亚健康-生物学取向的亚健康观2成家茂

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1、(1)头痛 最常见,最复杂 主要类型有 紧张型头痛 以偏头痛为主的头痛 群发型头痛症,A)紧张型头痛 整个头部,以太阳穴两侧为主 疼痛起伏不定,易复发,全天候均可发作 疼痛性质似紧箍咒呈压榨性,非脉动式 多与精神紧张、焦急、失眠、烦恼以及职业性体位不良有关 随睡眠、精神压力消失而好转,B)以偏头痛为主的头痛 多有家族倾向,周期性发作,以早晨为主 多起于青春期,女性为多见 多是脉动式、拨动式头痛 发作时间持续4至72小时,伴恶心,呕吐,畏光或头晕为前兆 多偏一侧头痛 (每次发作可在同一侧),C)群发型头痛症 是偏头痛的变异 突然发作 眼后窝痛 每次发作5-l0分钟后进入高峰,1小时能自动缓解,为

2、经常性发作,(2)眩晕 突然感到周围物体旋转,同时感觉站立不稳 伴有恶心、呕吐、出汗等 可有眼球震颤 始终无意识丧失,(3)晕厥 晕厥是一种极短暂的失去知觉和行动能力的状态 可出现头晕、眼花、胸闷及饥饿感等症状 多由于暂时性脑缺血或缺氧所引起 多在站立、过度劳累或因肌肉运动与大脑争夺糖或炎热环境下发生,(4)耳鸣 耳内感受到蝉鸣声、哨声、铃声或风雨声等 若仅为病人自己感受,为主观性耳鸣;若检查者与病人均可听到耳鸣为他觉性或客观性耳鸣 轻则可单耳,间歇发生,多在安静时出现,重者持续感到耳内吵闹不安,(5)麻木 部位多不固定,呈游走性,时轻时重,变化多样,特别是可随着情绪变化而发生变化 病人常会伴

3、有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等自主神经紊乱症状,(6)其他疼痛 紧张性疼痛 多表现为慢性疼痛,多因心理冲突强烈,心理压力过大所致 可见背痛、腰痛、牙痛 暗示性疼痛 心理暗示也可导致疼痛 的产生,多项检查未查出 器质性病因,(6)其他疼痛 抑郁性疼痛 抑郁的感觉较轻,仅表现为缺少愉快感觉或高兴不起来 但躯体疼痛持续而顽固,部位固定 焦虑性疼痛 焦虑可引起疼痛,其特点是同时 伴有明显的焦虑感及相关症状,如 紧张、不安、心慌、气促、出汗等 疼痛部位不固定,(1)肠易激现象 腹胀,伴腹泻或便秘,晨起便意紧迫 起病隐匿,反复发作,迁延、顽固,常影响生活质量 查不到器质性病变

4、肠易激主要与心理因素、胃肠动力异常、内脏痛觉过敏、胃肠道激素变化和免疫功能变化等有关,(2)吸收不良现象 胃肠道有营养吸收功能 吸收不良综合征可因吸收功能下降或排泄过快引起,经常有腹泻、消瘦、贫血等 可因长期服药及毒物所致,(3)十二指肠淤滞症间歇期 十二指肠淤滞症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征 十二指肠淤滞症间歇期易被忽视,仅表现体质衰弱、消瘦、贫血,似为健康,实为发作间歇的休止期 发作时表现为呕吐、腹痛,(4)菌群失调 正常人肠道内保持一定数量比例的正常菌群,如大肠杆菌、乳酸杆菌等,起着合成维生素,促进生长发育及其一些防御机制 亚

5、健康状态会出现轻微的菌群失调,不致引起重大病理变化,但可影响营养代谢和自身的保护机制,(1)短暂性心肌缺血 多为心慌、气短、胸闷,无明显疼痛 可有闷痛伴窒息感,甚至出现濒死的恐惧 常有情绪和心理变化表现 与基因、体质、疼痛耐受性、糖原供给能量、身心及社会环境因素有关,如运动、寒冷、兴奋、忧虑等影响交感神经、迷走神经及肾上腺素能受体神经,(2)心因性猝死 猝死前多半呈亚健康状态,有系列隐、潜、前疾病存在,或在疾病逆转康复过程中出现 死因主要与心绞痛、心律失常和低血压休克等有关 因此需重视体检,体质训练,对隐潜疾病予以微观、宏观分析,(3)二尖瓣脱垂 这部分人的血容量很低,肾上腺素超量释放,出现焦

