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1、0雅痧性育炎的病理学分蟹及鱼与临床仍猴蓥J一J2U)0系统_璧红斑狼疮(systemiclupuserythe-matosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病。由其继发的股炎,称狼疮性脉炎(1upusnephritis,LN)。LN是SLE的一个主要的致死原因。垠亨居尤镜牙缠袒1祖纬性红贺狠痰患者的能脏累及率高达90%,若加以免疫荧光和电镜检查,则高达100%。系统性红斑狼疮患者体内具有多种自身抗原和抗体,形成备种类型的免疫复合物通0患者体内形成的多种免疫复合物(分子量、体积、携带电荸等),通过经典途径和旁路途径激活补体。所以,免疫荧光检查显示了“满堂亮“现象。电镜检查显示了大小不等、电子
2、密度不一的多部位的电子致密物沉积现象。光镜检查显示了不同的病理类型。系辜性红赏狗病的病程长一悟者的机体R伟与常见的原发性背小球背炎不同,狼疮性背炎的病理类型常可出现转型,高达35%,既可由轻型转化为重型,也可由重型转化为轻型,从而使狼疮性背炎出现了同一标本的多样性和不东吴吴玟口市吴p命5b吴吴吴吴吴园一,狼疮性胥炎病理学分类的重要性和必要性狼疮性背炎的病理变化多种多样,涵盖了各种原发性背小球胺炎的病理类型,而且具有很大的不典型性,进行病理学分类对病理学工作者认识狼疮性背炎很必要。任何疾病的病理变化均与临床变性、治疗和预后有密切关系。JInCenutou.CoIm0二,狼疮性背炎病理学分类的历史
3、和演变胸脏病理学家和临床学家在实践中,切身体会到了狠疮背东病理学分类的重要性和必要性,所以,从上世纪60年代,开始了这方面的探讨。JIncnutou.cCom圆圆园LN病理学分类的演变:1951年,Iverson和Brun将经皮背穿刺的胡活检病理检查应用于临床,1960年前后,免疫荧光技术和电子显微镜技术引入了胺活检病理检查,使背活检病理检查逐渐形成了一门科学。从而可以观察到背脏疾病的发生发展的全过程。胺活检病理学的形成和发展,极大地推动了胡脏病学和病理学的发展。从而使复杂的LN的病理学变化与临床结合得更紧密。Jinchutou:;comp东河一狼疮性胞炎病理组织学分类的历史演变:Pollak,Pirani,Schwartz的分类(1964)(JLabClinMed1964;63:535-550)1,局灶节段性GN2,弥漫增生性GN3,膜性GN1101870以志Baidwirt“-Med1977;的:12-30)4系膜性GN一狼疮性胞炎的病理组织学分类(WHO1974)I正常背小球(byLM,IF,EM)T系膜增生a,轻微增生byLM,电镜和荧光有阳性发现“月FpNEFfspHpmes工局灶节段增生性GN(50%)ITV弥漫增生性GN(之50%)V膜性GN,单纯性、混合性
