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1、附件2：皮肤压疮报告表一、患者一般资料性 别：男 女 年龄： 住院号： 科 室： 入院日期： 年 月 日诊 断： 护理级别：特级 级级级自理能力：自理 部分依赖 完全依赖二、压疮发生情况发生时间： 年 月 日 发现时间： 年 月 日上报时间： 年 月 日 是否进行压疮危险因素评估：是 否三、压疮发生部位、来源、面积及分期项目部位一部位二部位三来源院外院内（他科 科内）院外院内（他科 科内）院外院内（他科 科内）部位分期面积（cm*cm）四、压疮发生原因（可多选）患者因素：卧床 制动 强迫体位 肥胖 消瘦 大小便失禁 浮肿 其它 患者因素：低蛋白血症 贫血 昏迷 感觉受损 其它 护理人员因素：未
2、按时翻身 未及时清洁、擦洗皮肤 床单位潮湿、不洁、褶皱 管路较长时间受压 管路固定不当 护理操作不当护理人员评估不当 器具使用不当 其它 其他因素：护理人员配备不足 其它 五、压疮已采取处理措施（可多选）床头挂皮肤护理标识 严格交接班制度，每班进行皮肤评估 加强营养 保持皮肤清洁、床单位干燥平整 贴膜保护受压部位皮肤辅助药物 伤口换药 手术 其它 六、医院信息等级：三级甲等 三级乙等 三级丙等 二级甲等 二级乙等 二级丙等联系电话： 七、未尽事宜补充（可附页） 备注：压疮分期：期：淤血红润期 皮肤完整，出现以指压不会变白的红印；期：炎性浸润期 皮肤破溃，限于表皮及真皮受损；期：浅度溃疡期 皮肤溃烂，并延伸至皮下脂肪组织，但未穿透筋膜级肌肉层；期：深度溃疡期 皮肤广泛受损，延伸至筋膜、肌肉，骨骼和关节结构；
