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1、肿瘤预防知识讲座,上工健康管理工作室,癌症离我们并不遥远,世界：2008年新发癌症病例约1270万，死亡760万，现患病例2200万。预计2030年癌症新发病例将达到2600万，死亡1700万，现患病例3000万，新增病例主要在发展中国家。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。目前超过一半的癌症患者生活在中低收入国家，这一数字到2030年将上升到70。 中国： 2010年全国癌症新发病例约为309.3万例，发病率为235.2/10万，其中城市地区发病率为256.4/10万，农村地区为213.7/10万。 我国2010年癌症死亡病例约为195.6万例，死亡率为148.8/10万，其中城市地区死亡率为
2、156.1/10万，农村地区为141.3/10万。,每5个死亡者中就有1个是癌症,去除年龄因素影响后，我国城市地区癌症发病率（187.5/10万）高于农村（181.1/10万），而死亡率则是农村（119/10万）高于城市（109.2/10万）。 全国平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。全国每年因癌症死亡的病例达270万，占居民死因的22%，即至少每5个死亡者中就会有1人因癌症死亡。,肺癌是我国发病第一位的恶性肿瘤,肺癌是2010年居我国发病率第一位的恶性肿瘤，每年新发约60万，其次为乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌。 肺癌处于男性癌症发病率首位；乳腺癌位居女性癌症发病率首位。 城市地区
3、恶性肿瘤发病第一位是肺癌，其次为女性乳腺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌。农村地区发病第一位是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和女性乳腺癌。,肺癌也是我国死亡第一位的肿瘤,2010年我国恶性肿瘤死亡第一位癌症是肺癌，每年死亡约49万人（男性占34万人，女性占15万人），其后依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。 上消化系统肿瘤依然是我国农村居民较为常见的肿瘤“杀手”，而肺癌、乳腺癌、结直肠癌等也呈逐年增高趋势。城市地区则呈现发达国家的癌谱特征，肺癌、乳腺癌、结直肠癌等呈现不断上升趋势。女性甲状腺癌上升趋势明显。,1/5强的人死于癌症,调查结果表明，脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，分别占死亡总数的2
4、2.45%和22.32%，第三、四位是呼吸系统疾病和心脏病，第五位是损伤和中毒，前五位的死亡原因累计占死亡总数的85%。 就是说死亡10个人，至少2个是因癌症去世。 癌症死亡人数与脑血管或心血管死亡人数相当。,癌症对人民生活和经济影响巨大,当前我国肝癌、胃癌及食管癌等死亡率仍居高不下，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等又呈显著上升趋势。 癌症每年给我国造成的直接经济损失逾千亿元，如不能有效的遏制这一顽疾，将会给我国人民的生活和经济的可持续发展造成极大的不良影响。,全国肿瘤发病及死亡率,全国男性、女性肿瘤死亡率、发病率,我国癌症增长迅猛,近年来癌症死亡约占我国城乡居民总死亡构成的22.32%，癌症死亡率比
5、20世纪70年代中期增加了83.1%，比20世纪90年代初期增加了22.5%；其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌合计，占癌症死因的80%以上。 卫生部第三次全国死因调查报告显示：与环境和生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等癌症死亡率及其构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。癌症患者并以每年3-5%速度增长。,我国肿瘤的特点,发病率高，发病人数、死亡人数均快速增长。 男性发病多于女性，发病年龄呈现低龄化趋势。 城市发病率高于农村，农村死亡率高于城市。 癌症种类逐渐向西方靠近，生活方式所导致的癌症比例增加，肺癌、
