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1、,注重手术室人文关怀 提升手术患者就医感受,主题：注重医学人文关怀,CONTENT,医院简介,手术室简介,案例内容,成果成效,01,02,03,04,医院基本情况介绍,医院简介,全国百姓放心示范医院；全国医院（卫生）文化建设先进单位；全国医院改革创新奖；全国医院感染横断面调查先进单位；全国医院药事管理先进单位；全国模范职工之家；湖北省医政医管工作先进集体；湖北省应急管理先进集体；湖北省平安医院创建活动先进单位；湖北省百万消费者评诚信活动诚信单位；湖北省群众满意的医疗卫生机构；全国医院后勤管理创新先进单位等荣誉称号。,医院始创于1950年,编制床位1500张，开放床位2000张,年出院人次7.3
2、8万,年手术人次2.1万,年门急诊人次103万,天门市第一人民医院是湖北省卫生计生委，按照国家新版医院等级评审标准评定的湖北省内第一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复七大功能于一体的国家三级甲等综合医院,医院简介,拥有GE1.5T磁共振、GE128层螺旋CT、德国西门子及日本东芝1250MA数字减影血管造影机、荷兰菲利浦直接数字拍片机（DR）、美国瓦利安直线加速器、核通模拟定位机、日本日立、奥林巴斯大型全自动生化分析仪、德国西门子三维彩超、德国STORZ、日本奥林巴斯超清腹腔镜等各类电子内窥镜、ECT、大型骨密度检测仪、准分子激光等先进大型医疗设备200余台件。设备总价值 5.8 亿
3、元。,医院简介,3,志愿者 由临床学院学生、本院青年团员及部分职工组成,2,保洁、住院门诊服务中心社工的准入条件 年龄40-55岁，身体健康，五官端正，初中以上学历。主要来自退休或内退的工人和干部；农村、工地的农民工,1,人员配备 医院现有社工676人，其中保洁人员182人；住院服务中心158人，门诊服务中心48人, 电梯司乘人员30人 ；志愿者258人,医院社工基本情况,医院简介,住院、门诊服务中心工作职责,住院服务中心,医院简介,组织眼科专家进行白内障入村初筛16次 组织专家开展关爱疼痛及白内障病友进 社区义诊活动15次 组织口腔耳鼻喉、泌外科专家赴育才小学义诊活动 在医院门诊前开展公益义
4、诊活动3次 512组织“健康中国科普助力”大型护理义诊活动,2016年上半年义诊活动,手术室简介,手术室简介,手术室配有当前国际上顶尖级进口设备和仪器：多功能手术床、先进的LED无影灯、高频电刀、体外循环机、各类腔镜、超声刀、多台显微镜及钬激光系统、EMS超声碎石系统等。,手术室简介,先后成功开展了体外循环直视心脏手术、全喉切除部分喉切除功能重建术、鼻窦内窥镜颅底手术、白内障超声乳化、玻璃体切除术、各类腹（胸）腔镜手术（肺叶切除、胃肠肿瘤根治、全子宫切除、肾癌/肾盂癌根治、肾上腺肿瘤切除、膀胱全切、回肠膀胱术等）、显微镜下精索静脉结扎术、经皮肾及钬激光弹道碎石术、铂立F4.8可视化PCNL、宫
5、腔镜手术、全盆底重建术、全髋置换、各种关节镜手术、颅内肿瘤及颅内血管疾病手术等。,手术室护理团队介绍,42名护士 3名省级专科护士 2名副主任护师 1名硕士研究生 本科学历达90%,案例内容,案例内容,科室宗旨：搭建优质平台，“手”护患者生命,具体举措,1、加强基础建设投入，改善就医环境 2、合理调配手术室诊疗资源，提高手术室工作效率 3、注重业务培训，努力科研创新 4、实行9S管理，体现手术室护理管理精细化,案例内容,1、加强基础建设投入，改善就医环境,（1）手术室环境监测与稳定 （2）术中深静脉血栓预防。选择合适的静脉穿刺部位，DVT高危患者，应避免下肢静脉穿刺，同时在双下肢使用弹力绷带预
