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1、中毒的健康教育,1. 普及防毒知识 结合不同地区居民在生活中易于中毒的情况进行健康教育。如我国北方冬季向居民宣传预防煤气中毒；向农民宣传预防农药中毒；在毒蛇分布地区，夜间外出时，要穿厚长裤，长袜及鞋子，头戴帽子，手拿木棒和手电筒。,2. 不吃有毒或变质的食品 教育人们不要食用河豚鱼；有些野蕈类（俗称蘑菇）不易辨认有无毒性，故野蕈不可食用。,3. 生产及使用毒物部门要严格管理 生产、使用有毒物品的工厂，使用有毒杀虫剂的农村等地区，要大力宣传严格遵守操作及保管制度的重要性，否则易造成中毒。农药中杀虫剂和杀鼠剂毒性很大，要加强保管，装杀虫剂容器要加标记，投放鼠药也应有标记，以免误食。,CO中毒的健康
2、教育,1. 加强预防一氧化碳中毒的宣传，家庭用火炉要安装烟筒，使烟筒严密不可漏气，保持室内通风。 2. 厂矿要认真执行安全操作规程，煤气发生炉和管道要经常维修以防漏气，进入高浓度一氧化碳的环境执行紧急任务时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，系好安全带，两人同时工作，以便彼此监护和互救。,农药中毒：有机磷农药中毒,1 疾病常识教育 有机磷农药是通过呼吸道、胃肠道、皮肤和粘膜迅速吸收而使人体中毒的。因此，护理人员应做好相关的护理工作，随时耐心解答患者的各种疑问，还要以通俗易懂的语言，向患者介绍预防有机磷农药中毒的有关知识，使他们对有机磷农药中毒的侵入途径、临床表现、治疗方法及预后有充分了解，从而使其
3、由被动转为主动的接受教育，及早诊断，早预防早治疗打好基础。,2 心理调适教育 有机磷农药中毒患者常因家庭纠纷或其它原因产生负性情绪，加之应用阿托品，常产生痛苦、自卑、抑郁、急躁等复杂情绪，个别病人消极情绪严重。因此，护理人员应用亲切的语言、真诚的爱心、精湛细致的医护技术，无微不至的生活照顾、耐心细致的心理疏导，指导病人面对现实，提高耐挫能力，并通过其亲人予以情感上的支持，鼓励其树立起生活的信心，通过不断沟通，密切护患关系，增进情感交流，使患者在获得心理安慰的同时逐渐消除顾虑，调整心态，稳定情绪，正确认识及勇敢面对疾病，密切配合治疗，有助于疾病的转归与康复。,3 抗病信念教育 在对患者实施有效的
4、心理疏导使之调整心态的同时，护理人员还应教会病人自我调节方法如: 以情制情法、自我控制法、转移法、讨论法、摆脱法等方法来训练患者的自控能力。对患者实施有效的抗病信念教育，有助于其恢复乐观向上信念。护理人员可根据患者的临床病况、病情程度及心理特点，分别采取力所能及的如听轻音乐等活动，以及鼓励家属和亲友多给病人温情及抚慰，让患者在和谐良好的生活环境中心身得以松弛，心态恢复平和，不知不觉地消除紧张压抑等不良情绪，逐渐树立起坚定的抗病信念,.4 预防措施教育 为了有效预防有机磷农药在生产或使用过程中违反操作规程或防护不当及自服、误服等情况发生，护理人员在日常护理中，向患者讲解有机磷农药中毒的防治知识及
5、防治措施，鉴于该病的发生往往同患者的社会文化背景、精神状态以及所处的环境质量有不同的相关程度。因此，护理人员应重点教育患者接触农药时严格执行安全操作规程，农药安全保障制度，个人预防措施，调控精神心理（成为情绪控制的主人），创造安全舒适的环境，严格遵守医嘱，正确用药，避免自停药物，以防止“反跳”的发生，增强自我保健意识，正确认识预防的重要性。此外，患者了解相关的预防知识，也有助于疾病的诊疗与康复。,5 诊疗程序教育 在医疗实践中，有机磷农药中毒患者及其家属根据其病情的轻重程度，可分别接受门诊治疗，住院治疗。如果患者及其家属能了解相关的知识，就有利于及时获得最佳的治疗时间。因此，护理人员在患者就医
6、期间向其介绍病情程度及治疗程序等有关常识，使患者能面对自身的病情及相应的诊疗程序，及时接受合理的治疗，不仅可以缩短病程，加速病人康复，而且也可以减少不必要的诊疗支出，减轻其经济负担。此外，护理人员在向患者介绍诊疗常识时还应强调患者出院时需要在家休息23周，按时服药不可单独外出，对于自杀造成中毒的患者出院时要教会患者如何应付应激源的方法及要学会获得社会支持网络的帮助，对于疾病未治愈而急于出院的患者，应告诫其家属如有病情复发可能，要注意防范并及时送往医院再行治疗。,百草枯中毒的健康教育,百草枯又名克无踪、杀草快，是一种快速灭生性除草剂，它能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。具有腐蚀性，毒性极强。口
7、服可引起舌、咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛，并导致肝、肾等多器官衰竭以及消化道糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭。急性百草枯中毒患者死亡率在90%以上,必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌洗、抗氧化药物治疗等措施阻止毒物继续吸收,防止各脏器损伤, 来控制病情发展。,急性百草枯中毒的主要病因有：,百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺。,（1）除莠剂能产生过氧化物离子损害I型和型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生。基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。,2）肺的形态学变化取决于摄入后生存期
8、的长短。在1周内死亡者，示肺充血、 水肿，肺脏重量增加，类似于氧中毒。生存期超过1周者，肺泡渗出物（含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及透明膜）机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的纤维化，形成蜂窝状肺及细支气管扩张。,（3）百草枯中毒可引起肾小管坏死，肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚，肾上腺皮质坏死等。,急性百草枯中毒的临床表现,（1）有明确的接触或口服史。 （2）可发生接触性皮炎、色素沉着、眼结膜、角膜灼伤。 （3）呼吸系统：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、少数见肺水肿。该药致肺纤维化能力强，一些患者在急性中毒症状控制后，病情进一步发展
9、，严重者可因成人呼吸窘迫综合征死亡。,（4）消化系统：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。口服可见口腔、舌、食管的溃烂，甚至出现肠麻痹、消化道出血，肝损害常在第13天，严重者可致急性肝萎缩。 （5）心肾系统：少数可发生心肌损害。肾损害常发生于第13天，甚至急性肾衰竭。 （6）神经系统：表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。亦有部分患者神志较清楚。,急性百草枯中毒的预防指导,（1）严格执行农药管理的有关规定，实行生产许可和销售专营制度，避免农药扩散和随意购买。 （2）开展安全使用农药教育，提高防毒能力。 （3）改进生产工艺和喷洒装备，防止跑、冒、滴、漏。,（4）遵守安全操作规程，如站在上风向退行喷洒，穿长衣
