CTCT 的安全使用与维护的安全使用与维护 CT 是各级医院使用的重要的放射影像类设备近年来，随着科学技术的 发展，大量高新科技在 CT 设备上使用，促进了 CT 的发展，使 CT 成为集多 学科知识，综合性科技于一体的复杂贵重的医疗卫生装备而如何最大限度 的提高 CT 的使用价值则是医院医学工程部门的重要任务实践证明，保养 和定期维护是保障 CT 使用性能的主要方面，也是减少 CT 故障，提高开机 率的重要保障为了更好的保证设备正常运转，提高使用效率，延长设备使 用寿命，保障医疗质量，应该做到保养和定期维护 1 1 安全安全使用注意事项使用注意事项 1.11.1 对于技术人员的基本要求对于技术人员的基本要求 ① 操作 CT 的人员都必须持有大型设备上岗证，然后根据 CT 的品牌、机 型进行培训，要求掌握 CT 的功能、特点及操作方法，考试合格后方能 上机操作 ② 在操作过程中要懂得CT运转是否正常， 发现问题及时反映给维修人员 ③ 强调操作人员遵守操作规程， 不能发生因违反操作规程而出现的设备故 障 ④ 科室要定期对操作人员进行培训，从而提高专业素质，保证正常操作 1.21.2 环境对环境对CTCT的影响的影响 1.2.1 温度和湿度温度和湿度 要保证机房恒温、恒湿 机房温度要控制在18~20° C 湿度要保持在60％左右。
① 温度过高 加上CT机运转产生的大量的热，会使CT机内部处于高温状态从 而影响元件工作的稳定性，还会导致元件的过早老化甚至损坏 ② 温度过低 会影响CPU薄板上晶振的频率和波形，还可能导致CT机系统启 动异常，甚至会使球管因受热不均而导致球管报废 ③ 湿度过小 会导致一些材料形态结构和性能的变化 ④ 湿度过高 空气中的水分会凝结并附着于电气元件上，导致电气性能改 变，甚至引起线高压放电或击穿 因此，作为工作人员，一定要懂得正确、合理控制温度、湿度机 房内要有温度、湿度表，安装空调及除湿机，随时观察温度、湿度 的变化并及时调整到规定的范围内 1.2.2 灰尘灰尘 沉积的灰尘会在电子元件与空气之间形成绝缘层，阻碍元件产生的 热量散发到空气中，使元件的温度上升，加快了元件的老化，甚至 烧毁 ① 灰尘堆积过多还会使元器件之间产生打火、短路等现象 ② 如灰尘在探测器的进风口堵塞，会造成探测器温度过高，从而 影响图像质量 ③ 探测器表面如有灰尘还会造成CT值的误差，从而产生图像伪 影 ④ 香烟的烟雾会使电路的接脚及接头急速被氧化产生接触不良， 引起间歇性的数据存取错误，因此在CT室禁止抽烟 最好每天都要对CT机房进行清洁，定期对CT机内部进行除尘，定 期清洁进风口的灰尘过滤网。
做清洁工作时要以湿法清洁，避免灰 尘飞扬 1.31.3 电源对电源对CTCT的影响的影响 稳定的电源是CT机正常工作的首要条件 ① CT机必须单独供电，要有专线、专用变压器，避免其他负载对 机器产生影响 ② 如果电压波动较大，必须配备自动稳压系统，保证电源电压的 稳定 ③ 扫描过程中如电源不稳定，采集到的数据就会受影响，进而影 响临床诊断 ④ 为了避免突然停电对机器造成的损害，应加强CT室与配电室之 间的联系，确保停电前提前通知 1.41.4 定期的保养与维护定期的保养与维护 定期的保养与维护是延长 CT 使用寿命的关键， 日常工作中要坚持写 机器运行日记，包括开关机时间，扫描人次，出现故障时的现象，故障 代码，维修方法以及停机的时间等，这些都是机器的运行档案 每周进行 1 次一级保养， 主要是清洁除尘， 观察设备运转情况， 机械 某些部位是否缺润滑油等 每 3 个月进行一次维护性保养， 包括系统维护， 操作台维护， 扫描机 架及扫描床的维护，电源的维护等，并做好保养记录 1.51.5 球管球管 CT球管是整机中成本最高，最易损坏的核心部件定期做好球管的维 护和保养，可以延长球管的使用寿命，提高医院的经济效益。
