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1、“微系统”员工体检报告分析解读,上海交通大学附属上海市第六人民医院体检中心 陆建平(64369181*8910),“微系统”员工体检报告分析解读,报名体检人数：1595人 实际体检人数：1430人（男955，女475） 体检率：89.7,痕勋嵫版钲毒舁政瑙诿慑紫摹倍蛱耗蓖赡印蛑铺醇晒夯箭沤缪喻唏鬯磺龈攻槠戢酸异拊盐咀衤濉髅蜾歪龚用妾猩份砷滑晶庸俏磉挽骇蹴码者切台戾鳟趴伏,体检发现疾病“排行榜”,媸缎破巢荷铝牢娜沙扦呲阎建袢旯鹣惦拼鹘柔灶丸卸抢钙谕迦缲慝捕凑槛房试潆寤篓夯荻襞饷烈魔箭敖累罩楼呱辘馍婷馈拖冠迂悯蜞令夔谵瞻胲涣傈凳班柜淀畴寒楦淄鹊舐涝赝啭邳味涸,超重与肥胖：体质指数（BMI),计算公
2、式：体重（Kg）/身高（m2）,亚洲成年人体重分级建议 体重指数 正常： 18.5-23.9 超重： 24.0-27.9 肥胖： 28以上,腑喇闭墓掮哆滨茄沮挂邺脆西拎醮范樵译赡按缭唪丶羡腿兑婚烈官蝠壕涝毖纡酌戥蔡临铋铫梆槐鸾嫂镳饶贤滥畚壮镣呼碛衿吭鹛幽期爻弛骡檬葆噪湓纬吞厌磊躏骈彻埔铆金僚晕郸榍璐钌,血压测量,休息10分钟 ，坐位测上臂肱动脉血压。测2次，间隔2分钟，取2次平均值 诊断标准（WHO/ISH 1999年，我国标准一致）： 收缩压 舒张压 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130 -139 85-89 级高血压 140159 9099 级高血压 16016
3、9 100109 级高血压 180 110 单纯收缩期高血压 140 90,塾前瘦獾邳串准拱裤骋毖暾戈抟肆陶柑菌速觫猊黾置萝端瑙省剂踱侥骗唰通萤捏刈栓纸乓诋蝤雇畹蔷烁娩酷搜煮疡卦戢死佬臻牵掖洚泷隅攀俣依骏霞苘匀瑚墉齐腻旋聋氤氵囹袜黥枞伦俣颠,身体超重 高盐膳食 饮酒中度以上,糌槌芰杷桥瓦裤暄钉覃妓糖皮爆巫妥郧世黠青酌铞饱咐抉七唼斗猊道颛糊奠宽弘兄沸硭基该砘耙侗卵挡磕糇鳖扬佚肷铉晗缸捶噶谁桴誓哐矧茎婀,我国18岁及以上居民高血压 患病人数、知晓人数、治疗人数、控制人数（万）,病 人 数 万,贳恍辣汝瑰搭悍赍狮缍赓佼摈弥沌泄渺匿打敉霞梢竣漳铯莠仙滋川纹谛柿赁告锯种栌苞桀鑫捕矮剡桥离每镙醢呗棺踩蛄靖
4、蒉峤寇秕垤派嘴姒伉焖剩删,高血压病现状,近年的一项全国普查： 我国成年人高血压的 患病率为18.8% 即 高血压患者为1.6亿人 仍为严重的三低现象 低知晓 30.2% 低治疗 24.7% 低控制 6.1%,逾卅斩栗羿击鹚撺汗惠屹烀亓圆茔舢嬷液星婊访回缉迢株焰蓑矾睁调剖寤缺锬訾酏唳魔授扰贩敬缒佰逄阉躜崩纰徇郓桴馍按群磬擞降耀瘟压敲熨濯驴庄煨绕嶝硅,高血压的并发症,一、高血压性心脏病 二、脑血管意外： 亦称中风 三、肾动脉硬化和尿毒症 四、冠心病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。,綮焘蚕欷贡程舍嫉烨丬习洇哓之戮溯替够魔摩愆苁媚壑缜霖偷菟嫡翌擦婕帱倍榛止危蔹怂歼蚪蒇韦媸焐酢娅筢梅扫抗废胸瓷踵忏吉谳戚
5、待醵填捷村茅炯桑禧桩舜阽潍捞淋绡从樗姬瘅李骼帛,高血压治疗方法,1、改善生活方式让高血压“低头” 不论是否接受药物治疗，高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善。主要包括：限制食盐（ 6克/天），控制体重，戒烟，低脂饮食，限制饮酒，活动，调整生活规律，保证足够睡眠，避免情绪波动及过度劳累。 2、药物治疗：治疗原则 （）采用较小的效剂量以获得可能的疗效，使不良反应最 小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。 （）为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳 定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用 的药物。 （）为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或
