2010年度中央转移四川省克山病防治项目工作总结

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1、2010年度中央转移 四川省克山病防治项目 工作总结,四川省疾病预防控制中心地病所 蔡 卫,项目根据 国家项目技术实施方案(中疾控地病发201026号); 四川省地方病项目管理方案(川财社2010238号),一、组织管理,省卫生厅、省财政厅负责项目的组织、协调、监督。 制定下发了四川省2010年中央补助地方病防治项目管理实施方案(川财社2010238号)。,省疾控中心 制定下发的文件通知2个: 2010年度中央补助地方公共卫生专项资金防治项目四川省克山病防治项目技术方案(川疾函201117号); 关于举办省级继教项目地方病防治专业人员岗位暨克山病诊断与预防培训班通知(川疾函2010244号)。

2、 上报的资料总结2个:2010年度四川省中央转移支付项目克山病监测工作总结(川疾函2011146号);2010年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目四川省克山病患者治疗项目工作总结 (川疾函2011296号) 。,组织专业技术人员参加了仁和、冕宁、米易、沐川、宝兴、石棉、德昌、越西、简阳等地的技术培训、病例搜索、现场调查,完成项目督导15人次58天。 技术指导并及时解决了全省项目执行过程中出现的病例诊断、心电图分析和胸片拍摄人员的筛选、资料审核、数据录入、总结撰写等技术问题。 组织撰写项目培训、督导、进展信息4条,挂中心网。 对各项目收集的发样(602份)、粮样(300份)共902份进

3、行硒含量检测。,项目市、县卫生行政、财政部门组织协调、开展督导了辖区的项目工作; 实施由县疾控中心牵头、医院配合。,二、强化技术培训,提高专业技术水平,省疾控中心组织编印了地方病岗位暨克山病诊断培训教材。 2010年11、12月份在成都市举办了全省克山病诊断与预防培训班、项目启动会。 完成省级培训213人次,县级培训人次不详,10市(州)28个项目地区没上报培训情况(是否培训和培训人次)。,三、加强部门协调与合作,密切配合,卫生、财政、广电、教育部门互相支持,通力合作。 市、州、县级疾控、医院临床的专家和乡(镇)村干部参加项目工作,为项目实施提供了必需的交通工具和仪器设备。 攀枝花市组织协调具

4、特色。雅安市项目督导资料审核认真负责。,四、结果,(一)、病例搜索: 在米易、广元利州区、剑阁、威远、峨眉山市、峨边、马边、渠县、宣汉、名山、荣经、宝兴、芦山、九龙、理县、资阳雁江区、简阳、乐至、会东、宁南、普格、雷波县22县的县医院、中医院、乡镇卫生院的内科、儿科、急诊科搜索了20082010年的心肌病病例。,应搜索医疗单位352个,实际搜索250个,完成率71.02%,搜索出心肌疾病2839例,疑似克山病9例,经县级专家组集体讨论,诊断1例慢型克山病,这例慢克来自渠县。,(二)重点监测 9个县应监测18个村7560人,实际监测19个村7654人。临床查体和心电图检查7654人,完成率105

5、.6%和101.24%; 心电图异常1109人,异常率为14.49%; 拍摄X线胸片132份,心脏轻度增大25例,中度增大11例,心脏普遍增大11例; 拍摄超声心动图25份,有15份异常,其中6份为全心扩大或左心室扩大。,三.亚急型新发情况,各级医疗机构报送亚急型克山病0例。 四.综合措施落实情况 全省人均年收入3360.97元;20082010年在2个病区乡(镇)2个村供应硒碘盐(或口服硒片),受益人口757人;在19个监测村中,居民主食有大米、面粉等,其中主食大米占81.51%,主食面粉占13.21%,购食外地粮占45.84%。,五、 结论,2011年四川省未发现急型、亚急型克山病病例;

6、慢型克山病检出为0、潜在型克山病检出率0.18%,明显低于2010年的检出率(0.25%、0.51%); 表明四川克山病病情趋于平稳下降态势,但个别县在病例搜索工作中,仍能搜出慢克及疑似病例,应该引起相关部门的重视。,19个监测点均以大米为主食(占主食结构60%以上),其中理县、米易、宝兴、越西的监测点购食外地粮所占比例较多,其余监测点仍以食用自产粮为主。,六、问题与建议,(一)存在问题 上报资料缺项、缺数据现象严重;数据前后矛盾,出现逻辑错误,同一指标年度间、部门间一致性较差,前后、上下、左右相差较大。 心电图分析、胸片拍摄对象选择、X线诊断、克山病诊断不够准确,分析诊断有漏诊、误诊现象。

7、数据库资料录入空缺较多,逻辑错误,血压、心率等明显失常,同一条数据重复录入,数据库结果与纸质版结果不一致。,一些领导对克山病防治工作不够重视,组织协调力度不够,如:病例搜索医院不配合,重点调查无医院临床医生参与等,国家7月底召开的项目启动会明确要求下半年的克山病项目实施通过卫生厅(局)的协调,必须有临床医生参加。 个别项目执行人员对技术方案不太熟悉、责任心不强,到底要做哪些指标,做多少等都糊里糊涂。 经费不足、无配套、下拨迟缓;仪器电脑陈旧落后。 克山病健康教育是克山病防治的薄弱环节,病区群众多不了解克山病,病区的临床医生也不诊断克山病。,(二)建议 建议加强领导,加强部门间的联系沟通、信息反馈,发现异常情况及时复核并查找原因,提出改进处理措施。 稳定队伍,提高待遇,保障项目任务开展必需的人员,经费,仪器交通设备。 加强技术培训,全面提高基层防治人员综合素质和项目执行能力. 积极开展克山病防治知识方面的宣传教育,让更多都了解克山病,关心自己的健康,提高生活质量。,要求上报的材料需经过县、市、省项目管理人员逐级审核确认后再报,保证其资料的真实性、准确性、无逻辑错误。 还有领导重视,组织协调有力;积极开展项目二级技术培训;加强项目督查、评估、验收,重视项目资料的审核清洁;规范管理项目档案资料也缺一不可。,谢谢!,

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