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1、职业卫生监督与管理,2019/4/19,2,卫生管理的概念,一是卫生事业（行业）管理，属“内部”管理。 二是公共卫生管理，对全社会，属“对外”管理。如果存在不利或有害健康的因素，就要加以限制、控制或清除，以保障人体健康。,2019/4/19,3,卫生监督的概念,指为保护人体健康，国家卫生行政机关依照卫生法律规定的职权，在国家行政管理过程中对所有组织、单位和公民的活动是否符合卫生法律法规的规定所实施的督促检查，以促使他们严格地服从国家管理。 就是卫生行政机关依法实施的公共卫生管理活动。,2019/4/19,4,职业卫生的概念及其任务,职业卫生:指为维护劳动者身体健康、预防职业病，改善和创造合乎生
2、理要求的职业活动场所而进行的一切活动。 职业卫生的主要任务:是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。,2019/4/19,5,职业卫生管理,1.用人单位职业卫生管理 2.职业卫生技术服务机构管理 3.职业健康检查机构管理 4.职业危害因素监测管理 5.职业病防治宣传和法律法规、工作规范的制定,2019/4/19,6,职业卫生监督的概念,职业卫生监督:是指政府行政部门依据职业病防治有关法律法规和卫生规章，对辖区内用人单位在预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康权益等方面所进行的行政执法行为，也包括对职业卫生技术服务机构的监督管理。,2019/4/19,7,职业卫生监督的主要
3、依据（一）,、中华人民共和国职业病防治法 、中华人民共和国尘肺病防治条例 、使用有毒物品作业场所劳动保护 条例 、建设项目职业病危害分类管理办法 、职业卫生技术服务机构管理办法,2019/4/19,8,职业卫生监督的主要依据（续）,、职业病危害事故调查处理办法 、职业健康监护管理办法 、职业健职业健康监护技术规范 、卫生部门颁布的其它有关规章、规范、标准等,2019/4/19,9,职业卫生监督的对象,、用人单位 、职业卫生技术服务机构 、职业健康检查机构 、职业病诊断机构,2019/4/19,10,职业卫生监督工作的主要内容,、预防性职业卫生监督（建设项目职业卫生监督）； 、经常性职业卫生监督
4、； 、职业病危害事故调查处理； 、职业卫生行政处罚。,2019/4/19,11,预防性职业卫生监督主要内容,、对建设项目的监管。 预评价报告审核、防护设施设计审查及竣工验收-行政许可范围（职业卫生审查，另述） ； 建设项目职业病防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用用人单位建设项目“三同时”落实（监督检查内容） 、对职业卫生技术服务机构进行监督检查。,2019/4/19,12,对用人单位建设项目“三同时”的监督检查,1、建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告 。 2、建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同
5、时施工，同时投入生产和使用。,2019/4/19,13,对用人单位建设项目“三同时” 的监督检查（续一）,3、职业病危害严重的建设项目，应当委托具有资质的设计单位对该项目编制职业病防护设施设计专篇，并向卫生行政部门申请审查。 4、建设项目竣工验收前，建设单位应当委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价，并向卫生行政部门申请职业病防护设施卫生验收。,2019/4/19,14,对用人单位建设项目“三同时” 的监督检查应建档案,1、建设项目清单（按年度列明）； 2、申报建设项目职业卫生审核资料； 3、申报建设项目职业卫生审查资料； 4、申报建设项目竣工验收资料； 5、建设项目卫生
6、行政部门的批复资料。,2019/4/19,15,用人单位违反建设项目“三同时” 有关规定的行政处罚,对违反中华人民职业病防治法及建设项目职业病危害分类管理办法中有关前期预防规定的建设单位给予处罚；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。,2019/4/19,16,经常性卫生监督的主要内容,1、用人单位职业卫生防治组织机构等； 2、用人单位职业病危害因素防护设施、措施、制度，有关资料建档情况等； 3、用人单位对劳动者的职业健康监护； 4、对职业卫生技术服务机构的监督 。,2019/4/19,17,对用人单位的现场监督内容,(一)询问情况：
7、通过询问掌握企业的职业卫生基本状况。企业一般资料；使用的原料和产品种类数量；工艺流程；职业卫生管理制度建立情况；预防职业病的措施；体检监测开展情况等（设计好基本情况调查表让企业填写，用于建立职业卫生档案）。,2019/4/19,18,对用人单位的现场监督内容(续一),(二)查阅资料：结合询问过程中了解到情况有针对性地查阅资料，核实询问的结果。职业卫生档案包括建设项目评审资料；职业健康检查资料（检查类别、体检机构资质证书、体检项目，评价报告规范等）；职业危害因素监测资料以及历年职业病发生情况，职业病人的处理和报告情况，企业职业卫生管理制度及实施情况，如个体防护用品发放管理，职业卫生知识培训和职业
