《中医外科学精品—瘿痈》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医外科学精品—瘿痈（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三节 瘿痈,瘿痈是颈前结喉部炎症性疾患。 相当于西医的急性、亚急性甲状腺炎,前者临床较少见。 其临床特点为颈前结喉两侧结块，肿胀，灼热，疼痛 。,多因肝郁胃热,外感风温、风热，积热上壅，挟湿痰蕴结，以致气血凝滞而成。,病因病机,多见于中年女性，起病前多有感冒、咽痛等病史。 颈部肿胀突然发生，或伴寒战高热，肿块迅速增大，边界不清，色红灼热，疼痛掣引至后枕部，颈部活动或吞咽时疼痛加剧。,临床表现,急性期白细胞总数及中性粒细胞比倒增高,免疫球蛋白可升高。B超检查可协助诊断。,实验室及其他辅助检查,颈痈发病部位在颈的侧部，儿童多见。 锁喉痈颈部弥漫性红、肿、热、痛，张口困难，全身症状较危重，儿童多见
2、。,鉴别诊断,治疗,辨证论治,内治,外治,风热痰凝证 气滞痰凝证,其他疗法,高热和中毒者,(1)注意避免上呼吸道感染。 (2)病重者应卧床休息，并注意保持呼吸道通畅。,预防与调护,本 节 完,证候：颈前结喉部突发肿胀，疼痛明显；伴恶寒发热，头痛，口渴，咽干；苔薄黄，脉浮数或滑数。 治法：疏风清热、化痰消肿。 方药：牛蒡解肌汤加减。,风热痰凝证,证候：颈前结喉部肿块坚实，轻度作胀，重按方感疼痛；伴有喉间梗塞、痰多；苔黄腻，脉弦滑。 治法：清肝理气，化痰散结。 方药：柴胡清肝汤加减。,气滞痰凝证,初期宜用箍围药，可选金黄散、四黄散、双柏散、玉露散，水或蜜调制外敷,每日2次或金黄膏外敷。 脓肿期有渡动感者，可切开引流。 后期脓净后可用生肌散、红油膏去腐生新，促进收口愈合。,外治,若高热及中毒症状严重者，可配合抗生素治疗，并辅以必要的支持疗法。,其他疗法,
