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1、上海新华医院进修汇报,贾春兰,医院介绍,学习情况,学习体会,进修科室介绍,医院介绍,上海新华医院（上海交通大学医学院附属新华医院）创办时间：1958年 三级甲等医院 ，医院学科齐全，开放床位数近2000张，47个临床科室，10个医技科室。医院现有8个国家临床重点专科。儿科属于重点学科之一。,新华医院物质文化层次建设,外在形象的建设 建筑文化环境：宽敞、明亮、布局合理、功能齐全 有独特的文化风格 花园式单位 病房整洁,院区小景,院区小景,院区小景,新华医院物质文化层建设,人员素质建设 形象文化：举办“美丽人生”系列讲座 拍摄“护士礼仪”宣传短片 开展“我把美丽献给你”职业 装化妆比赛,护理物质文
2、化层建设,支持系统是对“前线”的有力保障，不断优化也是护理文化建设中关键部分 现代化装备和用具-移动护理工作站 例如：移动护理车、腕带扫描、电子床头卡 优点：病人：保障安全 护士：优化流程，还护士于病人,现代化装备和用具,现代化装备和用具,儿外科重症监护室,现代化装备和用具,仪器整齐有序,现代化装备和用具,儿外科重症监护室,现代化装备和用具,区域划分清晰,新华医院制度文化建设,宗旨,以质量为核心,以病人为中心,以满意为 标准,新华医院制度文化建设,健全完善各项护理管理制度 护理核心制度 护理安全管理制度 护理高危管理制度 患者身份识别制度 关键交接流程制度,新华医院制度文化建设,特殊药品管理制
3、度 危急值报告制度 约束带使用制度 主动报告护理不良事件制度,新华医院制度文化建设,安全标识管理 规范 醒目 统一 安全标识,安全标识管理,安全标识管理,新华医院制度文化建设,护理人才培养机制-护士长助理培训 培养目标：提高临床护理综合管理能力 为护士提供竞争机会 培养周期：2年,新华医院精神文化建设,有效激励机制,星级护士评选,优秀护士评选,服务标兵评选,“感动新华”人物评选,A,B,C,D,各类选拔激励护士自身服务意识建设,进修科室介绍,新生儿普通病房：1个月 NICU ：1个月零3周 小儿呼吸内科：1周 PICC门诊帮忙：3天,进修科室介绍,新华医院新生儿科由我国儿科著名老前辈冯树模和吴
4、圣楣等教授在1970年代初创建，2008年正式成为独立科室，著名新生儿专家朱建幸教授为全国围产学会常委、上海医学会围产学会副主任委员、上海医学会儿科分会新生儿学组副组长，中华新生儿杂志副总编。新生儿科在朱建幸主任的带领下，已经成为医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。,新生儿科介绍,新生儿科包括： 新生儿普通病房 NICU,新生儿普通病房介绍,床位40张 实际收治60个病人 以上 收治范围：出生后 28天以内患儿,新生儿的状态,新生儿的状态,新生儿的状态,早产儿,可怜的宝宝,新生儿普通 病房,加床过多 床间距要求1米,新生儿普通病房布局,新 生 儿 病 房,缓冲间,哺乳室,探视间,更 衣
5、 室,配 奶 间,NICU,普 通 病 房,隔 离 病 房,新生儿普通病房配备,新 生 儿 普 通 病 房,光疗箱,暖箱,吸氧装置,吸引装置,空气净化器,心电监护,吸痰管,生理盐水,换药碗,眼罩,手、脚套,必备,新生儿普通病房管理制度,新生儿病区管理制度 新生儿岗位职责及流程 新生儿病区疾病护理常规及要点 新生儿各项操作方法及流程 新生儿专科应急预案 新生儿专科宣教资料 新生儿疾病操作并发症及处理措施,病房管理,新生儿科室：实行无陪护理 每周两次家长探视日,患儿护理,晨间护理,喂奶,治疗,换尿布,皮肤护理,口腔护理,脐部护理,喂口服药,输液,用石蜡油 擦除污垢,生理盐水 棉签擦拭,新洁尔灭酊,
