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1、洪灾后传染病预防健康讲座 人民医院 2016年7月22日,大灾之后防大疫：洪灾后传染病预防,6月30日入讯以来，受厄尔尼诺影响，我区出现持续暴雨天气，导致多地出现严重洪涝灾害，紧接着又连续高温，洪涝地区受损情况及其严重。 自古以来就有（大灾之后有大役）的说法，所以我们要（大灾之后防大役），尽可能消除传染病大规模爆发的可能，做到防患于未难。,洪灾后传染病健康讲座的内容,一、水灾过后需预防的疾病 （一）肠道传染病 （二）人畜共患病 （三）虫媒传染病 （四）皮肤炎症 （五）中暑及食物中毒的预防、处理 （六）血吸虫病的预防措施及易感人群、地带 二、传染病的防治策略 （一）控制传染源 （二）切断传染源
2、（三）保护易感人群,三、水灾后个人注意事项 （一）注意饮用水卫生 （二）注意饮食卫生 （三）注意手卫生 （四）注意环境卫生 （五）积极就医，及时消毒,一、水灾过后需预防的疾病,（一）肠道传染病 1、细菌性痢疾；由志贺菌属（痢疾杆菌）引起，主要表现 为畏寒、高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重等症状，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。 2、伤寒和副伤寒；由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起，以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。 3、甲型病毒性肝炎；由甲型肝炎病毒（HAV)引起的，是以肝脏炎症病变为主的传染病，主要经粪-口传播
3、，临床以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎肝炎，无症状感染者常见。,4、手足口病；由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型（EV71)最为常见。 多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右治愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。,（二）人畜共患病 1、钩端螺旋体病；是洪灾过后需重点防范的传染病之一。发病者以青壮年、有接触疫水者为主，猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源。 钩端螺旋体具有很强的侵袭力，通过皮肤、眼结膜、鼻
4、或口腔黏膜浸入人体，迅速进入血流并繁殖，随后侵害肝、肾、肺、脑膜等器官引起多种症状，临床上常见的是发高烧、头痛、全身酸痛、小腿疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。,（三）虫媒传染病 流行性出血热；又称肾综合征出血热，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。 临床以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要表现。,（四）皮肤炎症 急性出血性结膜炎；由肠道病毒70型引起，现已波及世界各地。本病具有发病快，传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。 本病多发于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大
5、，并有压痛。,（五）中暑及食物中毒的预防、处理 中暑；是旱灾期间由高温强辐射气象条件、重体力作业和机体本身特点等因素综合作用所出现的一种病理现象。中暑按其发病机理可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭四种类型。但临床实践中多表现为混合型。 由于中暑病人症状较明显，所以应及时发现中暑病人，并积极进行治疗。由于中暑病人症状较明显，所以应及时发现中暑病人，并积极进行治疗。,中暑等级划分及应急处理,（1）先兆中暑 主要症状；是大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕。胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调。 应急处理：及时离开高温干旱环境，移至阴凉处，短时间休息即可恢复。,（2）轻症中暑 主要症状：体）38.5，面