6、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌增加，鼻咽癌、宫颈癌减少。 早期就诊患者的比例不足10%。 癌症负担明显加重。,癌症为什么增多了（一）,首先，人口老龄化导致寿命延长，发生肿瘤机会增加，毕竟肿瘤患者还是老年人多。 其次，环境污染加重，空气、水、饮食。 再次，烟草流行，3亿人吸烟，7亿人被动吸烟，最可怕的是中国人对吸烟不以为然，没有几个人有戒烟打算。更不要说实践。 第四，随着经济发展，我们的生活方式严重西化，肉和油脂摄入明显增加，谷类、蔬菜、水果摄入不足。 第五，随着科技发展，我们运动的越来越少。超重、肥胖人数明显增多，也差不多有3亿。,癌症为什么增多了（二）,第六，中国人酒文化盛行，酒精摄入过多
7、。盐摄入过多，口味太重。 中国人好吃、好喝、好抽。外面吃饭不就大鱼大肉大油吗？吃饭不就得喝酒吗？外面的饭不就咸吗？不就味精、食品添加剂、防腐剂超标吗？这样的饮食文化、宴请文化其实是没有文化的表现！ 改变我们可以改变的！不要自我制造癌症！,癌症是如何形成的,癌症源自一个单细胞。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞要经过一个多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤需要十年。这些变化是一个人的基因因素和三种外部因素之间相互作用的结果。这些外部因素包括： 物理致癌物质，例如紫外线和电离辐射； 化学致癌物质，例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素（一种食品污 染物）和砷（一种饮水污染物）； 生物致癌物质，例如由
8、某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。 老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄增长而显著升高，极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累，加上随着一个人逐渐变老，细胞修复机制在有效性上具有走下坡路的倾向。,癌症的危险因素,烟草使用、饮酒、不健康的饮食以及缺乏运动是全世界癌症的主要危险因素。慢性感染乙肝病毒、丙肝病毒和一些类型的人乳头瘤病毒是低收入和中等收入国家癌症的主要危险因素。由人乳头瘤病毒造成的宫颈癌是低收入国家中导致妇女癌症死亡的一个主要原因。,改变和避免风险,通过改变或避免以下主要危险因素， 30%以上的癌症可以得到预防。 烟草使用 体重超重或肥胖 水果和蔬菜摄入量低 缺乏身
9、体活动 酒精使用 性传播人乳头瘤病毒感染 城市空气污染 家庭使用固体燃料产生的室内烟雾、烹饪污染。,癌症的3个1/3,世界卫生组织指出：1/3的癌症是完全可以预防的；1/3的癌症可以通过早期发现得到根治；1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。,美国癌症死亡率在下降,美国癌症学会发布的最新数据显示，自1990年以来，美国在预防和治疗癌症方面成绩显著，癌症死亡率明显下降。 美国癌症学会认为，美国在抗癌方面取得成绩主要应归功于3大举措：戒烟行动使得吸烟人数减少、癌症检查日趋普遍、癌症治疗手段不断提高。 研究人员对美国在1970年至2006年间的癌症相关数据进行统计分析发
10、现，美国的癌症死亡率经历了先升后降的过程：1970年时每10万人中有2493人死于癌症；到1990年上升到每10万人中2798人；而到2006年则下降到每10万人中2211人，比1990年时下降了21。,美国肿瘤发病率为什么下降？,上世纪80年代中后期，美国肿瘤防治战略开始重大转移，加强了预防。通过提高烟草税、戒烟的宣教及在公共场所禁烟限制等，美国成年男性中吸烟人群的比例由60降至30，肺癌的发病率自上世纪90年代中期起开始下降，到1998年则下降了1.6；通过控烟、倡导健康的生活方式和饮食习惯等预防措施，已使10种常见恶性肿瘤中的8种发病率持平或下降，其中包括肺癌、结肠癌和前列腺癌，这三项1
11、991年至1995年间共下降了2.6，美国恶性肿瘤发病率和死亡率上升的势头终于得到了有效的遏制。,改变不良生活习惯可以预防癌症,* 世界卫生组织（WHO）认为癌症也是一种生活方式疾病。 * 生活方式疾病就是由于人们不健康的生活方式长期作用而引起的疾病，主要包括心脑血管病、糖尿病和癌症等。 * 不健康的生活方式归纳起来包括：不合理膳食（高脂肪、高盐、缺维生素及微量元素）、吸烟、心理紧张、压力和缺少运动。 * 改变膳食可以预防3050的癌症，包括乳腺癌、结肠癌、食管癌和胃癌。 * 我国肺癌发生率不断上升，分别是男性癌症的第一位死因和女性的第二位。通常这类死亡中90与吸烟有关。 * 由于快节奏的工作
