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1、,人 群 营 养,第一节 孕产妇乳母的营养,一、生理特点 妊娠期间,孕妇不仅要维持自身的需要,而且要使一百分之几克的受精卵在280天内发育成3千 克左右的胎儿,再加上子宫、胎盘、乳房的发育,为了适应胎儿从母体吸收营养,排泄代谢产 物,以满足生长发育的需要,母体必须进行生理性的调整。在此期间,母体的各器官、代谢都 发生了一系列变化。 孕期适宜的体重增长为 7.511.5kg。,第一节 孕产妇乳母的营养,1、消化系统 2、泌尿系统 孕妇需要排出自身及胎儿的代谢产物,使肾脏负担加重,,第一节 孕产妇乳母的营养,3、循环系统 孕妇的血容量随妊娠月份的增加而逐渐增加。母体血浆总容量平均约增加50%。,第
2、一节 孕产妇乳母的营养,4、内分泌系统 母体在孕期甲状腺功能旺盛,基础代谢升高,在妊娠后半期每天约增加100千卡。 5、水及电解质代谢 水及电解质代谢在孕期也有变化,妊娠母体内逐渐贮留较多的钠,除供胎儿需要,其余分布在 母体细胞外体液中。,第一节 孕产妇乳母的营养,二、营养代谢特点 孕期生理特点是基础代谢增高、消化液分泌减少、肠蠕动减弱。胎儿在母体内生长育良好与否,取决于母亲在孕前及孕期的营养贮备、摄取情况。妊娠母体血浆中降低的营养素有氨基酸 、葡萄糖、血脂、矿物质。,第一节 孕产妇乳母的营养,1.热量 由于胚胎的存在,孕妇所需的热量比一般妇女高,一般妇女每日约需21002700千卡热量,而孕
3、妇却需23003000千卡热量。且其能量的来源应以碳水化合物、脂肪为主。 2.蛋白质 蛋白质是构成生命所必的物质,是胎儿发育和母体健康不可缺少的养料,动物食品所 含的蛋白质比植物性蛋白质效果好。因此妊娠妇女要多摄取动物性蛋白质。,第一节 孕产妇乳母的营养,蛋白质对胎儿成长和智力发育的影响亦很大,蛋白质缺乏时,胎儿的生长发育迟滞或 停止。孕妇饮食中蛋白质摄入不但要充足,而且要多样化,首先要摄取一些动物蛋白,动物蛋白 质含有大量氨基酸,它不但具有营养作用,而且能增进脏功能,预防妊娠中毒。 孕妇每天摄入的蛋白质应保证2/3以上来自动物性食品。,第一节 孕产妇乳母的营养,3.碳水化合物、脂肪 碳水化合
4、物和脂肪是热量的主要来源,孕期中热量主要依靠碳水化合物及脂来供给。 其中碳水化合物供能约占总量的55%65%以上,脂 肪供能占2030%左右。 孕妇对碳水化合物的需要每日约400500克; 对脂肪需要每日约6080克。,第一节 孕产妇乳母的营养,4.无机盐与微量元素 钙 妊娠中期每日钙的需要量为1克,到了妊娠后三个月,每日需钙为1.2克。,第一节 孕产妇乳母的营养,铁 是组成血红蛋白的生要成分之一。孕妇每日需要量更多。在一般饮食中,含铁往往不足,以 致铁摄入不足。在妊娠的未两个月,胎儿体内的贮铁量从80毫克增加到400毫克,必然要从孕妇 体内摄取,而孕妇本身还要贮备一部分,以备分娩时补充失血之
5、用。如果孕妇摄取铁质不足, 可发生缺铁性贫血。如孕妇血红低于60克/升,常常会并发早产或死 胎。孕妇每日需从饮食中摄 取铁 1520毫克,后期应增至28毫克。如发现血红蛋白低于100克/升,即应设法补充铁质。 锌 孕妇锌供给量每日20毫克。,第一节 孕产妇乳母的营养,5.维生素 维生素A对维持人体抵抗力、促进胎儿的生长发育极为重要,成人每日约需2200国际单位,而 孕妇的需要量要比成人多些。 维生素B族是促进生长和维持健康必不可少的。特别是维生素B1, 还能促进食欲,帮助消化,保护神经系统和健全心脏功能。孕妇需要比一般人多。其他给量以维 生素B11.8毫克、烟酸111毫克为宜。,维生素C参与体