6、色潮红、胸闷、皮肤灼热、面色苍白，恶心、呕吐、大量出汗、可出现皮肤温冷、血压下降。脉博细弱。 应急处理：迅速离开干旱高温环境，移至阴凉通风处，安静休息，解开衣服；给予清凉饮料；必要时可针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴位。亦可对症口服藿香正气丸（液）或到医院输液葡萄糖生理盐水。,（3）重症中暑 主要症状：除上述症状外出现昏倒或痉挛；或皮肤干燥无汗；体温40。 应急处理：降低过高的体温，如用冰浴，或以冷水或酒精擦身并及时送医院。,（五）、食物中毒的预防 （1）不要食用病死及死因不明或腐败变质的畜、禽肉、防止细菌性食物中毒。 （2）科学用水，避免交叉污染，不应将洗涤完食物或餐具后的水，再做他用。
7、 （3）保证餐饮具卫生。 （4）不要采摘没有当地食用习惯的有毒野莱。野果食用，防止误食野生植物中毒死亡。,（五）、 食物中毒的处理 一旦发生食物中毒，应采取以下处理措施： （1）及时将病人送到医院救治。 （2）同时向卫生防疫部门报告食物中毒发生的时间、地点或中毒人数及原因。 （3）保留好引起中毒的食物或误食的野莱等。,（六）血吸虫病的预防措施与易感人群、地带,血吸虫病是一种寄生虫病，可造成急性或慢性肠炎、肝硬化、并导致腹泻、贫血、消瘦与营养障碍等疾患。 感染血吸虫的人和其它哺乳动物从粪便中排出虫卵，若粪便污染了水，虫卵被带入水中，在水中孵出了毛蚴，自由游动后寄生与钉螺内，经无性繁殖后产生大量尾
8、蚴在水中自由游动。人们因生产劳动、生活用水、游泳戏水等各种方式，接触了含有尾蚴的疫水而感染，在人体内经一段时间的生长发育，最终在肝、肠附近的血管内定居寄生，并发育成熟。,血吸虫病的预防措施,面对疫情，我们需要的不是惊慌，因为：血吸虫病可防、可治。我们可以通过以下措施来预防。 （1）不接触疫水 （2）做好个人防护。在疫区，必须下水时，可在接触疫水部位涂抹防护药物和穿戴防护用具 （3）安全用水。饮用水源要用消毒药物杀死尾蚴后，煮沸饮用。,血吸虫病的易感人群,不分男、女、老、少，职业种族，只要接触疫水，人都容易感染血吸虫。 接触疫水的次数越多，感染血吸虫的可能性越大。 非流行区或轻度流行区的群众进入
9、血吸虫病的严重流行区活动，较本地居民的急性感染率为高，临床表现衣较重。经治疗的患者，不论治愈与否，经大量尾蚴重复感染后，均能出现严重的急性血吸虫症状。,血吸虫病的易感地带,急性感染的易感地带，一般是人畜常到、粪便污染水源机会较频繁，感染性钉螺较多的地方。此外，也有大量尾蚴随水扩散到无螺地区造成感染的情况。 不同类型的疫区其易感地带的地形、地貌不同。在湖泊沼泽地方，易感地带大多是地势低洼，地形复杂、感染性钉螺密度高、人畜活动频繁的江湖洲滩、湖汊、孤岛、新围堤垸尚未开垦的地段或垸内沟渠等。,二、传染病的防治策略,传染病能够流行，必须同时具备三个基本环节；传染源、传染途径、易感人群。因此水灾过后的疾
10、病预防，务必从三个环节入手。 （1）控制传染源 对患有传染病的病人要尽可能做到早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防传染病蔓延。 患病动物也要及时就地处理。这是预防传染病的一项重要措施。,（2）切断传染源 疾病传播的主要媒介有空气、水、饮食、生物媒介及接触传播等。 因此，切断传播途径最好的办法就是搞好个人卫生和环境卫生，对带有病原体的物品进行消毒，消灭传播疾病的媒介生物等，使病原体失去感染健康人的机会。,（3）保护易感人群 突入其来的灾害会给人们带来负面心理影响，食物短缺，饮用水污染会造成人们的身体素质普遍下降，应对自然灾害，应保持积极的心理状态，找些感兴趣的事情做，保持良好的生活规律。 进行预
11、防接种，也能保护易感者。另外，易感者也应注意不要与患病的人或动物接触。,三、水灾过后个人注意事项,时刻记得（病从口入），积极预防应对传染病。 1、注意饮用水卫生 不要喝生水，只要喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；盛水容器务必保证卫生干净；对临时的饮用水，一定要进行消毒，推行用漂白粉或漂白粉精片对饮水进行消毒。,2、注意饮食卫生 做到不吃腐败变质的食品，不吃淹死的家禽家畜，不吃霉烂变质的粮食，不使用污水洗瓜果碗筷，不生吃海水产品，不喝生水，生熟食品要分开，食物要煮熟煮透。,3、注意手卫生 注意手部卫生，不用手、尤其是脏手揉眼睛。不共用洁具，如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净。,4、注意环境卫生 防蝇灭蝇、防鼠灭鼠、灭螨防螨。对被洪水淹过的房屋内外，要开展消毒杀菌工作，一般用（84）消毒液按160比例配水后用喷雾器对应消毒的场所进行喷洒。,5、积极就医，及时消毒 感到不适时主动、积极、及时就医。接触病人的人应带口罩，口罩应每天换洗和消毒。 如皮肤、黏膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，应立刻用消毒酒精搽拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品也及时消毒。,灾害并不可怕，大家齐心协力，积极面对困难，做好预防，一定能够度过难关！,谢谢！,