6、防DVT的发生。术中尽量减少使用驱血带，松止血带时做到分次减压。,案例内容,1、加强基础建设投入，改善就医环境,（3）术中保暖及控温设施齐全,案例内容,1、加强基础建设投入，改善就医环境。,（4）家属对手术进程的知晓情况,在家属等待区设置了免费自动充电装置、自动贩卖机；有显示屏连续滚动播放手术患者手术进展信息。,案例内容,1、加强基础建设投入，改善就医环境。,（5）发挥信息技术优势，实现与全院各科信息共享,医院手术室实行信息化管理。手术麻醉系统，手供一体化追溯系统，PACS系统，HRP系统等信息整合，减少管理成本，提高工作效率，进一步提升手术室护理质量。,案例内容,2、合理调配手术室诊疗资源，
7、提高手术室工作效率,（1）实施急诊手术无障碍 常规预留“急诊手术间”，成立手术室应急小组，实现一线、二线、三线值班人员负责制，24小时全天侯待命，确保急诊患者及时接受手术治疗，保证患者安全。 （2）合理调配护理人力资源 实行DN模式和弹性排班，根据次日手术量合理安排手术护士班次，增加以白班为主的可调控机动护士数量，使手术室人力、物力有效利用，提高手术间利用率。 （3）发挥临床一线护理人员进行质量改进QCC （4）做好管理与质量持续改进 实行首台手术切皮时间PDCA监测、术中特殊事件报告管理和持续改进、手术清点记录质量检查分析、手术患者交接质量检查分析、手术安全核查质量检查分析等。,案例内容,3
8、、注重业务培训，努力科研创新。,（1）聘请护理专家来院授课、指导,2016年4月，协和医院手术室专家团为讲解手术室的新进展及特殊手术的配合。,案例内容,3、注重业务培训，努力科研创新。,（2）科内组织学习，不定期选派护理人员外出交流学习 通过每月2次业务学习，提高自身的业务知识和业务素质。重视新仪器、新设备使用的培训，做到人人过关。鼓励科室护理人员积极撰写论文及科研创新。,专科组长讲解新仪器设备,案例内容,3、注重业务培训，努力科研创新。,（3）研读唤醒护理 手术室护理实践指南,案例内容,4、实行9S管理，体现手术室护理管理精细化,（1）通过9S管理，保证手术室的洁净度，提高工作人员的工作效率
9、，为手术的开展创造良好的条件。（整洁、整齐、物品摆放有序）,案例内容,4、实行9S管理，体现手术室护理管理精细化。,（整洁、整齐、有序）,案例内容,4、实行9S管理，体现手术室护理管理精细化。,落实术前、术后访视，建立“全程、无缝隙”手术室护理模式,（2）术前护理解“疑心”。针对手术患者术前普遍存在“担忧、恐惧、睡眠不佳的问题”。在术前一天手术室安排护士携带“健康宣教手册”访视患者，减轻患者对手术的担忧和恐惧，让患者更好地配合医护人员，保证手术顺利进行。,案例内容,4、实行9S管理，体现手术室护理管理精细化。,（3）术中护理保“安心”。手术当天手术室护士和支助服务人员到病房与病房护士交接手术病
10、人；患者进入手术室后，手术室护士热情接迎，将首台手术患者集中安放于病人等候区，安排专人守候，根据患者的喜好和病情许可，适当播放轻音乐，缓解患者紧张的氛围。,案例内容,4、实行9S管理，体现手术室护理管理精细化。,（3）为了消除患者术前留置尿管的疼痛不适，手术室为患者行麻醉后无痛导尿，自实施后，共置尿管4156人次。 为了预防手术患者压疮的发生，我们备好压疮贴，果冻垫，严格落实三方核查，确保为正确的患者实施正确的手术。,入手术间核对 Time-Out 果冻垫,提高舒适度，避免发生压疮,案例内容,4、实行9S管理，体现手术室护理管理精细化。,（4）术后护理显“舒心”。术后进行随访，了解术后恢复情况