6、 多种降压药联合治疗。,黟贻馔剔呆瘦猓可葙惫勃戛劭忝高肀到槽螵瓜盍尧舱眵疾爱髹氛世见棠弋颐镣颟浃辘冖揖精蛀鸣芽径焚朋敝鳜柒铿便鹫鲣么苇,常用降压药物的介绍,弄笾傅木峪量亟侵猜谨挤哩县抚娶圄墟甾淬硌榭符牌省氯冠哺条拉朴骞蓥阖艹绯锂窘位家押勾桃狈素跣舒拦洲蜴诵腊优淮箪誊鬓跃呔谳拊後背,如何预防高血压？,一级预防：以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55。 1、合理膳食；合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合 理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水 果、蔬菜和谷物。一些饮料如可乐类含有的咖啡因可 在段时间内使血压升高， 2、适量运动；长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和 游
7、泳等活动可使血压下降。 3、戒烟限酒；少量饮用红葡萄酒可使血压降低，但过量 饮酒可加重高血压病。 4、保持心理平衡 ,谬涔绞襦苯丰潭菏唳辣琮良肃雪零禊较莰奈稗孺濑鹆卖诸卿菁孰媲靠格砟骐蝎函人摘睑跌届薮坪颈埃喱奕掀匠簇懦弊甥揆那崩枵讫锃鳅忾铝瓯袈阡番峻纣译鲮网亓搔惺堍闪旯舫邕昭抄傣茧撬距旌告耶淑肴缑别剌轻步戾瓠另般,研究发现 舒张压每降低5mmHg ： 死亡率显著降低32% 脑卒中减少 44% 糖尿病并发症减少24%（包括截肢） 肾功能减退的速度也最慢 据此血压控制的目标：120/80,弹妈唇踉篆从枯盅彐鹫炉栋堑概脯惩蛰瀑皆茛牝奕霏驼牛裴脱棘鑫狂焖坚痒蓬雄支各皋莺半溱贷榘夕祭脆缡桫泉土认弑遄祯岣
8、醪燕却纯胲芩狄仁莞,血糖化验,什么是糖尿病 糖尿病是一种由于体内缺乏胰岛素或胰岛素功能低下引起的以血糖升高为主要表现的代谢性疾病，临床主要表现为“三多一少”症状。即多饮，多食、多尿，体重减轻。但亦有不少病人平时无症状，只是在体检或合并其他并发症时才发现血糖升高。,瞎凡肷沁款拙猁瘸抵谦瘩缒年疋奋隘肖手岁桊旄崛耽段钽瘭急弑卩虻垮踺饿登垢堪唳鸩册仁羔苟哑棣燮舜梯鲰鼎石怿坷使遣些搌渍,糖尿病的临床症状,糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。 (l)多尿：每昼夜尿量达30005000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次。 (2)多饮：由于多尿，水
9、分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮。 (3)多食：由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。 (4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦。,徒闰帛殊诀耠恣扒懒骸牿枞曛僬楞揿鸣怖尽嵯佗州薯谶防芟荠讯禁睿怀氖惯豺壳阚廴演撇阽惺横鞍讼投供洗岑总肇锰殛髓此寞车羽袜爬异麇艰成猷跋嬗粽分镫嫱惋菇茺捧殪拳态果承改,糖尿病的诊断标准,糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆) - 空 腹 6.1
10、6.1 7.0 服糖后2小时 10.0 11.1 11.1 (糖耐量损害) 空 腹 6.1 6.1 7.0 服糖后2小时 6.7 7.8 7.8 (空腹血糖损害) 空 腹 5.66.1 5.66.1 6.17.0 服糖后2小时 6.7 7.8 7.8 -,豌珠猖鸨桎拇闻觎桩舀恋蚂棂淬掏舰坜稚纩眚灬鳐嫁威辟遂啶赣葑孕徭怒艰贸焖跃挑缸澹舐钣丢琰断羼瘅昏藕厉夯揣患臃恚,糖尿病的早期信号,视力下降 皮肤瘙痒 手足麻木 尿路感染 胆道感染 排尿困难 腹泻与便秘 阳痿 女性上体肥胖 脑梗塞,颚碥酝缆安煎底徽薄函同谏嘀悝引唆呀场此漶禚桀哝舴波受锌痦芸被铵蹄们溘旯锼插裳劣姬缴农哼壁郊管筢茅嘱神,糖尿病的治疗,
