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1、关于职业防护的一点体会,职业暴露的概念,指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被患者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤或黏膜，而有可能感染血源性传染病的情况。,职业防护的概念,是指采取有效措施减少职业暴露的发生,国人现状,乙肝表面抗原的携带率为9.75% 丙肝感染率约为3% 艾滋病病毒（HIV）感染者已达100万,2009年2011年 我院确诊HIV病例数共计42例,冰山图-综合性防护(UniversalPrecautions）原理,不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。,10-15
2、% AIDS明确诊断,85-90% AIDS感染者未被诊断,2009年2011年 我院医护人员职业暴露例数,2009年2011年 我院职业暴露分类统计,健康的医务人员患血液传播疾病80%-90%是 由针刺伤所致，其中护士占80%,被污染的针头刺伤后 HIV的感染机率为0.3% HBV的感染机率为6%-30% HCV的感染机率为1.8%,导致针刺伤的主要原因,自身防护意识淡薄 存在侥幸心理、缺乏规范化培训 技术不熟练 抽吸药液、拔针、手术配合时 不严格执行操作规程 回套针帽、徒手进行污针头等锐器处理,针刺伤主要发生在： 针头使用后回套针帽、分离针头、抽血后处置、整理用后针头时 输液完毕拔针处置时
3、,我们应该做什么？,重视医护人员职业安全，保护好自己！,标准预防原则 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施。,2010年某地三家医院的441名护理人员操作过程中戴手套情况的调查结果（%）：,某所三甲医院18个科室320名护士临床护理操作戴手套情况问卷调查显示: 晨晚间护理时戴手套率高达89.1% 注射时最低, 仅为1.9% -只看到表面的危险性, 没有认识到患者潜在的血液、体液传染病对其可能造成的职业危害。,对441位护理人员不戴手套的原因问卷调查 （百分比）,手套，戴还是不戴？,有可能接触病人体液、血液的护理操作时，
4、必须 戴手套： 戴手套的次数越多就越习惯在开始操作时戴手套。 开始穿刺前和处理完毕后洗手。 治疗过程完毕和整体处理完毕后摘手套。 保持手套的完整。,手套是安全的屏障,虽然戴手套不能防止针刺伤，但可减少血液进入人体量的50%以上 戴手套可减少70%80%的污染，皮肤破损时戴手套更为重要 工作时不戴手套,可造成 手指甲下微生物、体液、 血液持续存在达数天,手套的使用,一次性手套可用于采血及穿刺、一些检查或某些临床治疗 消毒手套用于严格无菌操作和比较精细的触诊 摘除手套后要再次洗手,手套的使用,乙烯和乳胶手套仅供一次使用，不能用于多个病人，而且洗过的乳胶手套防护功能下降 据研究50%的手套在使用数小时后能使细菌通过,总结,关心自己 关爱病人 促进健康,
