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1、心电监护仪,使用对象：,凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。,记录键,中心键,拨盘,NIBP开始/停止键,NIBP间隔键,报警禁用键,报警指示灯,NIBP指示灯,屏幕,电源面板,插口面板,屏幕选择键,监测内容,心电监测(ECG),呼吸监测(R),无创伤血压监测(NIBP),血氧饱和测定经皮( SPO2 ),如何正确搬运监护仪?,连接步骤,皮肤准备,安放电极,设置参数,观察指标,确认监测仪电源接通,主要观察指标,1.定时观察并记录心率和心律。 2.观察是否有P波，P波的形态，高度和宽度如何。 3.观察PR间期、QT间期。 4.观察Q
2、RS波形状是否正常，有无“漏博”。 5.观察T波是否正常。 6.注意有无异常波形出现。,故障排除,ECG无波形,心电波形杂乱,呼吸信号太弱,SpO2无数值/不准确,NIBP测量值不准确,注意事项,1注意电极片的安放。 2定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。 3报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。 4安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。 5对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。 6务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 电极片长期应用易脱落，影响
3、准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。 监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。,1、监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射。 2、用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮。 3、压力传感器金属膜平素应用盖盖之防止损坏。 4、心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂。,保养,5、监护仪要离墙放置。 6、病床及病员要离开墙壁。 7、其他电器与监护仪要有一定距离。 8、地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 9、监护仪屏幕每周用75% 酒精棉球擦拭。,THE END 谢谢！,24小时趋势图窗口,参数数据列表窗口,睡眠模式屏幕,1.心电图 反映心
4、率、心律的变化，有无心律失常及心肌缺血等改 变，有的监护仪可进行心律失常分析及 S T 段的分析。 2.呼吸监测 包括呼吸频率、节律及波形 3.压力监测(NIBP) 通过压力数据与波形监测病人血压的动态变化，包括收缩压、舒张压、平均压，是病人循环功能的重要参数。 4.血氧饱和测定（经皮 SpO2） 通过经皮氧饱和度探头可持续监测病人毛细血管血氧情况，这对术后病人心功能，氧合功能的评估极为有用。,R,P,SpO2,NIBP,ECG图形,灵敏度,ECG导联,NIBP震动图表,NIBP测量时间,NIBP测量模式,当前时间,SpO2脉搏波形,用75%的乙醇进行测量部位表面清洁 必要时，在电极安放处剃除
5、体毛。 乙醇挥发干净后，将电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。,乙醚和纯酒精,皮肤准备,红 锁骨下靠右肩,绿 安放在左下腹,黄 锁骨下靠左肩,安放电极片,务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。,1.用酒精清理附着部位 2.按下按钮,打开探头 3.伸指入内,感应器与指甲上面接触,1.选择合适袖带. 2.注意事项与普通血压测量相同 3.注意用后消毒.,ECG无波形,故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。 检查方法：首先检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三导的接法，肯定无波形。 其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问
6、题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。 再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。 排除方法： （1）检查所有心电导联外接部位。 （2）如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应商联系,心电波形杂乱,故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。 检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效
7、果会好一点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。 （3）若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，一般要求在5V以内，可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。 （4）若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。 排除方法： 将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。,呼吸信号太弱,故障现象： 屏幕显示的呼吸波形太弱，观察不便。 检查方法： 检查心电电极片是否放置正确，电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。 排除方法： 清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放质量良好的电极片。,SPO2无数值/不准确,故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧数值。
8、检查方法： .换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。 2.看看型号对不对 3.看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。 4.如有血氧初始化错报警，则为血氧板故障。 排除方法： 1.手指探头内如无红光闪动，可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以免手臂被压迫而影响测量。 2.如血氧显示波形通道显示“无信号接收”，则表示血氧模块与主机通讯有问题，请关机后再开机，若仍有此提示，则需更换血氧板。 3.尽量让病人保持稳定，一旦由于手的动作引起血氧值丢失，可认为正常。若血氧延长线坏则更换一条。,NIBP测量值不准确,故障现象： 测量所得血压值偏差太大。 检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的。 排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换血压模块。,