6、虑、烦躁、心率加快和睡眠障碍。 大多数人感到疲劳,有时疲劳是唯一症状 但许多心脏杂音属于良性杂音,如剧烈运动后、新生儿、青春期,妊娠妇女,大量饮酒后等,此时为功能性杂音,收缩期杂音。舒张期杂音和连续性杂音意味着疾病所致。,(1)甲状腺功能失调 多为50岁上下的妇女,她们往往变得不但困乏想睡,而且有畏寒、便秘、抑郁等症状,且普遍感到懒散不大想动 甲状腺功能亢进者常感到虚弱和精疲力竭 甲状腺功能减退者则更多地表现为昏昏欲睡 还有体质消瘦,纳差伴腹胀,记忆力下降,睡眠时腓肠肌痉挛疼痛。,(2)失眠和早衰 失眠指的是入睡困难(上床超过30分钟以上无法入睡)或维持睡眠障碍(易醒、早醒、再入睡困难和多梦等

7、) 内源性GC的分泌有昼夜节律性,午夜含量最低,清晨含量最高,对大脑皮层有明显兴奋作用 失眠也和褪黑素、性激素分泌不足有关 GC长期升高、性激素分泌不足可使皮肤血管硬化,干燥松弛,肌肉萎缩,骨质疏松等,出现早衰现象,女性更为明显,(3)月经失调 女性如果长期处于压力下,会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴受抑制,导致月经紊乱 更年期前后(更年期综合症)和哺乳期后(产后抑郁症)是女性亚健康的高发期 青春期女性多出现痛经、经期延长或不规律、功血、闭经等,可出现泌乳和性功能减退 月经失调不一定是妇科病,情绪低下、生冷刺激、节食、电磁辐射、便秘等引起,(4)代谢异常 肥胖、高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝等代谢紊

8、乱综合症表现 女性因月经失调和铁代谢异常,出现贫血和低血压。GC长期升高可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征,出现浮肿、肌无力、多毛、痤疮等。 骨质疏松。糖皮质激素通过作用于甲状旁腺激素和性激素以及直接作用,损害肠道的钙吸收,抑制成骨形成,刺激骨细胞的凋亡等,(1)贫血 以女性缺铁性贫血多见 胃肠功能紊乱导致铁吸收不足 女性月经紊乱,失血增多 GC和雄激素使红细胞生成加快,铁相对不足 血液中的红细胞需要铁来向全身输氧,贫血使这些妇女除了感到疲乏外,还可能产生消化、呼吸和循环系统方面的一些症状,(2)血细胞改变 GC能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,但运氧功能却降低 大剂量GC可使血小

9、板增多,纤维蛋白原增高,凝血时间缩短,血液处于高凝状态 大剂量GC加快骨髓中性粒细胞释放入血循环,使血液中性粒细胞数量增加,但它们的游走、吞噬等功能被降低 GC可使淋巴组织萎缩,导致血淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数明显减少,(1)更年期女性亚健康的临床表现 其亚健康状态时重时轻,时有时无,临床表现远比更年期综合症涉及面广,因此,更多的更年期妇女是处于亚健康状态 自主神经功能失调:潮热、出汗、心绞痛 精神性表现:头痛、失眠、情绪多变、易怒、抑郁、恐惧 与代谢有关的改变:动脉硬化、血栓形成、皮肤萎缩、骨质疏松、关节病变、多毛症等,(2)妊娠期的亚健康表现 心理因素引起假性妊娠 指妇女没有怀孕

10、而出现妊娠反应。在月经延迟半个月以后出现恶心呕吐,喜吃酸物,行动乏力,随着时间的推移,假性妊娠者的肚子也可大起来 分娩异常:流产、早产和难产 恐惧、惊慌和不良情绪等应激因素均可引起 产后抑郁症 产后出现悲伤,经常情绪低落,哭泣,失眠,急躁,焦虑,恐怖,抑郁等情绪表现,看看你是不是处于亚健康状态?,学生亚健康状态检测表,经常出现的状态 1 早上即使醒来也不愿起床,总想在床上。 2 感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。 3 昨天想好的某件事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。 4 害怕走进办公室和教室,总觉得学习令人厌倦。 5 不想面对同学、教师和家长,有自闭症式的渴望。 6 学

11、习效率下降,经常受到各方面的批评。 7 学习一小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。,看看你是不是处于亚健康状态?,学生亚健康状态检测表,经常出现的状态 8 情绪始终无法高涨。无名火很大却难以发作。 9 一日三餐,进餐甚少,排除天气因素,即使非常适合自己的口味的菜,近来也经常如嚼干蜡。 10 盼望早早地逃离教室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。而且不希望别人来打扰。 11 对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清 幽、宁静的山水和农庄,休息身心。 12 不再像以前那样热衷于朋友的聚会,和同学交谈有种强打精神、勉强应酬的感觉。,看看你是不是处于亚健康状态?,学生亚健康状态检测表,经常出现的状态

