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1、胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征 徐芳张顺 河北大学附属医院病理科河北省保定市071000 【摘要】目的：对胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征进行分析探讨。方法：将2013 年 2014 年在我院接受治疗的23 例胃印戒细胞癌患者作为研究对象，对其病理学特征进行总结。结果：23 例患者中，淋巴结转移的患者有16 例（69.57%），其中伴有网膜转移的患者有2 例（8.70%）；病变部位发生在胃窦部小弯侧的患者有14 例（60.87%）；病变类型为溃疡型的患者有13 例（56.52%），术前血癌胚抗原平均水平高于正常指标，术前血癌胚抗原升高的患者有21 例（9
2、1.30%）。结论：胃印戒细胞癌的病理组织分布以及形态特点均有特征性，对其临床以及病理学特征进行总结，可为临床诊断提供参考依据。 关键词胃印戒细胞癌；病理学特征；临床特征 胃印戒细胞癌是一种多发的消化道恶性肿瘤，约占胃癌的9.9%，具有病程进展快、恶性程度高、侵袭力强的特点。胃印戒细胞癌严重影响患者的机体健康，大大降低患者的生活质量水平。有研究表明，及时的诊断并给予治疗可以有效地降低该病带给患者的机体损伤。因此，对胃印戒细胞癌的临床以及病理学特征进行分析总结，可以为胃印戒细胞癌的诊断提供参考依据，具有重要的临床价值，应该得到相关工作人员的高度重视。本文将2013年 2014 年在我院接受治疗的
3、23 例胃印戒细胞癌患者作为研究对象，通过对其临床以及病理学特征进行观察，以此来总结胃印戒细胞癌的病理特征。报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 将2013 年 2014 年在我院接受治疗的23 例胃印戒细胞癌患者作为研究对象，所有患者均表示自愿参与本次研究。所有患者均经过病理学检查确诊。患者中男16例，女7 例，年龄35 79 岁，平均年龄（61.596.39）岁。患者均有不同程度的饱胀、上腹隐痛以及黑便等临床症状，根据胃癌分期标准，胃癌期患者有6 例，胃癌期患者有15 例，胃癌期患者有2 例。 1.2 方法 将采集的标本用浓度为10% 的福尔马林溶液固定，经过石蜡包埋、切片、染色后
4、，用显微镜进行观察。 2 结果 2.1 病变部位 胃印戒细胞癌的病变多发部位为胃窦小弯侧。本实验中，胃印戒细胞癌的病变部位为胃窦小弯侧的患者有14 例（60.87%），病变部位为胃体大弯侧的患者有4 例（17.39%），病变部位为胃角的患者有3 例（13.04%），病变部位为胃角的患者有1 例（4.35%），病变部位为胃贲门部的患者有1 例（4.35%）。 2.2 病理类型 胃印戒细胞癌的病理类型多为溃疡型。本实验中，病理类型为溃疡型的患者有13例（56.52%），病理类型为胃壁局灶僵硬型的患者有8 例（34.78%），病理类型为浅溃疡型的患者有1 例（4.35%），病理类型为隆起型的患者有1
5、 例（4.35%）。 2.3 肿瘤情况 肿瘤的直径0.94 6.53cm，平均肿瘤直径为（3.362.49）cm，肿瘤侵犯达全层的患者有21 例（91.30%），侵犯达肌层的患者有2 例（8.70%）。 2.4 淋巴结转移情况 胃印戒细胞癌患者多伴有淋巴结转移，本实验中，淋巴结转移1 5 个的患者有6 例（26.09%），淋巴结转移6 14 个的患者有10 例（43.48%），其中伴有网膜转移的患者有2 例（8.70%），无淋巴结转移的患者有7 例（30.43%）。 2.5 血癌胚抗原水平 本实验中，术前血癌胚抗原水平升高的患者有21 例（91.30%）。 3 讨论 胃印戒细胞癌是一种恶性肿瘤
6、，其发病率正呈现逐年升高的趋势。这种疾病在一定程度上影响着患者的机体健康，同时也带给患者及其家属较大的精神负担。要有效地降低胃印戒细胞癌带给患者的伤害，相关医务工作人员必须提高对该病的重视程度，并对该病的特征进行仔细的研究。只有通过研究胃印戒细胞癌的临床以及病理学特征，才能为临床诊断提供有价值的参考依据。有研究表明，早期发现胃印戒细胞癌并进行及时的治疗，可以有效降低病情发展速度，减少疾病带给患者的伤害，这就更加凸显出研究胃印戒细胞癌的临床以及病理学特征的必要性和重要临床价值。 在早期预防上，人们对胃印戒细胞癌相关知识的了解具有极其关键的作用。只用人们充分了解了胃印戒细胞的临床特点，在发现异常情
7、况后，到医院及时检查，才能进行诊断。癌患者早期无明显症状，会有不同程度的腹胀、消瘦、隐痛以及贫血等症状，但是患者在进展期会出现明显的疼痛以及体重减轻的临床症状。若患者没有得到及时的诊断与治疗，随着病情的发展，贲门胃底癌患者会出现进行性吞咽困难以及胸骨后疼痛的症状，病灶在幽门附近的患者会有幽门梗阻的症状，若肿瘤破裂，患者会出现黑便、呕血的症状。 本实验中，我们对23 例确诊为胃印戒细胞癌患者的标本进行分析研究，数据显示，胃印戒细胞癌的病理情况具有相应的特征性。胃印戒细胞癌的病变多发生在胃窦小弯侧，病理类型多为溃疡型。癌细胞多数为椭圆形，弥漫性生长，伴有炎症和纤维化，细胞核被挤至细胞一侧，呈现印戒
8、细胞样。印戒细胞常常混杂一些细胞质中存在微小中性轴液颗粒的小细胞以及少量轴液的小细胞或者退行发育的无轴液细胞。印戒细胞肿瘤多侵犯全层，且多伴有淋巴结转移。有研究表明，血癌胚抗原水平是肿瘤标志物，因此，较为广泛地运用于胃癌的诊断、鉴定。本实验中，有21 例（91.30%）患者的术前血癌胚抗原水平升高，印证了上述研究。 综上，胃印戒细胞癌具有其临床以及病理学特征，对其临床以及病理学特征进行分析、总结具有重要的临床价值，可为诊断胃印戒细胞癌提供参考依据。 参考文献 1 房忠女, 张洪兰, 白玲等. 胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征J.蚌埠医学院学报,2012,37(12):1442-1444. 2 吕春燕, 张莉, 徐华等. 胃印戒细胞癌的临床病理特征及耐药基因表达特点分析J. 山东医药,2012,52(31):38-40. 3 周志华, 张建东, 赵海滨等. 胃印戒细胞癌的细胞起源及其癌前病变的病理学J. 世界华人消化杂志,2010,18(19):2001-2006.