11、及工作中的不足，以便不断改正和提高护理工作。,案例内容,4、实行9S管理，体现手术室护理管理精细化。,（5）为了促进医院与市民的沟通交流，增强医院透明度， 2016年3月15日天门市第一人民医院举办了开放日活动，让广大市民了解医院工作流程、医疗设备、医护团队实力、就医便民措施、医保相关政策，让老百姓不仅能走“近”医院，更能走“进”医院。,（市民参观手术室）,成果成效,医院荣誉,医院荣誉,2011年：成为首批湖北省护理临床重点专科 2012-2015年：成功创建6个湖北省专科护士临床培训基地： PICC技术、血液净化、助产专科、老年护理、静脉治疗、新生儿护理 2011年：医院被评为湖北省优质护理
12、服务工作优秀医院 骨外科A区被评为全国优质护理服务工作优秀病房 普外科A区被评为湖北省优质护理服务工作优秀病房 参加湖北省“优质护理服务知识竞赛”，荣获团体铜奖和组织奖 在湖北省卫生厅组织的“全省三级医院优质护理服务工作满意度” 调查中，医院在72所三级医院中排名第12 2012年：参加湖北省护理质控中心举办的三级甲等医院护理品管圈活动竞赛，荣获二等奖 2014年：参加第二届全国医院品管圈大赛，荣获三级医院护理组的三等奖 2015年：参加第三届全国医院品管圈大赛，荣获三级医院护理组的优秀奖 选送的护理品管圈参加湖北省卫生计生委品管圈大赛，荣获三等奖,QCC成果,2015年，手术室品管圈被评为“
13、十佳护理品管圈”，通过持续开展品管圈活动，改进了手术室护理工作质量。,成果,实行首台手术切皮时间PDCA监测，减少患者在手术中无效时间，提高了手术间利用率。,改善前首台手术切皮时间在上班后1h内准点切皮占12.59%，改善中首台手术切皮时间在上班后1h内准点切皮占52%，整改后上升39.41%。整改后首台手术切皮时间在上班后1h内准点切皮率，虽然没有达到预期目标90%，但较改善前有很大提高，并且具有较大上升空间，整改效果较满意。,成果,手术室针对不同患者给予及时有效的综合预防措施以减少手术患者低体温并发症，从而减轻患者的痛苦，缩短住院天数，减轻了病人的经济负担。,开展以“降低手术患者术中低体温
14、发生率”为主题的品管圈活动,手术患者低体温发生率由改善前的32.4%降至7.8%。,成果,手术室专科工作目标完成率高，确保了患者的安全。,4.手术病人安全管理合格率100% 7.灭菌物品合格率 100% 8. 医生对护理工作满意度95% 9. 术前访视术后回访执行率95% 10.术中细节护理合格率95%,13.年事故发生例数=0 14.年压疮发生例数=0 16.手术病人核对合格率100% 17.无菌切口感染率0.5% 18.健康教育知晓率95%,手术病人安全管理合格率100%,1,灭菌物品合格率 100%,2,医生对护理工作满意度95%,3,术前访视术后回访执行率95%,4,年事故发生例数=0,6,年压疮发生例数=0,7,手术病人核对合格率100%,8,无菌切口感染率0.5%,9,术中细节护理合格率95%,5,健康教育知晓率95%,10,成果,多篇文章在中国科技论文统计源期刊及国家级期刊发表，多项成果获省、市级科技成果奖。,成果,2015年满意度呈上升趋势，真正做到了患者满意、医生满意、社会满意。,Thank You,
