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1、注射给药、口服给药方法,1、注射给药，口服给药定义 2.临床应用 邢台四院 刘媛,注射给药,定义：将一定量的无菌药液，经皮内、皮下、肌内、静脉途径注入体内，达到全身疗效的方法称注射法。 特点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，适用于因各种原因不宜口服给药的患者，但注射给药会造成一定程度的组织损伤，可引起疼痛及潜在并发症的发生。另外，因药物吸收快，某些药物的不良反应出现迅速，处理相对困难。根据患者治疗的需求，注射给药法分为：皮内注射，皮下注射，肌内注射，静脉注射，动脉注射。,注射原则,1.严格遵守无菌操作原则。 （1）注射前必须洗手，戴口罩，衣帽整洁。 （2）检查无菌注射器及针头有无漏气，生锈，密闭
2、情况，针筒内面、活塞、乳头及针梗与针尖均应保持无菌。 2.严密消毒 注射部位皮肤用碘伏棉签，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。 3.勿于炎症部位进针，选择合适的注射部位，不能在有炎症、化脓感染或皮肤病的部位进针。,注射原则,4.认真执行“三查八对”制度 做到注射前、中、后三看标签，仔细查对，以免遗漏或错误。 5.严格检查药物质量 严格检查药液有无变质、沉淀或混浊，药物是否已失效，安瓿或密封瓶有无裂痕等现象，有则不能应用。,注射原则,6.给药途径准确无误 注射用药可供皮下、肌内、静脉途径给药。注入体内吸收最快是静脉，次之是肌内及皮下，但必须严格按医嘱准确
3、按时给药。注射药液应现用现配，无论是皮下、肌内、静脉注射，进针后注入药物前，都应抽动活塞，检查有无回血。皮下、肌肉注射不可将药液直接注入血管内，但静脉注射必须见回血后，方可注入药液。 7.同时注射几种药时，应注意药物的配伍禁忌。 葡萄糖糖酸钙，左氧，沐舒坦（盐酸氨溴索），呋塞米，地西泮注射液等,注射原则,8.防过敏 详细询问过敏史，用药史，家族史，尤其在做过敏试验时，要备有急救器材和药品，如氧气、盐酸肾上腺素、灭菌注射器等，以防万一。 9.防空气栓塞 注射前必须排尽注射器内的空气，以免空气进入血管形成栓子。,注射原则,10.防断针 （1）注射前备有血管钳，以保证急用。 （2）注射器应完整无裂痕
4、，空筒与活塞号码相一致，以防漏气、注射器乳头与针栓必须紧密衔接。,常用注射法,皮内注射法：将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。 目的：1.进行药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。2.预防接种.3.局部麻醉的起始步骤。 根据皮内注射的目的选择部位：如药物过敏试验常选用前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，易辨认局部反应，预防接种常选用上臂三角肌下缘，局部麻醉则选择麻醉处。,各种注射法,皮下注射法：是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 目的：1.注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。2.预防接种。3.局部麻醉用药。,各种注射法,肌内注射；将一定药液注入肌肉
5、组织的方法。其中最常用的注射部位为臀大肌，其次为臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌。 定位方法1.十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。 2.连线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。,角度,皮内注射角度：与皮肤成5刺入皮肤。 皮下注射角度：针头斜面向上与皮肤成30-40刺入皮肤，快速刺入皮下。 肌内注射：90与皮肤垂直进针。,注射给药的特点,优点：药物吸收快、血药浓度升高迅速、进入体内的药量准确 缺点：组织损伤、疼痛、潜在并发症、不良反应出现迅速，处理相对困难 适用：需要药物迅速发生作用，
6、因各种原因不能经口服药的病人。,哪些情况必须注射给药,对于危重病人，不能进食口服用药的病人和胃肠道吸收障碍的病人等，往往就得利用打针的特点去及时控制病情，以充分保证药物的疗效。此外，有些药物在胃肠道中很不稳定，容易被胃液或肠液破坏，在这种情况下如果采取打针注射给药法，就能避免诸如此类问题的发生。再有，某些药物还可因其给药的途径不同而产生完全不同的用途。,哪些情况必须注射给药,例如，口服用本义酸镁起泻药的作用；但注射时，却是用来治疗子痫、惊厥、破伤风、尿毒症或高血压性脑病等，此时则毫无泻药的作用。综上所述，药物以打针注射的方式进入人体，并不单纯是因为产生药效快的缘故，在很多情况下则是根据药物的性
7、质，病人的病情以及药物的不同用途等多方面的情况而决定的,口服给药,定义：口服是一种最常用的给药方法。它既方便又经济且较安全，药物经口服后，通过胃肠粘膜吸收进入血液循环，起到局部或全身的治疗作用。口服法的缺点是：吸收慢而不规则；有些药物到达全身循环前要经过肝脏，使药效受到破坏；有的药物在肠内不吸收或具有刺激性而不能口服：病危、昏迷或呕吐不止的病人不宜应用口服法。因此，护士应根据病情、用药目的及药物吸收的快慢，掌握用药的时间。,临床应用,（1）操作前应洗手、戴口罩，打开药柜将用物备齐。 （2）摆固体药片、药粉、胶囊时应用药匙分发，同一病人的数种药片可放入同一个杯内，药粉或含化药须用纸包。 (3）摆
8、水剂用量杯计量，左手持量杯，拇指置于所需刻度，右手持药瓶先将药液摇匀，标签朝上，举量杯使所需刻度与视线平行，缓缓倒入所需药量如：脉康合剂、止咳糖浆，喝完后不易立即喝水，防止降低药效，同时服用几种水剂时，须分别倒入几个杯内。更换药液品种应洗净量杯。,临床应用,（4）药液不足1ml，须用滴管测量，1ml15滴，滴时须稍倾斜。为使病人得到准确的药量，避免药液蘸在杯内，应滴入已盛好冷开水的药杯。 （5）药摆毕，应将药物、小药牌与服药本全部核对一遍；发药前由二个护士查对2次，无误后方可发药，夜班护士也应该在晚上再次核对口服药及液体，以防止差错事故的出现。,特殊药物注意事项,1.备好温开水，携带发药车或发
9、药盘，服药单进病室。 2.按规定时间送药至床前，核对床号、姓名，并呼唤病人无误后再发药物，待病人服下后方可离开。 3.对危重病人护士应予喂服，鼻饲病人应由胃管注入。若病人不在或因故不能当时服药者，将药品带回保管。更药或停药应及时告诉病人，如病人提出疑问，应耐心解释。 4.抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，必须准时给药。,特殊药物的注意事项,6.某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞，服药后指导病人多饮水，而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂，服后则不宜立即饮水，以免冲淡药物降低药效 7.服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等，应先测脉率、心率、并注意其节律变化，脉率低于6
10、0次分或节律不齐时则不可继续服用。,特殊药物的注意事项,8.某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂，服用时避免与牙齿接触，可将药液由饮水管吸入，服后再漱口。 9.需吞服的药物通常用40-60C温开水送服，不要用茶水服药。,特殊药物的注意事项,缓释片，肠溶片，胶囊吞服时不可嚼碎。 舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化。催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹状态。 某些刺激食欲的健胃药，宜在饭前服，因为刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌。助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服。 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。,问题,1.哪种途径给药最快最迅速？ 2.肌肉注射的定位方法？ 3.各种注射的角度？及目的？ 4.健胃药需什么时间服用？,谢谢大家！希望大家课后继续学习，不断提高！,Make Presentation much more fun,WPS官方微博 kingsoftwps,
