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1、小儿推拿,一、概述 二、小儿推拿手法 三、常用穴位 四、儿科常见病的推拿疗法,小儿推拿的定义,小儿推拿简史,小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等； 是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的 的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。,一、小儿推拿的优点,不用针，不用药，见效快,1.经济简便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.疗效显著,小儿推拿的一般知识,二、小儿推拿的作用,疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑,根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作,小儿推拿的一般知识,三、适应证与禁忌证,1.
2、适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。,小儿推拿的一般知识,四、推拿前的准备及注意事项,小儿推拿的一般知识,环境 医者 患儿 推拿介质 推拿顺序：头面、上肢、胸腹、腰背、下肢、足部,一、小儿生理特点,1、脏腑娇嫩，形气未充。 脏腑柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气未足，卫外机能未固，古人谓之“稚阴稚阳”。 2、生机蓬勃、发育迅速 “纯阳”，“阴之不足，阳之有余”,小儿推拿的生理病理特点,小儿推拿的生理病理特点,二、小儿病理特点,1、抵抗力差，易于发病 2、发病迅速，易于传变
3、 3、脏气清灵，易趋康复,小儿推拿基本手法,【推法】（直推；分推；旋推）,1直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 3旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。,小儿推拿基本手法,【摩法】,1指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。 2掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。 3旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。,小儿推拿基本手法,【掐法】,用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。,小儿推拿
4、基本手法,【拿法】,用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。,小儿推拿基本手法,【捏法】,1捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。,捏法正位手势,2. 挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。,小儿推拿基本手法,【搓法】,用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下
5、往返的移动，称为搓法。,小儿推拿基本手法,【擦法】,用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。,小儿推拿基本手法,【抹法】,用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。,常用穴（部）位,正面穴位图,常用穴（部）位,背面穴位图,常用穴（部）位,头面颈部穴位分布图,百会：两耳尖直上，头顶正中。用拇指端按揉，约按揉30次。主治：头痛，脱肛，遗尿，惊痫等 。 天门：两拇指自下而上从两眉中至发际推称开天门 疏风解表，开窍醒脑，镇定安神的功效 坎宫：眉头至眉梢称坎宫 拇指从眉头推至眉梢称推坎宫 30-50，疏风解表，醒脑明目，止头痛，常
6、用于治疗外感发热，头痛等。 太阳：眉后凹陷处 拇指揉，清热明目，止痛 天突：胸上正中凹陷处 中指揉，理气化痰，平喘 迎香穴：可以通鼻。位于鼻翼外缘，即眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约拇指1/2宽处的笑纹中。用右手食、中二指，同时按揉或左右方向轻推迎香穴，通常1020次就可有效。,常用穴（部）位,上肢内侧及掌面穴位分布图,常用穴（部）位,上肢外侧及掌背面穴位分布图,【五经穴 】,【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清 心多有余，宜清不宜补 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清可补。,常用穴（部）位,【前
7、臂三穴 】,三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）到次。 天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到次。 六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）到次。,常用穴（部）位,【门穴 】,天门：二眉之间至 前发际成一直线。开启经穴 ，启迪智力，外感头痛。 两拇指
8、由下至上交替直推。 上推24次，开天人合一的门户。 板门：手掌大鱼际平面。健脾和胃、消食化滞 指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。100到300次。 二扇门：掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗，退热，镇惊止搐。 拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。掐次；揉100次。,常用穴（部）位,儿科常见病推治,【感冒】,（一）风寒感冒 主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。 治疗原则：疏凤解表，散寒。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂入洞，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。,儿科常见病推
9、治,【感冒】,（二)风热感冒 主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉浮数。 治疗原则：清热解表。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，清肺平肝，清天河水，退六腑.,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（一)伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（二)寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。 治疗原
10、则：温中散寒，化湿止泻。 处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（三)湿热泻： 主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。 治疗原则：清热利湿，调中止泻。 处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（四)脾虚泻： 主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。 治疗原则：健脾益气，温阳止泻。 处方： 补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊。,儿科常见病推治,【疳积】,
11、（一)积滞伤脾： 主要症状： 形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。 治疗原则：消食导滞，调理脾胃。 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。,儿科常见病推治,【疳积】,（二)脾胃虚弱： 主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。 治疗原则：温中脾健，补益气血。 处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊。,儿科常见病推治,【小儿肌性斜颈】,小儿肌性斜颈是指患儿头部向一侧倾斜或前倾，颜面旋向另一侧的疾病。 治疗原则：舒筋活血，软坚消肿。 处方：按揉天窗、天容、耳后高骨、风府、大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围。,Thanks!,