1.5.1 球管预热球管预热 预热是为了使球管灯丝逐步加热到工作温度，防止冷球管突然加压 扫描而损坏当停止扫描2h后再次曝光时就应进行球管预热现在的高 端CT都装有球管预热软件，当球管温度低于工作温度时，就会提醒工 作人员进行球管预热 1.5.2 曝光参数设置曝光参数设置 根据病人的实际情况选择适当的曝光参数，在满足诊断图像质量的 前提下尽量选择小的曝光条件来曝光，这样既降低了病人的辐射剂量， 也降低了球管的损耗，延长了球管的使用寿命 1.61.6 软件软件 CT 机是一套复杂的电子计算机系统软件是构成 CT 机系统的重要 部分，软件能使扫描获取的原始数据进行多种后处理，使医生能多角度 分析被检查部位的图像，提高诊断正确率因此软件的维护尤为重要 软件的维护包括操作人员按正确的操作方法操作，维修管理员对软件及 系统的维护等如软件损坏则所有的工作都将停止 2 2 维护与保养内容维护与保养内容 设备的维修管理工作是保证医疗设备质量的关键CT 机在日常工作 中会出现磨损、消耗和性能减退等情况，认真做好 CT 机的保养和维护 可降低 CT 机的故障率，提高使用率，延长 CT 机的使用寿命，为医院带 来良好的经济效益。
预防性维护是为了使系统处于安全最佳状态而制定的常规的、周期 性的维护工作其目的是减少设备的故障和提高使用寿命，保证医疗质 量该工作由医院医工部门临床工程人员完成根据 CT 保养的部位和 目的的不同，将保养工作分为以下六个方面: 2.12.1 电气安全性电气安全性 电气安全检查是确保 CT 的操作者、护理人员、患者人身安全；保证设 备安全，工作在正常状态，减少故障的重要手段之一按照以上的两个 目的，电气安全性的测试只要有一下两个方面:a.保障人身安全方面:漏电 流测试，保护接地，机壳接地，安全开关，急停开关等方面 b.保障设备 使用安全方面:接入电阻，接入电压值，波动幅度，相间压，差接地电阻 等 2.22.2 运动部件的检查运动部件的检查 CT 的运动部件牵扯到病人的定位精确度， 检查结果的准确性， 另外运动 部件特别是旋转部件其本身及附件的脱落也是威胁病人安全的因素之一， 因此保养、 定期维护中运动部件的检查也是一个重要方面 CT 的运动部 件检查主要包括以下几个方面:床升降、进出、机架的倾斜、旋转、清理 导轨、丝杠、清理滑环等 2.32.3 剂量剂量 随着人们生活水平的提高，法制的健全，国家相关检测部门，病人本身 都对放射检查的剂量问题越来越关心，而 CT 检查的病人射线吸收剂量 更是普通 X 线检查的 20 倍左右；另一方面，剂量也是 CT 成像质量的影 响因素之一，过高过低的剂量都将造成诊断工作的难于进行。
因此每次 的维护工作剂量准确性的检查也是一项重要内容剂量的检查项目包括: 球管工作状态(温度、阳极旋转声音、打火等)、kV、mA 的准确性，高压 发生器的输出功率等 2.42.4 图像质量图像质量 图像质量是影响医疗诊断、 医疗质量的最重要的指标， 对于病灶的漏检、 错检极易造成医疗事故，加重病人的痛苦图像质量的检测主要分为以 下几个方面:空间分辨率(平面内径向分辨率，轴向分辨率)，低密度分辨 率，时间分辨率，各向均匀性，CT 值的准确度和噪声，伪影，胶片图像 质量检查等 2.52.5 散热装置散热装置，，冷却系统的检查冷却系统的检查 CT 内的许多部件都要求工作在一个相对恒定的温度内， 如探测器， 过高 过低的温度都会导致放大倍数的变化，容易出现伪影；有些要求工作在 一定的温度范围内如球管，图像重建系统等，过高的温度将导致系统工 作异常， 禁止扫描等 散热系统的检查主要包括机房温度的检查， 球管、 DAS 部分，OC 部分散热风扇，滤网，进风口，另外对某些使用特殊温 度调控的 CT 要对其温度控制系统作相应的检查，如 Siemens 公司生产 的 Sensation 系列 CT 的水冷系统等。
2.62.6 其它部分其它部分 保养的其它部分包括心电门控、鼠标、键盘、errorlog、状态指示灯、曝 光指示灯等的检查保养 3 3 结果的纪录结果的纪录 做好保养工作的同时，做好各项纪录工作也是一项非常重要的工作，也 是保养和定期维护工作不可忽视的一环保养和定期维护的纪录内容应 包括: ①设备名称 ②时间 ③参与人员 ④检查内容 ⑤检查结果 ⑥参数 ⑦保养人员签名 等 认真做好纪录并归档， 便于其他维护人员在以后的保养工作中有据可查， 便于安排下一步的工作。