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1、,2014年（AHA/ASA） 脑卒中和短暂性脑缺血发作 预防指南解读,美国心脏协会（AHA）/美国卒中协会（ASA）为医疗保健专业人员的指导方针,作者：韩春赓 ,Kernan et al， Stroke Prevention in Patients With Stroke and TIA.Stroke. 2014;45:01-77.,指南简介,2014年5月1日，美国心脏协会和美国卒中协会（AHA/ASA）发布了2014年卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防指南，该指南是对2011年版本的进一步更新，全文在线发表于Stroke杂志。 美国每年新增的缺血性卒中患者超过69万，每年有近24万
2、之多罹患短暂性脑缺血发作（TIA）。平均来说，缺血性卒中或TIA患者，未来每年缺血性卒中复发风险为3%-4%。鉴于脑卒中的高复发率，本指南旨在为临床医生提供循证医学建议，从而减低缺血性卒中或TIA患者卒中的复发率。 美国神经病学会肯定了该指标值作为神经科医生的教育工具。 由美国神经外科医师和神经外科医师协会大会批准。 与2011年卒中相比，2014年卒中指南的更新意见如下。,2014版本新增睡眠呼吸暂停和主动脉弓粥样硬化斑块部分，而糖尿病部分扩展到糖尿病前期。新版本强调了生活方式以及肥胖作为潜在靶点的重要性，越来越多证据支持生活方式的修正可以降低血管风险。 新增营养部分内容，并对颈动脉狭窄、房颤、人工心脏瓣膜部分进行大幅修改，从而和近期发布的AHA/ACCP指南相一致。妊娠及颅内动脉粥样硬化也被大幅度改写。指南中去掉了弥漫性血管角质瘤Fabry病章节，因为本病非常罕见，而且对于这种疾病需要更专业的认识。 新版指南认为临床无症状的脑卒中是二次预防的关键切入点以及预防点，而脑成像是鉴定临床无症状性脑卒中的证据。临床医生进行无症状脑卒中常规诊断时，应询问患者是否实行了二级预防措施。尽管对无症状脑卒中患者管理方法的数据有限，指南编写委员会委员们仍同意将这些数据进行总结并且将其纳入本指南相关章节中。,