12、13 晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。 14 体重有明显的下降趋势,早上起来,发现眼眶深陷,下巴突出。 15 感觉免疫力在下降,老觉着自己不舒服,好像总在生病。 注:5种以上肯定的回答,就处于亚健康状况;肯定的越多,越严重。,躯体性亚健康多以个人主观感受为主,无阳 性体征,实验室检测多为阴性、正常、正常高值或临界状态,故在诊断上有一定难度,目前主要采用 症状标准诊断法 量化诊断法 心理功能衰退指数(MDI)健康评估法 应用直流脉冲的亚健康诊断仪诊断法,(1)症状标准诊断法 美国疾病控制中心制定的标准,包含3个方面 持续或反复出现的原因不明的严重疲劳,病史不少

13、于6个月,且目前患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降,休息后不能缓解。 同时至少具备下列8项中的4项:记忆力或注意力下降;咽痛;颈部僵直或腋窝淋巴结肿大;肌肉痛;多发性关节痛;反复头痛;睡眠质量不佳,醒后不轻松;劳累后肌痛。,(1)症状标准诊断法 美国疾病控制中心制定的标准,包含3个方面 排除下述的慢性疲劳:原发病的原因可以解释的慢性疲劳;临床诊断明确,但在现有的医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢性疲劳,该诊断是一个排除诊断,应在确信排除了其他疾病的基础上进行,不能以病史、体格检查或实验室检查作为特异性诊断依据。,(2)量化诊断法 一级检查即一般的体格

14、检查 如果没有明显症状,一级检查不能查出病因时,可用二级检查。 二级检查 如运动实验、24小时动态血压检测、脑电图、标准量表的心理状态测试。 还可采用微观的个体化体检,如机体免疫细胞功能检测、血液超高倍形态检查与疾病相关的DNA和基因PCR检查等,都能发人体微小的生理改变。,诊断方法 如果各项检查结果基本为正常、正常高值或临界状态,起病呈急性或亚急性,任何一种临床症状持续6个月以上而又难以确诊为某一疾病时,即应诊断为亚健康。 在明确亚健康诊断前,一定要排除器质性疾病。,(3)心功能衰退指数(MDI)健康评估法 根据被测者的实际检测状况逐项打分(采取百分制,满分为100分),对应于世界卫生组织(

15、WHO)的健康定义进行综合评价 其判断标准是 85分以上为健康状态 70分以下为疾病状态 70-85分为亚健康状态,MDl所依据的提示包括 躯体性指标 心血管疾病检测及中风预报 恶性肿瘤征象提示 脏器病变提示 血液及过敏提示 体内污染测定 内分泌系统检查 肢体损害探测 服药效果探测 几年来增加的心理和社交障碍指标,(4)亚健康检测仪诊断法 检测仪种类较多 亚健康检测仪,生物电检测仪,微量元素检测仪,红外乳腺检测仪,经络检测仪,一滴血检测仪,全息生物电检测仪、CTT生物断层分析仪等 用于诊断受检测者的生命整体情况、精力的储备、人体的反应能力,并对疾病作出预测 诊断仪对受检测者迅速而有效地作出诊断

16、提示和治疗建议,供医生的诊疗参考,(4)亚健康检测仪诊断法 诊断的范围一般有 机体的困扰和困扰的部位;植物性和功能性的失调,器官和器官群的虚弱情况。 急、慢性病痛,风湿病,炎症病源的所在部位。 营养与代谢紊乱情况;机体的免疫与抵抗能力;难以根治的顽症;功能生理学与病理生理学。 过敏反应、睡眠障碍和其他的交替症状;心理学的困扰;生命节律的波动;心力的憔悴情况。 环境的影响和风土病理学。 体内重金属过多或其他的毒性情况,(1)贫血 可出现头晕、头痛、乏力、心慌、多汗、晕厥,但有面色苍白、易感冒、血色素低等症状 可通过血常规化验和骨髓穿刺鉴别 (2)器质性心脏病 由高血压、冠状动脉硬化、风湿热、肺动脉高压、病毒感染等病因引起的器质性心脏病,也可有胸闷、心悸、心律不齐等症状 一般体检和心电图检查可发现相应阳性体征,而亚健康状态却表现正常,(3)神经衰弱 亚健康状态与神经衰弱在临床表现上十相似,实验室检查也

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