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1、儿童便秘治疗与护理干预,儿童慢性病管理小组 张桂香,护理查房,问题,患儿5天未解大便，需要特殊处理吗？,患儿病情聚焦便秘,患儿5天未解大便 食纳少 运动少 发热 脱水 药物：镇静剂、脱水剂,便秘定义,便秘(constipation)表现为： 排便次数减少粪便干硬和(或)排便困难 排便次数减少指每周排便少于3次 排便困难包括排便费力排出困难排便不尽感排便费时及需手法辅助排便,便秘病因与相关因素,功能性疾病 功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征 器质性疾病 肠道疾病：肿瘤、狭窄、痔疮、肛裂 内分泌代谢疾病：甲减、糖尿病脱水 神经系统疾病：自主神经病变 药物 抗精神病药、解痉药、利尿剂、鸦
2、片类、钙剂,儿童便秘危害,引起肛周疾病： 肛窦炎、肛瘘，肌乳头肥大，脱肛、加重便秘症状。 精神症状： 头痛，头晕，失眠，烦躁，食欲不振及口苦，口臭等。,儿童便秘危害,儿童便秘也常致腹胀，增加儿童痛苦。 引起肛管直肠癌。,诊断便秘的常用方法,腹部平片 肛门指诊 直肠镜检查 结肠镜检查 钡灌肠检查 胃肠钡餐检查,便秘要处理吗？,便秘要处理吗？,便秘患者需接受综合治疗,恢复排便生理,重视一般治疗,加强对排便生理和肠道管理的教育, 采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量、增加饮水量以 加强对结肠刺激,并养成良好的排便习惯。 避免用力排便,同积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。,发热儿童便秘治疗
3、中护理干预的应用,【摘要】,目的：研究发热儿童便秘治疗中护理干预的应用。 方法：选取2012年2月_2013年1月我院儿科收治的发热导致便秘的患儿54例，随机分为观察组和对照组，观察组患儿在治疗中给予护理干预，对照组患儿在治疗中给予常规护理。对比两组患儿治疗护理干预后的疗效。,【摘要】,结果：观察组患几经过护理干预后便秘改善率为9629，明显优于对照组患儿进行常规护理后便秘改善率8888(P005)。 结论：在儿童发热便秘的治疗中进行有效的护理干预能改善患儿便秘，具有较大的意义。,【关键词】,发热；儿童便秘治疗；护理干预,一般资料,儿童发热导致便秘的患儿54例，随机分为观察组和对照组，每组各2
4、7例。 患儿性别、排便间隔的时间、年龄等对比，差异较小，无统计学意义（p0.05）。,干预方法,两组患儿进行退热治疗， 对照组：患儿在治疗期间给予常规的护理。 观察组：患儿在常规护理的基础上进行护理干预： 心理干预 饮食护理 按摩护理 反射训练,评价标准,痊愈：患儿发热症状和便秘症状完全消失。 显效：患儿发热症状消失，便秘症状明显改善。 有效：患儿发热症状消失，便秘症状有所改善。 无效：患儿发热症状消失，便秘症状未能改善或加重。,结果,两组患儿的发热症状均有所改善。 观察组:患儿缓解便秘的时间为2.41.6天，经过护理干预后治愈有效为26例，无效为1例，总有效率为96.29； 对照组:患儿缓解
5、便秘的时间为3.74-1.8天，进行常规护理后治疗有效为24例，无效为3例。总有效率为88.88，见下表,两组患儿护理后有效率对比（n/%）,结论,儿童发热导致便秘的治疗中进行有效的护理干预能极大 的改善患儿便秘症状，具有较大的意义。,结论,发热的息儿因身体不适导致食欲下降，出现脱水的状况，极其容易出现便秘。 便秘症状阻滞了儿童体内病毒的排出，不利于患儿的退热，易引起其它并发症的产生影响着患儿的身体发育。,结论,让患儿养成良好的作息习惯和饮食习惯，加强户外的体育锻炼。在对发热患进行退热治疗时给予相应的心理、饮食、按摩、反射训练等护理干预，能快速的改善患儿便秘症状。 在本次研究中，对患儿进行良好的反射训练，能让患儿在治疗结束后养成固定的排便习惯，但由于患儿年龄小自制能力差，同时还需要家长的监督，只要持之以恒才能长期的保证患儿排便的顺畅。,三人行，必有我师！,
