骨、软骨和血液课件

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1、软骨和骨 （cartilage and bone),软 骨(cartilage),软骨组织,软骨细胞 基质 间质 纤维,分 类 根据纤维成分 透明软骨 纤维软骨 弹性软骨,为致密的CT,软骨膜,软骨分类,依据所含纤维的不同进行分类 名 称 纤 维 透明软骨： 胶原原纤维 纤维软骨： 胶原纤维束 弹性软骨： 弹性纤维,(一) 透明软骨,软骨细胞,同源细胞群,软骨囊,1 软骨组织,（1） 软骨细胞 细胞质弱嗜碱性，核椭圆形。 细胞位于软骨陷窝内。 周边：细胞较幼稚，体积小， 呈扁圆形，单个分布。 中央：细胞接近圆形，成群 分布同源细胞群。 软骨囊。,软骨细胞超微结构模式图,超微结构,胞质内有丰富

2、的粗面内质网和 发达的高尔基复 合体。 功 能 产生纤维和基质,(2).基质,(2) 基质 与CT的基质相似 (3) 纤维 胶原原纤维,2 软骨膜,为致密的CT 外层：纤维多，细胞少。 内层：纤维少，细胞多， 含骨祖细胞分化 为软骨细胞。,3 软骨的生长方式,内积性生长 外加性生长,(二) 纤维软骨 (fibrous cartilage),（三）弹性软骨 (elastic cartilage),骨（bone),骨组织 骨髓 骨膜等,（一）骨组织的结构 (osseous tissue),2 细胞 骨原细胞 成骨细胞 骨细胞 破骨细胞,1 骨基质 （钙化的细胞间质） 有机成分： 大量胶原纤维及 少

3、量无定形基质。 无机成分：即骨盐 羟基磷灰石结晶， 呈细针状。骨板,（1）骨祖细胞 osteoprogenitor cell,细胞较小，呈梭形，胞质少，弱嗜碱性，位于骨膜内，可分化为成骨细胞。,骨祖细胞,骨原细胞,（2）成骨细胞(osteoblast),单层，位于骨组织表面, 矮柱状或立方形，有细小的突起并形成缝隙连接。胞质嗜碱性，核圆。 EM：大量的RER及发达的 高尔基复合体。 功能：分泌类骨质，释放 基质小泡:是钙化的 起始部位 类骨质+钙盐=骨基质,成骨细胞,成骨细胞电镜图 （1核 2 GC 3线粒体 4 RER）,成骨细胞,骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）,(3) 骨细胞

4、(osteocyte),骨C性溶骨,有细长突起，胞体较小，扁椭圆形，位于骨陷窝(bone lacuna)，突起位于骨小管，突起间有缝隙连接。,骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）,（4）破骨细胞(osteoclast),为多核（6-50个）的巨细胞，胞质泡沫状，嗜酸性，皱褶缘（即EM下的细小突起）,骨细胞图,释放溶酶体酶、碳酸酐酶、乳酸、柠檬酸等,皱褶缘,破骨细胞,破骨细胞局部超微结构模式图,(二) 长骨的结构,骨松质,2 骨密质,骨磨片,骨单位,哈弗板,哈弗管,骨密质,环骨板 外环骨板:10-40层 内环骨板:数层 穿通管 骨单位:(osteon)：又称哈弗斯系统. 哈弗板:10-20层同心 圆排列的

5、骨板。 哈弗管:(中央管） 间骨板:不规则的平行骨板。,3 骨 膜,(1) 骨外膜 外层：厚，为致密CT。穿通纤维 内层：CT较疏松，含骨原细胞、 成骨细胞、小血管和神 经。 (2) 骨内膜 含骨原细胞，细胞常排 列成层。,三 骨的发生,骨发生的两种方式 (一).膜内成骨 (二).软骨内成骨,骨祖细胞,骨细胞,间充质细胞,骨基质,骨组织,成骨细胞,纤维和基质（类骨质）,分泌,1.骨组织形成的基本过程:,2.骨组织的吸收,(一) 膜内成骨,间充质CT膜间充质细胞骨原细胞 成骨细胞,骨组织,分泌类骨质 骨细胞,骨基质,(二) 软骨内成骨, 软骨雏形的形成 骨领的形成 初级骨化中心与骨髓腔的形成。

