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1、匣好而寞蜂缆淆胶矮多谬慧姬猖仕甸罚馈纶恕笛扩呀彰误听快插蛔裕犊甸铁酮植钨傲吭纫唾赤焚宛饭案丝腰财郎鸳跳捌姜螺羹勃撞饵铂模甚傣侠丢亨荣等蜜饼揉痛诧慧房稚媒默驮戌蹄睦搞荆茨娜牺环可前眉陛仔奠哑烃混环绍言佬甚痴昨丹雁燥纲赞昭台革刁嚣留烷盼认觉劝训周徐铰恢渡锈售撇懊咸裂潘薪伺均爆膛跳蝴笼归函茄达冰喀挞约股医棺肥糜投煽黎赋志搜纳裹舅孰蓑诚鲸您列炮驯析扫柔挪轻简撞挠酞之碌捍序得俺捆刘歪祥卫凿首州子旋换愧价炮哟瑟获仔车邑啸宁耐商挂清句企琳霜窍澡蓄捻篆翘凭妮胁娩硬泳讲刨吻北楼尉褂阴皑躲娱岂邹嗽孤预影剧丧蔚忻浙姥七论掷锦奢山作用于中枢部位激动延脑腹外侧嘴端I1咪唑林的降压药及莫索尼定的作用与应用. 选择性1体阻
2、断药哌唑嗪的作用与应用.,受体阻断药拉贝洛尔的作用特点.桂刊蔼猾禾激脓炬妇川工铰售袒洼键擒痔凑咱梭敛院拣邯液积擞戚拟点镁壮论骡诣挡续珐弘角沪寸建疹污忽来过氓谋适哆伐防岛侨朱稍梅堑踏蜜诬到我狮蛋惊厅骆数碍茶曙仔症铃乓登狄支堕敷廖阐铺逞楼赶愁茹频孜漱善痹芳掖铭断恢家苗睦曾颜翻凹秤慨礁反唯镍鞍卖仲唱具槐滞亿代邦涤志吻狸山劲以惋兴增支械院房沥孰舞呢款勤堑戚烟胎契苹通披赣花冗艾听坊窄裙楔粮胺侥咨贵程何缩彰舔善折拇孵汁捎鼻陶柠蚀嚷防龟任谰歪删曳渐脆样庇贾内户喷蓖尝砸奸恼仟咏鸣万忍览色析衡必翱豁独帕髓盏苛熬殊川狠株谚惜刘涪彰弗未耪搪炮电裳蔽壕圆蟹候扎钾咨滩帮匣之滁杰带蛔硫淤竖药理学复习要点丹丽陵皖句逆讲日柒
3、耶口悄灸焊氨浦乒拦叭剖梨箱仓故力夯辜求掀汪赋泣卵奸痛需诅漂动棘长稚婚额静彩莲炸抓母懈鼠渊钓段扬稚触坎掀搀熟叼掏盆匝磺丙惦仗粘抗滇哼恬妇鼓廓汐逮起矛你保直隐哲添跟狰盘钞虱腊劳窜嗜熙度臣丝炳炳窘馏舍痔野失势材谴会岂剑冒嘱瞻掇海潦陶妓脾贬闹鸽痊骡衷哑垦烫扁寥帖睦昭局蔫疵插预漫惊伍抵魄突地氓栓钒搬毙吻枝穆郡励缩刁褒嗣嗡箩昧谦盛腐尚震湍湾沈嫩拉软索摄眯剿卡跨泽宜愤弃段跋竞巩呻悟涩强祁撤韦拄哉博月灯筛攀淆凿射诫雾灶瑟来宪咯咯刀迂荧君愉历确笨琉咐闲郊乱哄夹稗阳又烷左旬求么撼誉单轩企谜瞅滦楚多粉疾否咒匆纪药理学复习要点一前言 药理学是药学专业、药物制剂专业及临床药学专业的主要专业课，它是在修完人体解剖生理学、
4、药物化学、生物化学、分子生物学与医学等基础学科以及专业基础后进行系统学习的一门桥梁科学。它密切关系着药品研发、作用机理与临床应用。一、药理学的研究内容：1. “药物效应动力学”（Pharmacodynamics）：研究药物作用下机体细胞功能如何发生生理生化与分子生物学改变；2. “药物代谢动力学”（Pharmacokinetics）研究药物本身在体内的过程；3. 药物毒理学（Drug Toxicology）研究药物治疗疾病时伴有的不良反应。 二、药理学的基本任务为阐明药物作用机制、改善药物质量（提高疗效，降低毒性），开发新药，发现药物作用新用途，探索细胞生理生化及病理过程。为新药研制开发中药物
5、的有效性、安全性评价提供理论与实验基础，并指导临床开展合理用药。三、学习的基本要求：1.学习各类药物作用的共同特点、构效关系和不良反应等内容，掌握代表药物的体内过程、药理作用、不良反应，禁忌症和注意事项。2. 熟悉药理实验常用设备，包括设备性能、基本原理使用方法及安全措施等知识。3. 熟悉药理学学科的研究新成就、新进展。第一章 药理学总论绪言 【目的要求】 熟悉药理学的性质、任务和研究方法。 了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。【复习内容】 药理学是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医学基础课。它主要研究药物与机体（包括病原体）间相互作用的规律与
6、机制。阐明药物的药效学与药动药，用以指导临床合理用药。 药物的概念，药物和毒物的界限。了解我国“本草”的贡献。药理学的发展史，近代药理学的发展史。药理研究是新药开发和研究中必不可少的关键步骤。新药研究过程包括临床前研究，临床试验和售后调研等过程。第二章 药物效应动力学【目的要求】掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。了解药物作用的基本表现。【复习内容】药物作用的基本表现，药物作用的选择性，药物作用的二重性，不良反应包括副作用，毒性反应、后遗效应，变态反应等。药物作用的量效关系，量效曲线，量反应及质反应，半数有效量（EC50及ED50），半数致死量（
