《护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第二章 呼吸系统疾病病人护理,急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎,第二节 急性呼吸道感染,思考,1、你生活中有无患感冒的经历？ 有何表现？病程多长？ 2、患感冒的病因有哪些？,急性上呼吸道感染,评估病人,一、病因与发病机制,1. 病毒（多数由病毒引起） 2. 细菌,机体抵抗力、呼吸道防御功能降低,上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、细菌繁殖,二、 临床表现,1普通感冒 2急性病毒性咽炎 咽部不适 3急性喉炎 声嘶，疼痛 4细菌性咽、扁桃体炎 起病急，咽痛， 畏寒，发热（高热）,三、检查及诊断,1血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低， 分类淋巴细胞升高 细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多
2、 2病毒、病毒抗体的检测，细菌培养,（一）检查,有受凉或与上感病人接触史 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿,（二）诊断,制定计划,四、治疗要点,1对症治疗 退热，止痛，祛痰等 2病因治疗 抗病毒，抗菌 3中草药治疗,五、护理诊断/问题,1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关,实施护理,六、护理措施,1休息和饮食: 发热期间卧床休息，清淡 易消化饮食，多饮水。 2对症护理 （1）高热护理 （2）保持呼吸道通畅,3. 消毒隔离，防止交叉感染 4病情观察，警惕并发症,伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 警惕中耳炎发生 若病人发热、头痛加重
3、，伴脓涕，鼻窦有压痛 警惕鼻窦炎 恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎,5用药护理 遵医嘱服药注意疗效 6. 健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治,效果评价,评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应,急性气管-支气管炎,评估病人,一、病因与发病机制,1感染病毒或细菌 2理化因素或过敏反应 （二）发病机制,病因刺激,气管、支气管粘膜充血、水肿、感染,（一）病因,二、 临床表现,1.急性上呼吸道感染症状 2.咳嗽、咳痰 3.体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音,三、检查及诊断,1. 血常规: 结果与急性上呼吸道感染相似 2. 痰涂片或培养: 可发现
4、致病菌 3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗,(一)检查,（二）诊断,上呼吸道感染病史 咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音 血象和X线胸片检查供参考,制定计划,四、治疗要点,1病因治疗 抗病毒，抗菌 2对症治疗 止咳，祛痰等,实施护理,五、护理诊断/问题及措施,（一）护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关 2.体温过高 与气管-支气管感染有关 （二）护理措施 基本同上呼吸道感染,效果评价,评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。,课堂小结,1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时， 白细胞增高 4.治疗、护理主要针对病因和对症,谢 谢 ！,thank you !,
