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1、2019/4/21,1/62,医学微生物学 Medical Microbiology,2019/4/21,2/62,徐纪茹 E.mail: Tel: 82657814 (O) / 13227711625 Office: 微免楼 219,2019/4/21,3/62,2008年诺贝尔奖获得者,2019/4/21,4/62,2005年诺贝尔奖获得者,2019/4/21,5/62,五年制大课讲授目录,绪论 第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 第二章 细菌的生理 第三章 噬菌体,2019/4/21,6/62,第四章 细菌的遗传与变异 第五章 细菌的耐药性 第六章 细菌的感染与免疫 第七章 细菌
2、感染的检查方法与 防治原则,2019/4/21,7/62,第八章 球菌 第九章 肠杆菌科 第十章 弧菌属 第十一章 螺杆菌属 第十二章 厌氧性细菌 第十三章 分枝杆菌属 第十四章 嗜血杆菌属,2019/4/21,8/62,第十五章 动物源性细菌 第十六章 其他细菌 第十七章 放线菌属与诺卡菌属 第十八章 支原体 第十九章 立克次体 第二十章 衣原体 第二十一章 螺旋体,2019/4/21,9/62,第二篇 病毒学 第二十二章 病毒的基本性状 第二十三章 病毒的感染与免疫 第二十四章 病毒感染的检查方法与 防治原则 第二十五章 呼吸道病毒,2019/4/21,10/62,第二十六章 肠道病毒 第
3、二十七章 急性胃肠炎病毒 第二十八章 肝炎病毒 第二十九章 虫媒病毒 第三十章 出血热病毒 第三十一章 疱疹病毒,2019/4/21,11/62,第三十二章 逆转录病毒 第三十三章 其他病毒 第三十四章 朊粒 第三篇 真菌学 第三十六章 真菌学总论 第三十七章 主要病原性真菌,2019/4/21,12/62,绪论,第一节 微生物和病原微生物 一、微生物（microorganism） 是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，须借助显微镜放大数百乃至数万倍才能观察的微小生物。,2019/4/21,13/62,二、微生物的种类与分布： 1. 非细胞型：无细胞结构, 严格的活细胞内寄
4、生，如：病毒; 2. 原核细胞型：有原始的核, 细胞器不完善, 如：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。 3. 真核细胞型：有完整的细胞核和细胞器，如：真菌。 分布非常广泛,2019/4/21,14/62,三、微生物与人类的关系： 绝大多数微生物对人类和动、植物是有益的和必要的。 1. 维持氮、碳循环，保证自然界食物链形成; 2. 广泛应用于工业、农业、生活等各个领域； 3. 遗传学、分子生物学的研究材料或模型，基因工程技术中使用更加广泛。,2019/4/21,15/62,四、微生物与人体的关系： 1. 正常菌群(normal flora)：在人体各部位经常寄居而对人体无害的细菌。
5、 2. 条件致病菌(conditioned pathogen) 或 机会致病菌(opportunistic pathogen)：正常情况下不致病，只是在机体抵抗力低下或寄生部位改变时才导致疾病的微生物。 3. 病原微生物(pathogen)：可引起人或动植物发生疾病微生物。,2019/4/21,16/62,第二节 微生物学和医学微生物学 微生物学（microbiology） 是生命科学中的一门重要学科，主要研究微生物的基本结构、代谢、遗传与变异及其与人类、动植物、自然界的相互关系。,2019/4/21,17/62,医学微生物学(medical microbiology) 是研究病原微生物的基本
6、生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病的防治措施。,2019/4/21,18/62,Experience phase 经验时期 Experimental phase 实验时期 Modern phase 现代微生物学时期,第三节 医学微生物学发展简史,2019/4/21,19/62,Experience phase,2019/4/21,20/62,Experimental phase,微生物的发现 免疫学的兴起 化学治疗和抗生素的发明,2019/4/21,21/62,2019/4/21,22/62,2019/4/21,23/62,2019/4/21,24/62,郭霍(
7、1843-1910) 在确认传染病的病原菌方面做出卓越贡献； 发明固体培养基，可做细菌纯培养； 建立细菌染色方法； 动物实验； 均有利于鉴别各种 传染病的病原体。,2019/4/21,25/62,确定新发现病原微生物的标准 郭霍法则：, 所有病例中存在相同的病原微生物； 必须从感染病例中分离培养出可疑病原 微生物； 将该微生物接种健康动物，可引起相同 症状； 从感染动物体内分离出同样的病原微生 物。,2019/4/21,26/62,伊凡诺夫斯基(1864-1920) 第一个发 现病 毒 的人 (1892年)； 琴纳(1749-1823) 第一次采用牛痘预防天花； 弗来明(1881-1955)
8、1928年发现青霉素 对葡 萄球菌的抑制作用； 弗洛瑞(1898-1968) 1940年提取出青霉 素G的 纯品。,2019/4/21,27/62,现代微生物学(Modern phase)： 1. 不断发现新的病原微生物； 2. 微生物基因组学研究进展迅速； 3. 微生物学研究和诊断技术不断进步； 4. 新型疫苗研制工作发展迅速； 5. 新的抗生素不断出现。,2019/4/21,28/62,启示： 1. 发现问题发展的动力与源泉； 2. 解决问题发展的基石； 3. 技术方法发展的推动力； 4. 科研人员成功的关键。,2019/4/21,29/62,医学微生物学的发展趋势与学习目的： 1. 新现