12、和生活而产生的压力和心理紧张，在癌症的发生发展和转归过程中具有很重要的影响。 * 预防为主是我国一贯的卫生工作方针，提倡健康的生活方式是预防癌症发生的关键。,人类的1/3癌症由吸烟所致（一）,* 吸烟和被动吸烟可以引起肺癌等多种恶性肿瘤。全球肺癌死亡人数中，80至90由吸烟导致。 * 目前中国每年有大约32万人在3569岁期间死于吸烟相关疾病。 * 中国目前青少年吸烟人数为5000万，如不及时戒断，在未来的几十年里，他们当中会有1/3可能死于吸烟相关疾病。 * 香烟点燃后产生几十种有害物质，绝大部分有致癌或促癌作用，3,4-苯丙芘可致肺癌，砷可致睾丸癌，甲基肼可引起膀胱癌。,人类的1/3癌症由
13、吸烟所致（二）,* 吸烟与肺癌、口腔癌症、胃癌、胰腺癌、喉癌、膀胱癌、肾癌、白血病（特别是急性骨髓型白血病）、肝癌等多种癌症发病有关。发病率与吸烟量和吸烟年限相关。 * 被动吸烟和环境吸烟可增加患肺癌的风险。 * 日本一项调查表明，吸烟者妻子的肺癌发生率与配偶的吸烟时间长短和每天吸烟支数成正比。 * 吸烟致癌的后续效应约2030年，美国70年代开始控烟，其肺癌发病率在90年代初开始下降。,合理饮食可以减少多种癌症（一）,* 改变膳食可以预防：3050的癌症，包括乳腺癌、结肠癌和食管癌、肝癌、胃癌。 * 饮用自来水或深井水，避免引用污染水和沟渠水。 * 避免食物制作和配比不当。 * 不吃霉变食物
14、。 * 避免饮用大量烈性酒。 * 食入过多动物脂肪增加乳腺癌、结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌和肺癌的危险。,合理饮食可以减少多种癌症（二）,* 严格控制食物成品中食品添加剂的含量（如色素等）。 * 改变高盐饮食。 * 多食黄豆类富蛋白饮食有助减少胃癌、食管癌的发病。 * 多吃营养丰富，含维生素A、C及矿物质高、多纤维素的食物。 * 多吃新鲜蔬菜和水果。 * 改变嗜煎炸、熏烤、盐腌食物的饮食习惯。 * 不吃烧焦食物。,减少感染预防癌症（一）,* 因感染而引起的癌症占全球癌症总数的17.8。 * 幽门螺旋杆菌引发的胃癌在发展中国家非常普遍。 * 所有的子宫颈癌是由于感染了大约20种人类乳头瘤
15、病毒（HPV）而引发的。 * 人类乳头瘤病毒（HPV）还导致肛门癌、外生殖器癌和口腔癌。 * EB病毒可以诱发鼻咽癌。 * 乙型肝炎和丙型肝炎都会使患肝癌的可能性增加20倍以上，两者共占全球肝癌的85。,减少感染预防癌症（二）,* 艾滋病毒、人类疱疹病毒8、人类T淋巴细胞病毒、血吸虫和肝吸虫在一年内在全世界大约引发10万个癌症病例。 * 中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）将预防乙肝病毒感染作为我国癌症预防与控制的具体目标。 * 自2005年6月1日起新生儿免费接种乙型肝炎疫苗。 * 人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗目前已经明确提示可以预防子宫颈癌。,运动防癌,对任何年龄段的人来说，运
16、动都是预防癌症等非传染性疾病的有效手段。成年人每周坚持两个半小时以上的适度运动，其患癌症等非传染性疾病的可能性将显著降低。运动的种类和运动量因人、因条件而异，世界卫生组织近期发布了关于身体活动有益健康的全球建议，对5至17岁、18至64岁以及65岁以上三个年龄组保持健康所需体育活动水平做出了具体推荐建议。,减肥防癌,防癌的五条建议：戒烟、限酒、控制体重、适当运动、疫苗接种。 研究发现身体多余的脂肪与食管癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌以及发生在绝经后妇女中的乳腺癌有明确的联系。 世界卫生组织的报告同样强调，有规律的体育活动能预防多种疾病，包括乳腺癌和结肠癌、心血管病和糖尿病。,欧洲地区防癌准则（一）,新华网日内瓦2014年10月14日电，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构14日发布最新版，向欧洲公众提供12预防癌症建议。 第一部分建议与烟、酒及饮食有关，包括不要吸烟、不使用任何烟草制品；在家中禁止吸烟，支持在工作场所禁烟；食用足量谷物、豆类、水果和蔬菜，少吃热量较高的食
