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1、12015 年中医执业医师考试各科精华汇总中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。）细目一 肺系病症一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散或荆防达表汤2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风
2、燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。1.发作期1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢半夏汤3）寒包热哮证：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰- 平喘固本汤2.缓解期1）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤 2）肺肾两虚证：补
3、肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。1实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺五磨饮子2虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴补肺汤合生脉散加减2）肾虚不纳：补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散4） 3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹五、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰银翘散2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒
4、排脓加味桔梗汤4.恢复期：清热养阴，益气补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨 阴月火合保真造1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸七、肺胀 气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤加减4）痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘越婢加2半夏汤或桑白皮汤加减八 肺痿1）虚热证：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤加减2）虚寒证：温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤加
5、减3）上热下寒证：寒热平调，清温并用麻黄升麻汤加减4）肾虚血瘀：纳气定喘，活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散加减细目二 心系病症九、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足：补血养心、益气安神归脾汤3）心阳不振：温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤合参附汤加减4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水，宁心安神苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂甘龙牡汤十、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹瓜萎薤白
6、半夏汤合涤痰汤3）寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减4）心肾阴虚：滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉生脉散合人参养营汤6）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮7）气滞心胸 疏肝理气，活血通络- 柴胡疏肝散加减十一 真心痛：1) 气虚血瘀：益气活血，通脉止痛- 保元汤合血府逐瘀汤加减2) 寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉- 当归四逆汤加味正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱- 四逆加人参汤十二、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。1实证1）肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心：清化热痰，和中安神
7、黄连温胆汤加减2虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、六味地黄丸2）心脾两虚：补益心脾、养心安神归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤细目三 脑系病症十三、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。1）风寒头痛：疏风散寒止痛川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤4）肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎6）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤7）痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤十四、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾
8、精左右淤通窍。1）肝阳上亢：平肝潜阳、清火息风天麻钩藤饮2）气血亏虚：补益气血、调养心脾归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸阳虚：补肾助阳右归丸4）痰湿中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术天麻汤5）瘀血阻窍，祛瘀生新，活血通窍- 通窍活血汤十五、中风：中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。中经络：风痰入络：祛风化痰通络-真方白丸子3风阳上扰；平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤汤阴虚动风：滋阴潜阳，息风通络-镇肝熄风汤中脏腑：闭证：痰热腑实：通腑泄热，息风化痰-桃仁承气汤痰热瘀闭：息风清火，豁痰开窍-羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊瘀闭：化痰熄风
9、，宣郁开窍-涤痰汤合苏合香丸脱证：回阳救阴，益气固脱-参附汤合生脉散恢复期：风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络-解语丹气虚络瘀：益气养血，化瘀通络-补阳还五汤肝肾亏虚：滋养肝肾-左归丸合地黄饮子十六 癫狂 ，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤合越鞠丸2.狂证1）痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神生铁落饮2）火盛阴伤：育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹3）痰热淤结：豁痰化瘀，调畅气血-癫狂梦醒汤十七、痫病：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝
10、汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹4）瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络- 通窍活血汤5）心脾两虚：补益气血，健脾宁心- 六君子汤合归脾汤十八 痴呆1）髓海不足：补肾益髓，填精养神-七福饮2）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹3）痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊-涤痰汤4）瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑-通窍活血汤细目四 脾胃病症十九 胃痛 ：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛良附丸2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散4）湿热中阻：清化湿热，理气止痛清中汤5）胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛一
11、贯煎合芍药甘草汤6）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤二十 痞满1）饮食内停：消食和胃，行气消痞- 保和丸2）痰湿中阻：除湿化痰，理气和中- 二陈平胃汤3）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞-连朴饮4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-柴胡疏肝散5）脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊-补中益气汤6）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞-益胃汤二十一、呕吐. 呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中藿香正气散2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆四
12、七汤5）脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤7）脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤二十二、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。1）痰气交阻：开郁化痰、润燥降气启膈散2）津亏热结：滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤3）瘀血内结：破血行瘀、滋阴养血通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾补气运脾汤二十三、呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏4益胃汤。1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆：清胃泻热、降逆止呃竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、降逆止呃理中汤5）胃阴不足：养胃生津，降逆止呃益胃汤二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承，脏
13、寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤4）饮食积滞：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸5）肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散6）瘀血内停：活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤二十五、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。1）寒湿内盛：芳香化湿、解表散寒藿香正气散2）湿热伤中：清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤3）食滞胃肠：消食导滞，和中止泻保和丸4）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方5）脾胃虚弱：益气健脾，化湿止泻参苓白术散6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸二十六、痢疾：痢湿芍药疫毒白，
14、寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。1）湿热痢：清肠化湿、调气和血芍药汤2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤3）寒湿痢：温中燥湿、调气和血不换金正气散4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤5）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿驻车丸6）休息痢：温中清肠、调气化滞连理汤二十七、便秘.热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气秘：顺气导滞六磨汤3）虚秘：气虚：益气润肠黄芪汤血虚：养血润燥润肠丸阴虚：滋阴通便- 增液汤阳虚：温阳通便- 济川煎4）冷秘：温里散寒、通便止痛温脾汤细目五 肝胆病证二十八、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。1）肝郁气滞：疏
15、肝理气柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤3）肝络失养：养阴柔肝一贯煎4）瘀血阻络：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤二十九、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。阳黄1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散或甘露消毒丹3） 胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄-大柴湖汤4）急黄（疫毒炽盛）：清热解毒、凉血开窍千金犀角散加减阴黄1）寒湿阻遏：健脾和胄、温中化湿茵陈术附汤2） 脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄- 黄芪建中汤消退后调治1）湿热留恋：清热利湿-茵陈四苓散2） 肝脾不调：调和肝脾，理气助运- 柴胡疏肝散或归芍六君子汤3） 气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀- 逍遥散合鳖甲煎丸三十、积聚，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。聚证1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气散结逍遥散或木香顺气散2）食滞痰阻：导滞散结、理气化痰六磨汤积证3）气滞血阻：理气消积，活血散瘀柴胡疏5肝散合失笑散4）瘀血内结：祛瘀软坚、佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤5）正虚瘀结：补益气血、活血化瘀八珍汤合化积丸三十一、鼓胀，气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。1）气滞湿阻：疏理肝气、运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤2）水湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮3）水热蕴结