9、和再现病原微生物的研究； 2. 病原微生物致病机制的研究； 3. 建立规范化的微生物学诊断方法和技术； 4. 抗感染免疫的基础理论及其应用的研究； 5. 抗感染药物的研制与开发。,2019/4/21,30/62,第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 细菌(bacterium)：属原核生物界单细胞型微 生物 广义：细菌、支原体、衣原体、立克次体、 螺旋体、放线菌； 狭义：数量大、种类多、生物学性状具有代 表性的细菌。,2019/4/21,31/62,第一节 细菌的大小与形态 一、大小：形体微小：测量单位mm 观察工具：显微镜 二、形态：无色半透明，染色后才能观察 三、分类： (一) 按革兰染
10、色(Gram stain)分： 革兰阳性(G+)；革兰阴性(G-)。,2019/4/21,32/62,(二) 按形态分：球菌、杆菌和螺形菌 1.球菌(coccus)：1mm左右，球形或近似球形(肾形、矛头形)。排列方式： 双球菌(diplococcus): 脑膜炎双球菌 链球菌(sreptococcus): 乙型溶血型链球菌； 葡萄球菌(staphylococcus): 金黄色葡萄球； 四联球菌(tetrad)；八叠球菌(sarcina)。,2019/4/21,33/62,球菌,2019/4/21,34/62,2. 杆菌(bacillus)：不同杆菌的大小、长短、形状很不一，多为杆形或近似杆形
11、(梭形、棒形、方砖形)。 大约 3-10mm，如炭疽杆菌； 中约 2-3mm， 如大肠杆菌； 小约 0.6-1.5mm，如布氏杆菌； 排列方式： 分散排列(大多数)； 链状排列。,2019/4/21,35/62,2019/4/21,36/62,3. 螺形菌(spiral bacterium)：菌体弯曲 ， 包括: 弧菌(vibrio)：霍乱弧菌； 螺菌(spirillum)：鼠咬热螺菌。 螺杆菌( helicobacter)：,2019/4/21,37/62,2019/4/21,38/62,2019/4/21,39/62,第二节 细菌的结构,基本结构：,细胞壁,细胞膜,细胞质,核质,特殊结构：
12、,荚膜,鞭毛,菌毛,芽孢,（由外向内）,2019/4/21,40/62,2019/4/21,41/62,一、基本结构： 所有细菌都具有,由外向内依次为：细胞壁、细胞膜、细胞质及核质 (一) 细胞壁(cell wall): 菌细胞最外层,坚韧而有弹性(重要、复杂) 革兰染色：呈紫色，革兰阳性菌(G+)； 呈红色，革兰阴性菌(G-)。,2019/4/21,42/62,G+,G-,2019/4/21,43/62,细胞壁的组成： 肽聚糖(peptidoglycan): 原核细胞所特有的成分，G+菌和G-菌的共有组分,2019/4/21,44/62,G+,2019/4/21,45/62,革兰阳性菌细胞壁
13、的肽聚糖结构,(G),N-乙酰胞壁酸 (M),N-乙酰葡糖胺 (G),2019/4/21,46/62,金葡菌(G+)细胞壁肽聚糖结构,2019/4/21,47/62,G-,2019/4/21,48/62,大肠杆菌G-)细胞壁肽聚糖结构,2019/4/21,49/62,G+菌与G-菌肽聚糖结构比较,2019/4/21,50/62,2. G+菌细胞壁的特点及特殊组分： 较 厚 15-80nm 肽 聚 糖 15-50层，坚固致密 特殊组分 磷壁酸：胞壁外层，构成表面抗原， 与致病性有关。 壁磷壁酸 膜磷壁酸（脂磷壁酸；LTA） 表面蛋白：某些G+菌具有。,2019/4/21,51/62,周浆间隙,2
14、019/4/21,52/62,3G-菌细胞壁的特点及特殊组分： 较 薄 10-15nm 肽聚糖 1-2层，疏松稀薄 特殊组分 1). 外膜：胞壁外层，结构复杂。 从内向外有： (1) 脂蛋白； (2) 脂质双层； (3) 脂多糖（内毒素；LPS）。,2019/4/21,53/62,LPS - endotoxin,2019/4/21,54/62,脂多糖分三层： 脂质A：毒性和生物活性主要成份，无 种属特异性； 核心多糖：有属特异性； 特异性多糖：有种特异性，菌体抗原。 2). 周浆间隙(periplasmic space)：G-菌细胞膜和脂质双层之间的空隙,含多种酶类,在吸收营养、解毒等方面有重
15、要作用。,2019/4/21,55/62,2019/4/21,56/62,2019/4/21,57/62,2019/4/21,58/62,细胞壁的主要功能： （1）保护细菌和维持细菌形态； （2）参与物质交换； （3）与致病性有关； （4）与耐药性有关； （5）与静电性有关； （6）具有抗原性。,2019/4/21,59/62,5细胞壁缺陷型（bacterial L form, 细菌L型） 细菌细胞壁肽聚糖结构受理化或生物因素的破坏或被抑制后，在高渗环境下，仍可存活，并分裂繁殖，称为细胞壁缺陷型。G+ - 原生质体；G- - 原生质球。 (1) 形成条件：诱因有青霉素、溶菌酶、抗体、补体等。,2019/4/21,60/62,(2) 特点 高度多形态性； 革兰染色阴性； 高渗培养，生长缓慢，呈荷包蛋样小菌落； 常规检查阴性； 临床仍可致病； 去诱复原。,2019/4/21,61/62,2019/4/21,62/62,Structure of Bacteria,Cell wall Cell membrane Cytoplasm Nuclear material,Capsule Flagella Pili Spore,Essential structures,Special structures,