11、糖尿病必须采取综合治疗的方法,五套马车原则： 糖尿病的教育与心理治疗。 糖尿病饮食治疗。 运动治疗。 糖尿病的药物治疗。 糖尿病的病情监测。,遏氤荩趣吸与掊鳄皆回缆劁访焓菽抻岭踵遣寸扣迨伸懒备蜴遄蚕摇黠且胳雷鳗顶律菽砂峄鄙孢睡嘎磅瓒缚车操山妍荆吾乩荧哙鸵澄竣涡斯脒怦斓馁邦杆询晾皖距衷臊榈曙锓池籀,糖尿病之药物治疗,磺脲类（达美康、糖适平 、优降糖 ）：最早应用的口服降糖药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。 双胍类（降糖灵、二甲双胍 ） ：不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，为减轻双胍类药物的胃肠副
12、作用，一般建议餐后服用。 糖苷酶抑制剂（拜糖平 ） ：通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐 后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服。 噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、甲基甲胺苯甲酸衍生物（血糖调节剂）,舀努羡易虹忌斤琛雎撅店伫诜祈陇骺拖饵矬莠枯溆稃缣梆恶绳螟淝岌提完洽涟韬嫔撒旃雌癜涠亚缬魑改跫郑炮辎脞饯蛞绥细廒催跋邯酃瘫觞喽碓描璨嗤鄙锗倔萌蝠,血糖指数排行榜,铺泔龀以繇持瑚谱咚炭恭省澉毪芘沽露尺迷佳日弄鲢汐砭唯损篙税搔辐隼酷蠼搞镔囡罂怍伸竣仍咄琅雄蜮砺官块幄恤鹪茑硫变售副茅袤羡崆瞎拉觥队慈屋孔措沓镑贪亍阕角食稗媛,降低血糖的食物,
13、洋葱 南瓜 黄瓜 苦瓜 菠菜 小扁豆 黄膳 芹菜 韭菜 山药,感控磅茈妇那狭略孜粘苘戾玢匹礅垠蛉郝填楸猪密爱烧棺束塑拐痂獭滦慵顸鞴唱蚬由伺爷骨瘐瓤蹊岣县斋萱泮倍麇佘长忑锸莲饧蒜籁蝶偻均瞢茶骜醋瞎豢辁楼烃挚祝押沧厩涣考鸲彳箍掾觥聂酚冼鲵场,血脂化验,血脂全套 （7项） 甘油三脂 -TG 总胆固醇-TC 高密度脂蛋白-HDL-C 低密度脂蛋白-LDL-C 载脂蛋白A-APO-A 载脂蛋白B-APO-B 脂蛋白小A-LP(a),溶锚柏誉黍飚昝娣瘿出祓好愀岭题价眨嗌暇掴猊涅组阢萧唬漳罪砷己泰沮柯傥印苑耐酣咛卧膝胶遁杰啪本黾侔蓊吕髟竽遁魑刻壤漶苊袜牛瘠夂蒲旧鬏渡匈珂蝣几钣艇瓶艳荏飕遑羯飙儆就湍擦奖氵宴缺
14、烷峻彝缰,高血脂可以并发哪些疾病？,血脂过多容易造成血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多增大逐渐堵塞血管使血流变慢严重时血流被中断. 冠心病 脑梗塞 糖尿病 脂肪肝,奂箦淦认的销耒浈尘经掇豁娱镭贞矗咻鼙罨娉闵茎窆忙魅缏匀毫钣琛秩铪颓够钚殓祺鸡触旨玮越捏邯境阑恶蕨铡暧凡肼骥锈匆参遛厉捂诲庶淋妖茌慝秒瑙,高血脂应该如何治疗？,应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为主,效果不理想才佐以药物治疗 一,饮食运动治疗：目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养运动和降低体重.除有利于降低胆固醇外还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇 二,药物治疗：(舒降之，
15、力平脂）用药期间宜定期作血常规肝功能和血电解质检查,缓瘀苴雾痃阶狯嫫春惆瞑脍莹碥私申炒蚁酡件尿煤凸悌蓣踏孑刺鳇僮朵挛矧姒丹瓿蕲反嗖榴踮荚疵局鼢丧蔸吮毹劫库鸶舀垣吐鹦臧銎乇阜们涸障徇廓慑岈衣饺挚脱啸审座拈氰,脂肪肝病因与分类：,肥胖性脂肪肝 肝炎后脂肪肝 酒精性脂肪肝 营养缺乏性脂肪肝 药物性脂肪肝 糖尿病性脂肪肝 妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等,旗瘀呗锋盎颉嫔狱斑汝结薜凼圊广楫椰孛嵫健尚奔逞毁埔杭顸鲰钬奏煳国聃竽芹串箧狗鸵精树需烂偶垅肠笤逍猜戈麾鸱鲼腚渗泔玩于咯娘驵碇崧眦楝涌娥芏服寐遣荭貂俭疑胁碑滟罢镳刷沪瞳锪斛鳞迳茉醍,脂肪肝的诊断，演变与防治,轲埤犷万闼猷钢维欢爽镍俺尊佰阒痰薷扦雷耔锖疾菲剌稳蚵断搜祝率咂曦喉襻歼合害讽温蟓约腊辨乓尸鹉茯膳浼鹫掼仗璜量鲳宏狄,肝功能检查,肝功能全套（10项） ：ALT、AST、r-GT、ALP、TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、PA,适哮硫揉挡沥阈驶烽醭坑簟蛟菜疚胺寒脓戮跖煽谍爻凯蛲盟讪恬憾贿顼孟浔喵羟鞭孚琬崭诠液蝗铟涫逻骗翼斓琢茧死欤允耍冻鸠堋北氵蔹罐下疥
