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1、淋巴系统,淋巴管道循环淋巴液 淋巴器官淋巴结、脾、胸腺、腭扁桃体 淋巴组织含有大量淋巴细胞的网状组织,淋巴系统主要功能,1、协助静脉回流 2、免疫功能： 淋巴器官和淋巴组织繁殖增生淋巴细胞，过滤 淋巴液，参与免疫过程，为人体的重要防护屏障。,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,淋巴结,淋 巴 管 道,（一）毛细淋巴管 以膨大的盲端起始于组织间隙，其管壁由单 层内皮细胞构成，内皮细胞间隙较大。 毛细淋巴管壁的通透性大于毛细血管，除吸 收部分组织液外，一些不易透过毛细血管壁的大 分子物质如蛋白质以及癌细胞、细菌、异物等 较易进入毛细淋巴管内。,一、 淋 巴 管 道,（一）毛细淋巴管 毛细淋巴管分
2、布较广，除脑、脊髓、骨髓、 上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨等外，遍布 全身各处。 小肠绒毛中的毛细淋巴管能够吸收高度乳化 的脂肪微粒，称为乳糜管。,一、 淋 巴 管 道,（二）淋巴管 由毛细淋巴管逐渐汇合而成，管壁内面有丰 富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。根据淋巴管所 在位置不同，可分为浅淋巴管和深淋巴管两组。 1、浅淋巴管位于皮下（浅筋膜），与浅静脉伴行，收集皮下组织及皮肤的淋巴。 2、深淋巴管位于深筋膜深面，与深部血管、神经等伴行，收集深部结构的淋巴。 浅、深淋巴管间有广泛交通。,一、 淋 巴 管 道,肺门 肝门 淋巴管 肾门,（三）淋巴干（9条） 所有浅、深淋巴管经过一系列淋巴结后，其输
3、出管汇集成较大的淋巴干。 左、右颈干 头颈部 左、右锁骨下干 上肢 左、右支气管纵隔干 胸部 左、右腰干 下肢、盆腔、 腹腔成对器官 不成对的肠干 腹腔不成对器官,一、 淋 巴 管 道,（四）淋巴导管 所有淋巴干均分别汇成左、右两条大的淋巴导管。两者分别注入左、右静脉角。 1、胸导管 左颈干、左锁骨下干 左支气管纵隔干 左、右腰干/肠干 2、右淋巴导管 右颈干、右锁骨下干 右支气管纵隔干,一、 淋 巴 管 道,胸导管 全身最粗大淋巴 导管，长30-40cm， 下端起于梭形膨大 的乳糜池。 乳糜池 常在T12-L1椎体前 面，由左、右腰干 及肠干汇合而成。,主动脉裂孔椎体右前方 奇静脉之间 T5
4、高度椎 体左侧上行经胸廓上口 颈根部弓形注入左静脉角。 胸导管在注入静脉角前， 接纳左支气管纵隔干、左颈 干和左锁骨下干。 收集双下肢、腹盆部、 左半胸、左上肢和左半头 颈等处的淋巴。 （全身3/4部位）,右淋巴导管 是一条短干，长1.5cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。 右淋巴导管收集右上肢、右半头颈、右半胸部等处的淋巴。（全身1/4部位）,右淋巴导管,胸导管,胸导管,胸导管,淋巴在向心流动中要通过淋巴结。淋巴结为圆 形或椭圆形小体，一侧隆凸，另一侧向内凹陷称为 门。输入淋巴管从凸侧进入，输出淋巴管从门发出。 淋巴流经淋巴结时，淋巴结所产生的淋巴细胞 即进入淋