10、长裤，戴防护眼镜，使用塑料薄膜围裙，一旦皮肤受到污染应及时清洗。 （5）严格管理，避免药品流失，个人不存药：在药液中加入警告色、恶臭剂或催吐剂等以防误服。,食物中毒,食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严重者可以致命。 食物中毒一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物中毒。,一、细菌性食物中毒,细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。 细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的
11、季节。,（一）几种常见细菌性食物中毒的特点,1.沙门氏菌食物中毒：沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪便中。进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在进食后12-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。,2.金黄色葡萄球菌食物中毒：金黄色葡萄球菌存在于人或动物的化脓性病灶中。进食受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、糕点、熟肉类即可导致食物中毒。一般在进食后1-6小时出现症状，主要有恶心、剧烈的呕吐（严重者呈喷射状）、腹痛、腹泻等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。,3.蜡样芽孢杆菌食物中毒：蜡样芽孢杆菌主要存在于土壤、空气、尘埃、昆虫
12、中。进食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。呕吐型中毒一般在进食后1-5小时出现症状，主要有恶心、呕吐、腹痛。腹泻型中毒一般在进食后8-16小时出现症状，主要有腹痛、腹泻。预后较好。,（二）预防措施,1.严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。 2.注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。 3.食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核
13、，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。,4.食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。 5.食堂从业人员工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。 6.加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。,7.加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70。 8.剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。 9.带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。 10.储存食品要在5以下。若
14、做到避光、断氧，效果更佳。生、熟食品分开储存。,二、化学性食物中毒,化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。发病率和病死率均比较高。,毒鼠强中毒：毒鼠强毒性极大，对人致死量512毫克。一般在误食1030分钟后出现中毒症状。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。,亚硝酸盐中毒：俗称“工业用盐”。摄入亚硝酸盐0.2-0.5克就可以引起食物中毒，3克可导致死亡。发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。
15、自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。,预防措施,1.严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。 2.不随便使用来源不明的食品或容器。 3.蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分钟后，再用清水反复冲洗。一般要洗三遍，温水效果更好。 4.水果宜洗净后削皮食用。,5.手接触化学物后要彻底洗手。 6.加强亚硝酸盐的保管，避免误作食盐或碱面食用。 7.苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。 8.食堂应建立严格的安全保卫措施。严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间。厨房、食品加工间和仓库要经常上锁，防止坏人投毒。,三、有毒
16、动植物中毒,有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。 近几年学校常见的集体有毒动植物中毒有四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒等。因学生误食有毒动植物导致的中毒有河豚鱼中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、马桑果中毒等。,1.四季豆中毒 未熟四季豆含有的皂贰和植物血凝素可对人体造成危害，如进食未烧透的四季豆可导致中毒。 一般在进食未烧透的四季豆后1-5小时出现症状，主要恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢复快，预后良好。 预防措施：烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒。,2.生豆浆中毒 生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。 进食后0.5-1小时出现症状。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。一般无须治疗，很快可以自愈。 预防措施：将豆浆彻底煮开后饮用。生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净，煮