6、内氧化还原反应,同时,还能促进生长,增 强身体对疾病的抵抗力。孕妇每日需要量为80100毫克。 维生素D以人体生理活性1,25-(OH)2D3形式为能帮助道吸收足量的钙、磷, 并对骨骼的钙化起着重要作用,孕妇每日需要量约为10微克。,第一节 孕产妇乳母的营养,三、营养要点 1.妊娠早期(即怀孕13个月) 这个阶段为妊娠期,胎儿较小,生长发育缓慢。孕妇因孕机体需经历一系列的生理调整,常见早 孕反应。对热能及营养素的需要量、食物供给量基本上与孕前相同,或稍有增加。,第一节 孕产妇乳母的营养,2. 妊娠中期(即怀47个月) 这期胎儿身体各系统的器官组织迅还发展,体 重、身长增长很快,据统,胎儿每日可
7、增重10 克。,第一节 孕产妇乳母的营养,随着胎儿的迅速增长,热量的需求亦增加,应增加较多碳水化合物和脂肪。胎儿 的骨骼和大脑的发育,需补充大量的磷和钙;因子宫增大压肠管,会出现便秘,所还当注意食用 含纤维素的新鲜蔬菜。 此阶段若不及时补充各类营养价值高的食物,母亲可能患各种疾病,胎儿 也可能导致骨软化、弱智、畸形,为了保证营养,从孕期第四个月起,可逐渐加服钙片、鱼肝油、 维生素B1等。,膳食结构推荐: 谷类(g) 350450 蔬菜(g) 500 水果(g) 200 肉、禽(g) 150 蛋类(g) 50 鱼虾(g) 50 豆类及制品(g) 50100 奶类及制品(g) 250 油脂(g)
8、25,第一节 孕产妇乳母的营养,3.妊娠后期(临产前两个月) 这个时期的胎儿生长发育特别,需要的营养特别多。不但胎儿体内需储存一定量的营养,为出生 后独立生活作好准备,而且母体也需要储备营养,为分娩时所消耗。此阶饮食应注意营养更丰富、 质量更高。,第一节 孕产妇乳母的营养,临产前一个月 这时期的孕妇饮食要控制脂肪和糖类,不可超量过多,多吃含动物 蛋白和维生素的食物。既要满足孕妇的需要和胎儿生长发育的需要,又要预防巨大胎儿分娩的困 难。 此外,在整妊娠期,都要注意饮食、卫生,预防流产和早产。妊娠期庆该禁酒,妊娠期饮酒过多, 可使胎儿发生中毒,引起“胎儿酒精中毒综合征”,导致胎儿畸形。特别是妊娠早
9、期饮酒,致畸作用更加明显。妊娠期最好做到滴酒不入。,膳食结构推荐: 谷类(g) 450-500 蔬菜(g) 500 水果(g) 200 肉、禽(g) 150 蛋类(g) 50鱼虾(g) 50 豆类及制品(g) 100 奶类及制品(g) 250 油脂(g) 25 每周三次鱼类(1次海鱼),一次动物内脏,一次动物血,第一节 孕产妇乳母的营养,四、孕妇的膳食指南 自妊娠第4个月起,保证充足的能量; 妊娠后期保持体重的正常增长; 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。,第一节 孕产妇乳母的营养,5、食谱举例:孕妇28岁孕6个月 早餐:牛奶(牛奶250克),馒头(面粉50克),煮鸡蛋(鸡蛋50克),咸菜5克
10、,热拌豆芽(绿豆芽100克)加餐:红富士200克 午餐:豆粥(小米25克,红小豆10克),花卷(面粉100克),虾皮白萝卜(虾皮10克,白萝卜100克),肉丝芹菜(肉丝50克,芹菜150克)加餐:橙子100克 晚餐:米饭(大米100克),肉丝鲜蘑油菜(瘦肉丝50克,鲜蘑25克,油菜200克),烹调油10克,紫菜蛋花汤(紫菜5克,鸡蛋25克)加餐:面包(面粉50克)全天烹调油用量35克,食盐及调味品适量。 请制定食谱:孕妇29岁孕8个月,第一节 孕产妇乳母的营养,五、乳母的膳食指南 保证供给充足的能量; 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。,第一节 孕产妇乳母的营养,1、以哺乳期为6个月计算,则每
11、日由贮存的脂肪提供的能量为200千卡。我国推荐膳食营养素供给量建议乳母能量每日增加800千卡,故每日还需从膳食中补充600千卡。800毫升的乳汁约含蛋白质10克。 2、人乳的钙含量比较稳定,乳母每日通过乳汁分泌的钙近300毫克。,第一节 孕产妇乳母的营养,3、我国推荐膳食营养素供给量建议乳母钙摄入量每日为1200毫克。钙的最好来源为牛奶,乳母每日若能饮用牛奶500毫升,则可从中得到570毫克钙。 此外,乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质,同时应多吃些水产品乳母每天摄入的蛋白质应保证1/2以上来自动物性食品。,乳母每日食物的品种及数量可参考以下安排: 主食:米面、杂粮等约1斤 动物