5、巴中。淋巴结多沿血管排列，分为深、浅 淋巴结，一般成群存在于较隐蔽的部位和胸、腹腔 大血管的周围及内脏器官的门附近。,二、 淋 巴 结,组织器官（组织间液）,动脉,静脉,各级淋巴结,毛细淋巴管,输入 淋巴管,输出 淋巴管,淋巴干,淋巴导管,静 脉 角,心,头颈部的淋巴结 （1）下颌下淋巴结 （2）颈外侧浅淋巴结 （3）颈外侧深淋巴结 胸部淋巴结 （1）支气管肺淋巴结 （肺门淋巴结） （2）气管支气管淋巴结 （3）气管旁淋巴结 上肢的淋巴结 腋淋巴结,三、 全 身 淋 巴 结,下肢的淋巴结 （1）腹股沟浅淋巴结 （2）腹股沟深淋巴结 盆部的淋巴结 （1）髂外淋巴结 （2）髂内淋巴结 （3）髂总淋
6、巴结 腹部的淋巴结 （1）腰淋巴结 （2）腹腔淋巴结 （3）肠系膜上淋巴结 （4）肠系膜下淋巴结,【一】头颈部淋巴结,（1）下颌下淋巴结 位于下颌下腺附 近，有4-6个。收纳面 部、口腔器官淋巴管， 其输出管颈外侧深淋巴结。 （2）颈外侧浅淋巴结 沿颈外静脉排列，收 纳耳后部、枕部及颈浅 部的淋巴管，其输出管 颈外侧深淋巴结。 颈外侧浅淋巴结是结核的好发部位。,【一】头颈部淋巴结,（3）颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列的纵行淋巴结链。 上部鼻咽部的后方，称为咽后淋巴结，（鼻咽癌/舌根癌） 下部外侧伸延到上方，称为锁骨上淋 巴结。（胃癌或食道癌） 直接或间接地收集头颈部淋巴管，其输出管汇成颈干。,
7、【二】上肢部淋巴结,伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腋淋巴结。 腋淋巴结 位于腋窝内，约有15-20个，接排列位置可分为 五群淋巴结。 收纳上肢、胸壁、肩背和乳房等处的浅、深淋 巴管。其输出管汇成锁骨下干。,【三】胸部淋巴结,输出管汇成支气管纵隔干。,【四】下肢部淋巴结,伴行深、浅静脉，直接或间接地注入腹股沟淋巴结。 （1）腹股沟浅淋巴结 位于腹股沟部皮下，收纳腹前壁下部，外 生殖器和下肢的浅淋巴管，注入腹股沟深淋巴结。 （2）腹股沟深淋巴结 位于阔筋膜深面，有3-5个，沿股动、静脉 根部排列，收纳腹股浅淋巴结的输出管及下肢的深淋巴管，其输出 管注入髂外淋巴结。,【五】盆部淋巴结,（1）髂外淋
8、巴结 注入髂总淋巴结。 （2）髂内淋巴结 注入髂总淋巴结。 （3）髂总淋巴结 注入腰淋巴结。,【六】腹部淋巴结,（1）腰淋巴结 注入左右腰干。 （2）腹腔淋巴结 注入肠干。 （3）肠系膜上、下淋巴结 注入肠干。,乳糜池,【六】腹部淋巴结,（1）腰淋巴结 注入左右腰干。 （2）腹腔淋巴结 注入肠干。 （3）肠系膜上、下淋巴结 注入肠干。,乳糜池,全身淋巴结分布流注情况,1、位置 左季肋区，恰与第911肋相对，长轴与第10肋相一致。正常情况下脾在左肋弓下不能触及。,四、 脾 脏,2、形态 略呈扁椭圆形，暗红色，质软而脆， 可分为膈、脏两面，前、后两缘和上、 下两端。 （1）膈面凸隆光滑，与膈相贴。
9、 脏面凹陷近中央处有脾门。 （2）上缘锐利，常有23个切迹称为脾切迹， 脾肿大时可作为触诊脾脏的标志。 下缘较钝，朝后下方。,内分泌系统,全身内分泌腺 （无管腺）,激素,腺体毛细血管 毛细淋巴管,全身,内,内分泌腺分类 内分泌器官 垂体、松果体 甲状腺、甲状旁腺 肾上腺、胸腺 内分泌组织 分散于其他组织器 官中的内分泌细胞 团块。 胰岛 睾丸间质细胞 卵泡细胞等,甲状腺,棕红色，“H”形，分为： 左、右叶 甲状腺峡 锥状叶,1、形态,左右叶在喉下部和气管上部两侧。 上端至甲状软骨中部，下端到第6气管软骨环。 甲状腺峡多位于2-4气管软骨环前方。 甲状腺前方有舌骨下肌覆盖 左右叶后外方与颈总A、颈内V、迷走N相邻。 内侧紧贴喉、气管、喉返神经。,2、位置与毗邻结构,