8、病危害告知等制度。,2019/4/19,19,对用人单位的现场监督内容(续二),(三)现场检查：重点是核实询问和查阅资料所得到的信息。须查看从原料到半成品到产品出厂整个生产工艺过程，了解生产过程中存在的职业危害因素情况，车间布局，通风排毒防尘设施和措施，个体防护用品使用情况，随机抽查生产工人体检情况（核对姓名、岗位及体检资料）；警示标识张贴和职业危害因素检测结果公示等。其中特别注意1、必须查看企业的原料仓库以了解使用原料种类、数量的真实状况；2、是否有生产现场未发现的有毒原材料（可能的职业危害隐患）？,2019/4/19,20,对用人单位的现场监督内容(续三),(四)监督总结：通过询问、查阅资
9、料和现场监督检查后对企业的职业卫生工作现状有了一个全面的了解，此时是我们运用专业和法律知识作好宣传的好时机，也是我们工作效果体现的时机。主要的目的是要通过监督检查让企业知道存在的问题、可能产生的后果、需要承担的责任，同时要让企业知道如何整改，更要让企业配合整改。作好现场检查笔录、询问笔录可以对企业形成压力，针对监督检查过程中发现的问题提出整改意见，并以卫生监督意见书的形式把整改意见固定下来。,2019/4/19,21,对用人单位的现场监督内容(续四),注意事项：1、必须将整改时限确定，而不能无限期整改，以便于跟踪：一定要运用专业知识对职业危害因素进行全面准确的识别，才能发现企业所采取的职业病防
10、治措施是否符合要求，才能提出中肯的意见，意见才能被真正采纳；2、提出的整改意见一定要抓住主要矛盾并考虑其可行性和有效性.,2019/4/19,22,对职业卫生技术服务机构的监督,（一）必须获得卫生部或者省级卫生行政部门颁发的职业卫生技术服务资质证书、在有效期内。 （二）在认证的项目内开展职业卫生技术服务工作，并符合国家有关法律、法规、技术规范和标准的要求。,2019/4/19,23,对职业卫生技术服务机构的监督（续一）,（三）职业卫生技术服务人员必须具备执业能力（获得职业卫生技术服务证书）。 （四）职业卫生技术服务机构应当建立和健全管理制度，确保其技术服务的客观、真实。 （五）内部质量管理体系
11、应健全。,2019/4/19,24,对职业卫生技术服务机构的监督（续二）,（六）职业卫生技术服务机构应当公开办事制度和程序，简化手续，方便服务对象，并采取措施提高服务质量和水平。 （七）职业卫生技术服务所出具的报告必须符合规范 （八）职业卫生技术服务档案须完整。,2019/4/19,25,对职业健康检查机构的监督,（一）必须依法获得由卫生行政部门核发的职业健康检查机构批准证书、并在有效期内。 （二）必须在许可的项目范围内开展职业健康检查。 （三）从事职业健康检查的技术人员应当符合要求。 （四）职业健康检查机构在收到用人单位职业健康检查申请后，应当及时与用人单位签订职业健康检查委托协议书，做出职
12、业健康检查的具体安排。,2019/4/19,26,对职业健康检查机构的监督（续一）,（五）体检项目与其接触的职业危害因素应有关联性，体检结果的分析、引用标准应准确，提出建议合理。 （六）职业健康检查机构应当对职业健康检查结果进行汇总，并按照委托协议要求，在规定的时间内向用人单位提交健康检查结果报告（包括总结报告和体检结果报告）。,2019/4/19,27,对职业健康检查机构的监督（续二）,（七）职业健康检查机构应按统计年度汇总职业健康检查结果，并将汇总资料和患有职业禁忌证的劳动者名单报告所在地县级以上卫生行政部门。,2019/4/19,28,对职业病诊断机构的监督,（一）必须获得省级卫生行政部
13、门核发的职业病诊断机构批准证书、并在有效期内； （二）必须在批准的职业病诊断项目范围内开展职业病诊断工作； （三）职业病诊断程序合法，诊断依据充分，结论合理；,2019/4/19,29,对职业病诊断机构的监督（续一）,（四）诊断医师具有职业病诊断资格并且人数符合要求；诊断书的书写和诊断用章规范；按规定向用人单位、劳动者发出职业病诊断证明书。 （五）按规定及时将发现的职业病人、疑似职业病人的名单报送卫生行政部门。同时通知用人单位。 （六）建立职业病诊断档案并永久保存。,2019/4/19,30,职业危害事故调查处理,（一）依据： 职业病危害事故调查处理办法 （二）处理要点：接报后应及时调查处理，
14、按照防止事态扩大与救治病人同步进行的原则开展工作；首先必须有效地控制职业病危害事故继续扩大，再通过调查取证、寻找和分析事故发生原因，采取有关措施防止类似事件再发。,2019/4/19,31,结束语（一）,穗府办201056号、58号文件对市级安监和卫生部门的职业卫生监管职能进行了划分，但职业卫生监督是一个连续的过程，一方面：职业病防护设施通过卫生行政部门验收后，由安全生产监管部门对作业场所进行监督管理，而职业卫生技术服务机构对作业场所进行职业病危害因素检测资料作为由安全生产监部门日常监管的技术支持；,2019/4/19,32,结束语（二）,另一方面：卫生部门职业健康监护也须到现场对接触职业病危害因素的劳动者的定员定岗情况进行核实，职业病诊断机构诊断职业病时同样需要作业场所有关资料，所以卫生与安监两个部门必须密切配合才能更好地履行各自的职能，让我们协调一致，共同努力，做好我市的职业卫生监督管理工作！,2019/4/19,33,谢谢！再见！,