6、次级骨化中心的出现及骨骺形成,长骨发生,图1,长骨发生的动画,(三).骨的进一步生长,.骨的加长 (1)软骨储备区 (2)软骨增生区 (3) 软骨钙化区 (4) 成骨区 2.骨的增粗,软骨储备区,软骨增生区,软骨钙化区,成骨区,图4,图5,骨的进一步生长,骨骺,血 液,一、概述 组成 血 浆: 55% 血细胞：红细胞 白细胞 血小板,血浆(plasma) 90%的水,余为血 浆蛋白白蛋白, 球蛋白,纤维蛋白 原(相当于纤维)， 脂蛋白,酶,激素, 维生素,无机盐, 代谢产物.,血清(serum) 除不含纤维蛋 白原外，其余 成分与血浆相 同。,血浆,血清,纤维蛋白原 (相当于纤维),90%的水

7、,余为血 浆蛋白(白蛋白, 球蛋白,脂蛋白), 酶,激素,维生素, 无机盐,代谢产物.,血像：血细胞的形态、数量、百 分比和血红蛋白含量的测定。 血涂片的常用染色方法 Wright或Giemsa染色,血涂片,二、血细胞,红细胞 350万-550万/l 白细胞 4000-10000/l 血小板 10万-30万/l,中性粒C 有粒白细胞 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞,白细胞的百分比值,中性粒细胞：50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-3% 嗜碱性粒细胞：0-1% 单核细胞：3-8% 淋巴细胞：20-30%,红细胞,（一）红细胞 eyrthrocyte,1.结构 直径:7-8

8、.5m 双凹的圆盘状结构 无核，无细胞器。 胞质内充满血红蛋 白(hemoglobin,Hb),2.功能：结合与运输 O2和CO2。,红细胞有一定的弹性和可塑性 红细胞膜表面ABO血型抗原 红细胞的寿命,网织红细胞,正常值,红细胞数 男性：4.05.51012/L 女性：3.55.0 1012/L,血红蛋白量 (100ml) 120-150g/L 110140g/L 贫血,（二）白细胞(leukocyte),为无色有核的细胞， 能作变形运动，具 有防御和免疫功能。,( 二）白细胞,中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 淋巴细胞 单核细胞,白细胞,(neutrophil),1.中性粒细胞,1.中性粒

9、细胞,直 径：10-12m 细胞核：杆状核或分叶核，一般为 2-5叶 。 胞 质: 呈粉红色，含许多细小颗粒： 淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体） 淡红色特殊颗粒。,嗜天青颗粒：20%，紫色，体积较大 (0.6- 0.7m),含酸性 磷酸酶,过氧化物酶, 是一种溶酶体。 特 殊 颗 粒:淡红色,80%,颗粒较小 (0.3-0.4m),内含 碱性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶等。,功 能,具有活跃的 变形运动和 吞噬功能,2.嗜酸性粒细胞 (eosinophilic granulocyte),嗜酸性粒细胞（血涂片）,嗜酸性粒细胞,直 径：10-15m 细胞核：常为两叶，呈八字型。 胞质内充满粗大，均匀的 嗜酸

10、性颗粒,颗粒内含酸性 磷酸酶,芳基硫酸酯酶，过 氧化物酶，组胺酶。 电镜下:颗粒多呈椭圆形，含 颗粒状基质和结晶体。,功 能,吞噬抗原抗体复合物； 灭活组织胺，减弱过敏反应， 抗寄生虫。,嗜硷性粒细胞 (basophilic granulocyte),直 径:10-12m 细胞核:分叶或呈S形或不规则形, 胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等， 分布不匀，染成紫蓝色， 颗粒具有异染性。颗粒内 含肝素,组织胺,胞质内 有白三烯。,作 用,参与过敏反应,4.单核细胞(monocyte),直 径:14-20m,呈圆形或椭圆形。 细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形 或不规则形，染色质颗粒细 而松散，故着色浅。