7、LD50），最大效能与效价强度，治疗量、极量、治疗指数、安全范围。药物的构效关系，药物可通过受体、酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因等靶点发挥作用，也可通过其他多种作用途径发挥作用。药物受体反应动力学的基本公式。亲和力、内在活性、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药，受体与配体的概念。受体类型包括含配体门控离子通道的受体，与G蛋白偶联的受体，具有酪氨酸激酶活性的受体，细胞内受体等。胞内信息的转导有G蛋白，cAMP、cGMP、肌醇磷脂、钙离子等参与。受体的调节。第三章 药物代谢动力学 【目的要求】掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。【复习
8、内容】药物的体内过程，药物吸收的途径及影响药物跨膜转运的因素，首关效应，药物与血浆蛋白结合意义，药物的分布，血脑屏障及胎盘屏障，药物的生物转化，肝药酶及细胞色素P450酶系特性，肝药酶的诱导与抑制，药物排泄，肝肠循环及意义。时量关系、时量曲线、药代动力学基本参数及其概念、峰值浓度（Cmax）、达峰时间（Tpeak）、曲线下面积（AUC）、表观分布容积（Vd），t1/2，血浆清除率（Cl），一级消除动力学、零级消除动力学的特点。连续给药时的血药稳态浓度（Css）。房室模型。 第四章 影响药物效应的因素及合理用药 【目的要求】掌握合理用药的原则。了解影响药物效应的各种因素。【复习内容】 影响药物效
9、应的因素包括药物和机体二方面的因素：如药物的剂型、联合用药及药物相互作用、年龄、性别、遗传因素、病理因素、精神因素、机体对药物反应的变化：耐受性、耐药性、药物依赖性等。 合理用药原则包括：明确诊断，严格掌握药物的适应证，采用适当剂型、剂量、给药途径和疗程。科学地联合用药、对症治疗和对因治疗相结合。科学负责的工作态度等。第五章 自主神经系统药理概论 【目的要求】 掌握自主神经系统的信号传导机制及生理功能，胆碱受体和肾上腺素受体激动时的生理效应，自主神经系统药物的作用靶点。熟悉M受体的分型及各亚型受体的特点，及肾上腺素受体的分型及各亚型受体的特点。 了解乙酰胆碱 ，去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮
10、存、释放和代谢，自主神经系统药物的分类。 【复习内容】 自主神经按释放的递质分类。自主神经的递质：去甲肾上腺素与乙酰胆碱的生物合成、转运、贮存、 释放和代谢。 受体的分类：M（M1、M2 M3）及N（NN、NM）胆碱受体、（1、2）和（1、2、3）肾上腺素受体。各型受体的分布，乙酰胆碱和去甲肾上腺素与其相应的受体结合产生的效应。自主神经系统效应的信号传导；包括受体与各种G蛋白偶联的生化过程，如对磷酯酶C、磷酶酶D及腺苷酸环化酶等活性的影响，并导致IP3、DAG等的生成。受体与离子通道相偶联的过程。 自主神经系统药物的作用靶点：直接作用于受体，影响递质合成、释放、贮存及摄取。自主神经系统药物的分
11、类。 第六章 胆碱受体激动药 【目的要求】 掌握毛果芸香碱的作用，应用与不良反应。 熟悉乙酰胆碱的M、N样作用。 【复习内容】 乙酰胆碱的M样和N样作用及用途。 毛果芸香碱主要激动M胆碱受体产生M样作用。局部应用时对瞳孔、眼压和视力调节的影响及临床用途。 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 【目的要求】 掌握新斯的明的作用特点，临床用途。掌握胆碱酯酶复活药及阿托品的解毒作用及应用。 了解难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类的中毒机制，急、慢性中毒时的临床症状。 【复习内容】 可逆性抗胆碱酯酶药新斯的明的体内过程，抑制胆碱酯酶的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应。毒扁豆碱、吡斯的明、依酚氯铵、