12、类食物:海鱼、禽肉等4两 鸡蛋:2个 蔬菜:8两1斤 水果:2两 牛奶:至少250毫升 烹调油约半两,4、乳母应注意的几点 应不吃或少吃刺激性食物及饮料,如辣椒、大蒜、酒、咖啡等。 注意饮食卫生和乳头卫生,远离污染环境,保持乐观情绪,注意适当休息。 不要乱吃药,有些药能通过乳汁到婴儿体内,如镇痛药(吗啡),安眠药,某些抗菌素如氯霉素、链霉素、激素、抗结核药等,可对婴儿产生不良影响 维生素B1、维生素E 有促进乳汁分泌作用 乳母长期营养不良,乳汁成分中含量改变较显著的是蛋白质,第二节 婴幼儿的营养,一、婴儿的膳食指南 鼓励母乳喂养; 母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品 。,(一)鼓励母乳喂养 1、
13、初乳含蛋白较多,并含有多种免疫成份,可保护新生儿的呼吸道和消化道粘膜免受感染,是无价的营养品。一定要喂给新生儿,千万不可丢弃。 2、母乳含优质蛋白,其乳清蛋白高达60%,能形成较软的乳凝块,易于消化吸收,牛奶中的蛋白质主要是酪蛋白,含乳清蛋白仅约22%,不如母乳易消化吸收。母乳中还含有丰富的免疫物质,如各种免疫球蛋白,免疫细胞,溶菌酶,乳铁蛋白等。所以吃母乳的孩子强壮,在6个月内很少生病。,第二节 婴幼儿的营养,3、母乳中含有丰富的乳糖,适合小婴儿需要,并含双歧因子,可以促进肠道有益菌双歧杆菌的生长,抑制肠道致病菌的生长繁殖,改善肠功能,使小婴儿不至发生消化不良或便秘。 4、母乳中的脂肪比牛奶
14、中的颗粒小,易于消化吸收。且比牛奶含有更多的不饱和脂肪酸,对婴儿的脑及视网膜发育非常重要。并能预防婴儿湿疹。,5、母乳中还含有多种维生素。 6、母乳中还含有促进婴儿脑发育的牛磺酸,在 大脑高度发育的婴儿时期,唯有从母乳中获 取 这种营养成份。 母乳是营养最全面最适合小婴儿的天然食品。,第二节 婴幼儿的营养,7、母乳喂养也有利于母子双方的亲近和身心健康。 8、只要母亲能分泌乳汁,就应该用母乳哺喂自已的婴儿。,第二节婴幼儿的营养,9、做好乳房的保健,注意营养,保证乳 房的正常发育。 10、产后应尽早开奶,母婴同室。 11、在母乳喂哺4-6个月至一岁断奶之间, 是一个长达6-8个月的断奶过渡期。,1
15、2、过早或过迟补充辅助食品都会影响婴儿发育 在通常的情况下,婴儿有可能对一些食物产生过敏反应 或不耐受反应,例如皮疹、腹泻等。 因此每开始供给孩子一种食物,都应从很少量开始,观察 3天以上,然后才增加份量,或试用另一种食物。 辅助食物往往从谷类,尤以大米、面粉的糊或汤开始,以后逐步添加菜泥、果泥、奶及奶制品、蛋黄、肝末及极碎的肉泥等.这些食物应该加入适量的食用油,但不必加入食盐。,第二节 婴幼儿的营养,(二)适时添加辅食 随着婴儿的不断长大,所以无论是母乳喂养儿或人工喂养儿均要及时添加辅食。 一般说在婴儿4个月时可以添加辅食。 应按婴儿的月龄和消化能力逐步添加。 添加辅食要循序渐进,由少到多,
16、由稀到稠, 由软到硬,由一种到多种。,添加辅食最好在吃奶前,因婴儿在饥饿时可能容易接受新食品。在孩子生病或天气炎热时,最好暂时不加,待情况好转后再逐步添加。 每添加一种新的食物,要注意婴儿的消化情况。 添加的食物要新鲜、卫生、味道好。,第二节 婴幼儿的营养,添加辅食的方法: 婴儿出生15天1月应添加维生素A+D,以每日维生素D400国际单位(IU)为宜,因母乳或牛奶中维生素D含量少,为预防小儿佝偻病这是必要的。 婴儿1-3个月可喂果汁、菜水,从每日1-2汤匙开始,逐渐增多。人工喂养儿需要更多的水份,可以从生后半月起就添加。,婴儿4-6个月时体内贮铁已耗尽,应加含铁的辅食和淀粉类食物,如烂粥、蛋黄、菜泥,食物中可加少许油,蛋黄可从1/4个开始逐渐增多。6月时小儿开始出牙,可增加饼干、馒头片等。 7-9个月的婴儿除喂以上食物外,可加烂面、鱼泥、肝泥、豆腐、肉