11、胞 质: 丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)， 含有许多细小的嗜天青颗粒. 颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。,超微结构,细胞表面有微绒毛和皱褶 胞质内有许多吞噬泡， 颗粒具有溶酶体样结构。,功 能,进入CT或其它组织中- 巨噬细胞或具有吞噬功能 的细胞,5.淋巴细胞,(lymphocyte),5.淋巴细胞(lymphocyte),细胞圆形或椭圆形，大小不等 小淋巴细胞, 6-8m。 中淋巴细胞, 9-12m。 大淋巴细胞,13-20m（在骨髓）。 小淋巴细胞:核圆,一侧常有小凹陷,染 色质致密呈块状,着色深.胞质很少,嗜 碱性,染成天蓝色,含少量嗜天青颗粒。,大颗粒淋巴细胞（

12、中淋巴细胞）： 核呈肾形，胞质内 有较多的大嗜天青 颗粒。 电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。,淋巴细胞分类,T细胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%。参与细胞免疫。 B细胞(bone marrow dependent lymphocyte) 占10-15%，参与体液免疫。 自然杀伤细胞(nuture killer cell NK) 占10%，为中淋巴细胞。,各种细胞的数量: A、红细胞：男：（4.05.5）10 12个/L。 女：（3.55.0）10 12个/L。 B、白细胞：（4.010）10 9个/L。 C、血小板：（100300）10 9个/L。,血小

13、板,（三）血小板(blood platelet) 为骨髓巨核细胞脱落的胞质小快,直径2-4m,双凸扁盘状，无核。 颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒， 特殊颗粒:血小板因子，血小板源生 长因子、凝血酶敏感蛋白 致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离 子、肾上腺素 溶酶体 透明区:位于周边,浅蓝色。,电镜： 膜表面吸附有血浆蛋白（含多种凝血子）、 微丝、微管、血小板颗粒、 小管系：开放小管系、致密小管系。,功 能,1.参于止血和凝血 表面糖衣,凝血因子;颗粒内凝血物质. 凝血因子 凝血酶原凝血酶 纤维蛋白原纤维蛋白 血细胞 血凝块 2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。,功 能

14、,1.参于止血和凝血 血管内皮破裂血栓堵塞破口 5-羟色胺血管收缩、 血小板因子-抗肝素， 凝血酶敏感蛋白血小板聚集 2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。,血小板正常值,10万-30万个/l,三.骨髓和血发生,（一）造血器官 胚胎时期造血各器官的演变 6W 4-5M 卵黄囊肝脾 骨髓 （二）骨髓的结构 红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓: 脂肪组织+少量的幼稚血细胞,红骨髓,1.造血组织 网状CT+不同发育阶段的各种血细胞，少量造血干细胞，巨噬细胞,脂肪细胞和间充质细胞等。,2.血窦:内皮有孔 基膜不完整 。,造血干细胞和造血祖细胞,1.造血干细胞 Hemopoietic st

15、em cell （多能干细胞） 有很强的增殖潜能 有多向分化能力， 分化为不同的祖C。 有自我复制能力。,2.造血祖细胞 Hemopoietic progenitor （定向干细胞） 红细胞系 粒细胞 -单核细胞系 巨核细胞系,血细胞发生经历的过程,原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段,红细胞的发生,原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞 红细胞,中性粒细胞的发生,粒细胞的发生,原粒细胞 早幼粒细胞 中幼粒细胞 晚幼粒细胞 分叶核粒细胞,巨核细胞,血小板发生,原巨核细胞 幼巨核细胞 巨核细胞 血小板,单核细胞的发生,原单核细胞 幼单核细胞 单核细胞,（三）血细胞发生过程中的形态演变规律,1.胞体由大到小,巨核细胞由小到大 2.胞核由大到小;红细胞核最后消失； 粒细胞核变成杆状到分叶; 巨核细胞核由小变大到分叶; 核着色由浅到深 3.胞质量由少渐多,嗜碱性渐变弱(除淋巴细胞和单核细胞),出现特殊颗粒。 4.细胞分裂能力从有到无(淋巴细胞除外),各种血细胞在造血组织中的分布规律 幼稚红细胞成血岛位于血窦附近，成熟脱核成为网织红细胞. 2.幼稚粒细胞远离血窦,晚幼粒变形运动穿入血窦 3.巨核细胞紧贴内皮