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1、1平消胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤临床疗效观察【关键词】 消胶囊关键词：平消胶囊；恶性肿瘤化疗是治疗晚期恶性肿瘤的重要方法之一，但有明显的毒副反应。为减轻化疗药物的毒性，提高疗效，改善机体的一般情况，我科自 2000 年至 2004 年 8 月采用平消胶囊辅助治疗恶性肿瘤。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料：95 例均为住院患者，均有明确的细胞病理学诊断。采用CT、B 超、X 线射像、内窥镜检查，无手术指征或手术后复发，卡氏评分大于 60分，预计生存期超过 0.5 年者，无化疗禁忌证。随机分两组：其中平消胶囊配合化疗为治疗组，52 例；单纯化疗为对照组，43 例。治疗组中男性 33
2、例，女性19 例，年龄 2873 岁，平均 56.2 岁。肺癌 25 例，贲门癌 9 例，胃癌 10 例，大肠 8 例。对照组中男性 28 例，女性 15 例，年龄 2775 岁，平均为 57.3 岁。肺癌 21 例，贲门癌 7 例，胃癌 8 例，大肠癌 7 例。按照 1997 年国际抗癌联盟（UICC）分期标准：治疗组期 1 例，期 35 例，期 16 例；对照组期 32例，期 11 例。以上资料经统计学处理，各组差异无显著性，具有可比性。1.2 治疗方法：治疗组根据不同肿瘤采用相应的化疗方案，并于化疗开始时口服平消胶囊每次 46 片、一日三次，出院仍继服平消胶囊。对照组单用化疗。肺癌采用
3、EP 方案，足叶乙甙 100mg，静脉注射 15d；顺铂 30mg/m2，静脉滴注第 13d：贲门癌、胃癌采用 FAM 方案，丝裂霉素 10mg/m2，静脉滴注 1d，阿霉素 20 mg/m2 静脉滴注 1d、8d。5-氟尿嘧啶 300 mg/m2 静脉滴注 26d；大肠癌采用 CF+5-Fu 方案，四氢叶酸钙 200mg 静脉滴注，5-Fu300 mg/m2 静脉滴注，连用 5d。1.3 统计学方法：计数资料用 X2 检验，计量资料用 t 检验。2 结果2.1 疗效评定：根据 WHO 制定的近期疗效评定标准，分为完全缓解（CR） ，部分缓解（PR） ，无变化（ND）及进展（PD） ，有效率（
4、RR）为 CR+PR；生活质量状况的变化以 Karnofsky 计分标准为指标，提高：疗程结束后较治疗前评分增加大于 10 分；降低：疗程结束后较治疗前评分减少大于 10 分；稳定：疗程结束后较治疗前评分增加或减少小于 10 分。2.2 结果2.2.1两组进期疗效比较，见表 1。经统计学处理，两组总有效率比较，2差异有显著性 P0.05。表 1 两组治疗后近期疗效比较（略）表 2 两组治疗前后血常规比较（略）表 3 两组治疗前后生存质量变化略3 讨论3.1 恶性肿瘤属中医“岩” 、 “积聚”等范畴，因正气先虚，留滞客邪，气滞血淤，邪毒积聚成块形成。平消胶囊中主要成分为郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂
5、、白矾、净火硝等。它的配方是根据金匮要略中硝石矾石散化裁而成。其中仙鹤草、五灵脂具有活血化淤、补虚、止痛的作用。通过活血化淤、止痛散结，增加局部血循环，使肿瘤组织的循环增加，从而提高肿瘤组织的富氧细胞，增加肿瘤细胞的敏感性，因而达到一定的增敏作用。另外平消胶囊中的硝石入血消坚、白矾入气胜湿，二药配伍消淤逐浊。郁金、枳壳能行气解郁，散结消痞，扶正祛邪，对肿瘤具有一定的缓解症状，缩小瘤体，抑制肿瘤的生长，肿块的缩小，肿瘤组织的乏氧情况相对减少，从而相对增加了富氧细胞，也相对提高了放疗的敏感性。3.2 本研究资料显示：应用平消胶囊的治疗组，实体瘤近期疗效总有效率达到 42.3%，而对照组的总有效率为
6、 18.6%，两者有统计学差异（P0.05)。化疗是治疗恶性肿瘤非常重要的手段之一，但化疗的毒副反映非常严重，尤其是外周血白细胞减少，常可导致化疗失败。上述观察表明：治疗组能够显著减轻化疗所致的白细胞减少，并能提高血红蛋白均值，与治疗前相比，有统计学差异（P0.05)；对照组治疗后白细胞、血红蛋白均值均较治疗前降低，具有统计学差异（P0.05)。在患者一般状况改善上，两组治疗前后生存质量有着明显的改变，治疗组改善率达 58.7%，对照组为 16.3%，两者有统计学差异（P0.05)。从而表明平消胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤能够明显改善患者一般状况，提高生存质量，该药对化疗药物具有显著的增强治疗效果及减低其白细胞毒性的作用，且临床作用安全，无明显毒副反应。参考文献：1张仲景.金匮要略 2实用肿瘤学编辑委员会实用肿瘤学（第二册） 第 1 版北京：人民卫生出版社，19791713汤钊猷，朱世能，曹世龙，等.现代肿瘤学 第 1 版上海医科大学出版社，19938574谷铣之，殷蔚伯，刘秦福肿瘤放射治疗学 第 1 版北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1993595-597
