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1、侵袭性真菌感染诊治流程是是是+危险（宿主）因素：1、无免疫功能抑制的患者 患者因素：老年、疾病状态、存在念珠菌定植；治疗相关性因素：侵入性操作、药物治疗、高危腹部外科手术2、存在免疫功能抑制的患者 存在免疫功能抑制的证据；高危的实体器官移植者；满足上述无免疫功能抑制的患者中所述的任意一条危险因素临床特征：1、主要特征 存在相应部位感染的特殊影像学改变的证据2、次要特征 满足下述可疑感染部位的相应症状、体征，至少1项符合感染的实验室证据（呼吸系统、腹腔、泌尿系统、中枢神经系统、血源性）1、深部组织真菌感染2、真菌血症 3、导管相关性真菌血症至少l项危险（宿主）因素 +可能感染部位的l项主要临床特
2、征和（或）2项次要临床特征+至少 l 项微生物学检查结果阳性免疫功能抑制的高危患者确诊临床诊断拟诊预防治疗参考药物抗菌谱、药物学特点、真菌种类、临床病情和患者耐受性等依据检测到的真菌种类而定，治疗应足全、足疗程综合考虑可能的感染部位、病原菌、预防用药的种类及药物的广潜、有效、安全性和效价比等1、一般预防 首先治疗原发病，尽可能保护并早期恢复解剖生理屏障；加强对ICU环境的监控 2、2、靶向预防 对免疫功能抑制的重症患者进行预防治疗；ICU 内无免疫抑制的患者不进行预防治疗经验治疗抢先治疗目标治疗至少l项危险（宿主）因素 +可能感染部位的l项主要临床特征和（或）2项次要临床特征或l 项微生物学检查结果阳性药物治疗免疫调节治疗外科治疗参考真菌药物选择真菌药物选择白色念珠菌热带念珠菌近平滑念珠菌条件致病菌否否是是组织胞浆菌、球孢子菌两性霉素、伊曲康唑真性致病菌念珠菌隐球菌曲霉双向真菌致病性结合菌卡氏肺孢子菌光滑念珠菌克柔念珠菌季也蒙念珠菌葡萄牙念珠菌烟曲霉黄曲霉土曲霉毛霉目虫霉目蛙粪霉耳霉毛霉根霉根毛霉犁头霉唑类两性霉素参考药敏结果选择用药参考病情选择用药评估器官功能情况，调整用药种类和剂量肝功能不全肾功能不全常规剂量按肝功能不全时药物选择和剂量调整常规剂量按肾功能不全时药物选择和剂量调整见“肾脏替代治疗时的药物选择和剂量调整”肾脏替代治疗
