《新员工培训-动态培训》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新员工培训-动态培训（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,主讲内容,定义,分类,原因分析,医疗器械 相关性压疮,传统压疮,皮肤压疮,案例分析,黏膜压疮,常见原因,预防措施,定义,传统压疮：压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。,定义,医疗器械相关性压疮：是由必需的治疗设备持续压迫所导致的皮肤、黏膜或潜在组织的局限性损害，组织损害范围与接触部位的医疗设备形状一致，常见于皮下脂肪较少部位，若发现不及时则进展迅速,区别,部 位：头面颈部如耳廓、骶尾部、足跟部、坐骨结节、使用医疗器械的脂肪组织较为
2、薄弱的部位 高危因素：接触皮肤的器械或设备 正常风险评估标准不能适用于此类压疮,常见部位分布比例,分类,皮肤压疮：可用压疮分期系统进行分期 黏膜压疮：不能用压疮分期系统进行分期,原因分析,凡是接触皮肤的器械或者设备均可能会引起压疮 成人病患：呼吸机面罩、颈托、鼻胃管、支具等是最容易发生压疮的器械 儿科：氧饱和度监测仪、呼吸机面罩、支具是排名在前3位的引起压疮最多的器械,案例分析,案例1：患者男性，58岁，医疗诊断“舒血管肠肽瘤”。极度销售，手术后返回病室时发现上臂内侧的PICC减压套筒连接无针密闭接头与皮肤接触点处压紫1cm2cm，判断为一期压疮，评分8分，风险等级为极高危，改良诺顿评分21分
3、,案例2：患者女性，49岁，医疗诊断“多发性肌炎”，使用无创呼吸机辅助呼吸25天后，鼻梁处皮肤因受到呼吸机面罩压迫而变薄、呈暗红色，1cm0.5cm破溃和少量渗出，判断为二期压疮，braden评分11分，风险等级为高危，改良诺顿评分19分,案例3：患者女性，83岁，医学诊断为卵巢癌，肥胖，行肿瘤减灭术后第二天晨间护理擦背时发现上缘腹带边缘处皮肤出现发红，表皮破溃1cm2cm，判断二期压疮，braden评分13分，风险等级为中危，改良诺顿评分14分,发生压疮的后果,1、增加患者的痛苦 2、增加患者的住院费用 3、延长患者的住院天数 4、增加护理难度和工作量 5、严重并发症：感染、败血症等,压疮发
4、生前的预防措施比发生之后的外用治疗更为重要,风险因素,营养 活动状况 潮湿 摩擦力和剪切力 组织灌注和氧和 医疗器械,预防措施,防范措施： 1、常见引起压疮的医疗器械： 血氧探头、CPAP 鼻塞、面罩、血压袖带、自救 仪震荡器、呼吸机管道及固定架、气管插管、经鼻胃管、留置针及深静脉置 管的导管座、各种导管尤其接头、监护仪导联线、腕带、约束带、牵引带、 石膏夹板等。,2、根据患者病情治疗需要，选择使用易固定低压力的医疗器械产品。 3、定时移开器械，检查和清洁皮肤并更换部位，例如血压计袖带、血氧探头、 约束带、CPAP 固定带、面罩系带等每 2 小时更换部位 1 次。,4、连接医疗器械时仔细评估与
5、医疗器械接触的皮肤，密切关注脂肪组织最少的 部位（如鼻梁、耳廓及足跟等） 。根据患者具体情况和可得资源，考虑接触部 位使用水胶体、泡沫或透明敷料。,5、所有的外在连接线或导管，在床单位上做好妥善固定，避免将导管等压在身 下。 6、使用呼吸机时，护士要经常评估调节呼吸管道支撑架，防止导管重力和牵拉 摩擦损伤口唇皮肤。如果患者经口鼻气管插管时间过长，及时建议医生采取 气管切开术。 7、应用约束带患者，应掌握好知情同意，对于烦躁不安的患者应及时与医生沟 通，应用镇静药物，减少约束带摩擦以达到保护患者的目的。,8、腕带佩戴松紧适宜，在患者肢体水肿时及时放宽腕带。尽量避免手圈与留置 针在同一肢体。 9、对于使用石膏、夹板以及牵引的患儿，衬垫因松软适度，经常观察局部皮肤 和肢端的改变情况。 如发现石膏绷带凹凸不平整，应立即通知医生及时修整。,预防措施总结,1、准确评估风险等级 2、做好医疗器械的选择与匹配 3、勤观察皮肤与评估医疗器械 4、早期积极采取正确的预防措施,3M液体敷料,临床目前现状,1、认识不足，存在误区，导致漏报、瞒报情况严重 2、缺乏针对性的风险评估量表，评估预测不够准确 3、护士对医疗器械下的皮肤情况关注不够,4、医院缺乏正确的认识和系统的管理 5、护士教育不够重视，在压疮的预防和治疗上使用一些过时的或不恰当的方法和手段,谢 谢 大 家,