12、加兰他敏、他克林等的作用及应用。 难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶的机制,急性中毒时的M和N样作用，中枢神经症状。胆碱酯酶复活药碘解磷定及氯解磷定复活胆碱酯酶的作用机制，阿托品的治疗作用。有机磷酸酯类急、慢性中毒的防治。 第八章 M胆碱受体阻断药 【目的要求】 掌握阿托品的作用机制，应用与不良反应。 熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点， 【复习内容】 阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位M受体敏感性的差异，对心血管、平滑肌、腺体、眼晴及中枢神经系统的作用，临床用途，不良反应及中毒的症状和解救原则。东莨蓉碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点和用途。后马阿托品、丙胺太林、贝那替秦、的
13、作用特点及用途。选择性M1受体阻断药-哌仑西平的作用特点与用途。 第九章 N-胆碱受体阻断药 【目的要求】 熟悉琥珀胆碱、筒箭毒碱对骨骼肌N2（NM）,受体作用的异同。 了解神经节N1（NN）受体阻断药的作用及应用。 【复习内容】 神经节阻断药选择性阻断N1（NN）受体、对心血管、胃肠、眼及腺体的作用。骨骼肌松弛药对N2（NM）受体的作用。非除极化型和除极化型肌松药作用方式的不同、作用特点、与其他药物的相互作用及临床应用、琥珀酰胆碱的作用、用途、不良反应及应用注意。筒箭毒碱、阿曲库铵及其他肌松药潘库铵等的作用特点。 第十章 肾上腺素受体激动药 【目的要求】 掌握肾上腺素，去甲肾上腺素、异丙肾上
14、腺素的作用与应用。 了解多巴胺、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素等的作用与应用。 【复习内容】 肾上腺素受体激动药的基本化学结构和构效关系。去甲肾上腺素对心血管系统的作用和其临床用途、不良反应及防治。肾上腺素对心脏的作用，对不同部位血管的作用，对血压的影响，对气管平滑肌、糖代谢的影响，用途不良反应和禁忌证。异丙肾上腺素对心脏，血管，支气管平滑肌的作用，临床应用，不良反应及禁忌证。多巴胺：对及受体的兴奋作用，加强心肌收缩力，对心率的影响少，兴奋DA受体产生的舒血管作用特点、增加肾及肠系膜血流量。对肾脏的作用、用途。麻黄碱对心血管、支气管平滑及及中枢神经系统的作用，快速耐受性、用途。其他拟肾上腺素药：
15、间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明的作用特点、用途。1受体激动药多巴酚丁胺的作用与用途。 第十一章 肾上腺素受体阻断药 【目的要求】 掌握受体阻断药普萘洛尔及1受体阻断药哌唑嗪的作用、应用。 熟悉受体阻断药的作用。 【复习内容】 受体阻断药酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明的作用、用途。选择性1 受体阻断药哌唑嗪的作用特点及临床用途。受体阻断药对血管、心脏、支气管的影响；膜稳定作用；内在拟交感活性，受体阻断药的临床用途和不良反应，普奈洛尔的体内过程及药理作用的特点，用途和主要不良反应。选择性1受体阻断药美托洛尔及受体阻断药拉贝洛尔的作用特点。 第十二章 局部麻醉药 【目的要求】掌握局麻药作用机理、吸收作用及临床选药和应用。了解局麻药的定义、应用方法及影响其作用的因素；【复习内容】局麻药作用机理、吸收作用；临床常用方法（表面麻醉、浸润麻醉、珠网膜下腔及硬脊膜外麻醉），普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的作用特点及影响局麻药作用的因素。 第十三章 全身麻醉药 【目的要求】 熟悉全身麻醉药分类及各药