6、酒精,病房管理,每个病房仪器 都标记使用方法流程,NICU 床位23张， 实际收治患儿50个 以上,NICU介绍,光疗 患儿,患儿做PICC,NICU介绍,早产儿：包被做成鸟巢状,NICU介绍,早产儿,胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,NICU介绍,配奶间,NICU病房,小儿呼吸科,床位36张,小儿呼吸科,学习情况汇总,学习情况汇总,儿科用药中易造成静脉坏死的药物： 更昔洛韦、多巴胺、肾上腺素、氯化钾 营养液、钙剂,血浆渗液后造成,输多巴胺引起静脉炎,学习情况汇总,儿科用药：个别药品易造成静脉坏死 因此儿科建立静脉通道时，先用5ML生理盐水留置静脉针，静脉通畅后方可接输液器。 次日输液前用5M
7、L生理盐水冲管 新华医院统一规定：留置针保留3天，过期更换，保护静脉,学习情况汇总,每日检查留置针情况 PICC置管的患儿，拔管时，留尖端做细菌培养,穿刺腋下静脉,学习情况汇总,早产儿头皮出现压疮,新生儿水肿易发生压疮,学习情况汇总,双性患儿,学习情况汇总,新生儿插入胃管测量长度方法： A为常规法：胃管体表测量法 即“鼻尖-耳垂-剑突” B为新方法： 即 “2倍于鼻尖至 耳廓的距离”,结果B超定位： 以贲门入口处至胃的最低处连线，上1/3 为A区，中1/3为B区， 1/3为C区。,学习情况汇总,所有人的胃管都在A区,所有人的胃管都在B、C 区,常规法,新方法,学习情况汇总,新生儿插胃管 最佳位
8、置为B、C区,学习情况汇总,新方法：2倍于鼻尖至耳廓的距离,学习情况汇总,一患儿抽出的乳糜血,学习情况汇总,新式光疗毯,急救患儿备简易呼吸器,光疗毯,学习情况汇总,新生儿：防止缺氧、呼吸暂停 吸氧指征：指脉氧85 給氧要求： 指脉氧最低 在9095之间,学习情况汇总,給氧方法,鼻氧管法,无创呼吸机,加压气囊法,头罩法,学习情况汇总,用尿布做的帽子,学习情况汇总,新生儿疼痛护理表,学习情况汇总,患儿安全,认真执行查对制度,预防坠床,预防压疮,注意观察病情变化,用药安全（剂量换算）,消毒隔离,学习情况汇总,用吸痰管或胃管做的鼻氧管,新生儿普通病房学习体会,一、人性化管理 良好的团队协作，多元的护理
9、人才梯队，科室实行分层管理 护士长像护士的好姐妹一样，从生活工作上，处处关心，体贴入微。 对待实习进修人员，也会抽时间亲自讲解带教，使我受教很多。,新生儿普通病房学习体会,温馨细致护理服务 宝宝每天洗澡，护士都会温柔细致的为每个宝宝洗去污渍，并且用干棉签轻轻擦去眼睛和鼻孔、耳廓周围水渍，用生理盐水棉签給宝宝做口腔护理，用新洁尔灭酊做脐部护理，用石蜡油棉签擦去皮肤皱褶处胎脂，每一步都显示出护理的精细。,新生儿普通病房学习体会,温馨细致护理服务 住暖箱的宝宝，都用卡通包被做成鸟巢，使每一个患儿都感到舒适，无处不体现了他们的爱心，细心,好舒服呀！ 睡个懒觉吧！,新生儿普通病房学习体会,服务系统的完整
10、性和无限延伸性 如果新生儿出院，医生会联系准备出院的孩子家长到科室接受学习护理知识，比如：洗澡、喂养、叩背等。护士会现场示范直到他们父母完全掌握才将宝宝放心交到他们手里，这样很自然的就把护理工作延伸到家庭中。,新生儿普通病房学习体会,规范的培训 科室有总带教负责实习、进修、轮转及全科人员的培训，包括操作、理论及护理查房和疑难病例讨论等。 实习生进科室有总带教负责介绍科室情况，培训专科理论和操作、出科考试。包括进修人员,新生儿普通病房学习体会,查对制度执行严紧 新生儿护士交接班时，会每个宝宝都要打开包被，检查腕带（双侧）留置针眼情况，皮肤情况，是否有红臀发生，病情变化。 进行任何操作都进行腕带查
11、对并签名 手卫生依从性好，接触每位患儿都洗手,管 理 目 标,确立查对制度，准确识别患儿身份 确立在特殊情况下医务人员之间有效的 程序、步骤 执行手卫生规范，落实医院感染控制的 基本要求,特殊药物的管理，提高用药安全 防范与减少患儿跌伤、坠床、烫伤和呕吐物窒息等意外事件发生 防范与减少患儿压疮发生 妥善处理医疗安全事件 鼓励患儿监护人或近亲参与医疗安全,管 理 目 标,护 理 安 全,1.药品安全 6. 约束安全 11.用具安全 2.输液安全 7. 坠床风险 12.出院安全 3.操作安全 8.物品安全 13.自身安全 4.仪器安全 9.外出安全 5.病房布局 10.喂养安全,感染,感染,谢谢聆听!,
