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1、在全镇新型农村合作医疗工作动员大会上的讲 话义桥镇人民政府 柳吾昌（2008年11月10日）同志们：新农医制度在我镇已成功实施了五年，为继续推进我镇新一年度新型农村合作医疗制度，我们今天在这里召开由各村（社区）书记、主任、公共卫生管理员、统计员、卫生院院长和全体联村指导员参加的动员大会。主要是要回顾总结过去的工作，部署落实新一年的具体任务，以确保我镇新型农村合作医疗制度不断巩固和发展。下面，我代表镇党委、政府讲三点意见。一、过去一年我镇新型农村合作医疗制度实施的情况2008年1月10月，全镇共有 人参加新农合，参加率达 %，全镇除了很少几个村未达到95%以外，其余各行政村和社区都达到了镇下达的
2、参加率95%以上的任务。到今年10月底止，全镇参加人员办理住院报销手续 人次，报销金额达 万元，人均报销 元，最高报销额达 万元。其中报销额在 元以上的有 人， 万元以上的有 人。 万元以上的有 人。镇街卫生院门诊人数 人次，直接享受优惠金额达到 万元。住院及门诊报销总额已达 万元，是农民个人年度缴费 万元的 倍。新型农村合作医疗制度的实施，为全镇群众提供了一定程度的医疗资助，解决了部分群众看不起病、住不起院的困难。又因其方便、快捷的费用现场报销模式受到了参加人员的普遍欢迎，社会各界反响较好。回顾2008年度的运行情况，主要可以总结为三个注重。（一）、注重宣传宣传发动提高群众参加意识是实施新型
3、农村合作医疗制度的重要手段。第一、抓会议宣传。镇党委、政府班子专题就如何实施新型农村合作医疗制度进行研究部署，并及时召开全镇村三委干部以上人员参加的动员会，就实施新型农村合作医疗制度的目的、意义、有关政策、及工作部署等作了动员。还专门邀请区农医办的同志对各村（社区）业务人员进行辅导和现场答疑。第二、抓媒体宣传。我们在镇广播站开辟专题节目，轮番就新型农村合作医疗的优惠政策，实施方法和具体内容等进行滚动播出。第三、抓社会宣传。在镇村主要路口悬挂横幅25条，张贴标语758条，黑板报和宣传窗25期、发放政策解答小册子 本。还运用宣传车，利用早、中、晚人员相对集中时间段，在各村进行巡回宣传。第四、抓典型
4、宣传。我们把各村（社区）上年度的报销优惠情况进行汇总后下发到村，各村优惠报销的额度大大高于村民自己上交的金额，有利于村民一目了然，便于村干部走访农户时更好做解释工作。采用正反典型进行宣传。通过这些受益的村民来宣传新农医的好处。同时，对于上年度没有参加但生病住院，药费较多的情况也进行调查，村干部利用这些反面典型说服某些村民的怀疑和侥幸思想。第五、抓阵地宣传。我们把公开信通过镇属范围内的中小学生和幼儿园的小朋友，带发到农户，并将父母是否参加情况用回执形式反馈，用学生向其父母、家人和邻居进行宣传。（二）、注重考核第一是签订目标管理责任书。在全镇动员大会上，镇政府与各村、社区当场签订目标管理责任书，要
5、求各村、社区在规定时间完成，参加率确保95%以上的，列入各村、社区年终考核，并根据村干部实际工作情况给予奖励。第二是加大督促力度。镇里动员会议以后，为了抓工作进度，我们对各村、社区的完成进度情况进行上墙公布，规定每天下午三点由各联村干部汇报各村进展情况，工作难度较大的村，要求联片干部和联村干部下村和村干部一起做好农户的政策优惠解释工作。联村干部与各村的完成情况实行与考核奖金挂钩。对完成进度较慢的村，镇主要领导专门组织召开工作汇报会，加强督促，有力地促进了目标任务完成。第三是注重提高参加意识。我们充分认识到，农户参与意识的提高是我们工作顺利开展的前提。因此，我们在去年的实施中，规定个人必须承担参
6、保费，有许多经济实力较强的村，考虑到随着农民个人筹资额度的增加，农民自己迟早要承担一部分，故去年极大部分村向农民收缴了参保费。事实证明，极大部份村民群众是能够理解，能够主动参加。（三）、注重服务第一是抓了卫生院的优质服务。我们卫生院的服务有四句话，叫优化服务教育、美化服务环境、细化服务过程、强化奉献尽职。因此，过去一年，门诊病人对卫生院工作比较满意。第二是抓了参加新农医人员的慢性病责任医生管理。全镇二个卫生院 名责任医师对 名参加新农医患有慢性病的人员，开展了免费服务，提高了他们健康意识。第三是抓了日常事务管理和服务。通过镇、村新农医联络员的热情周到服务，为患者及家属解决具体问题，如废卡更换、
7、核实患病情况等。总之，过去一年我镇的新农医工作，出色地完成了区政府下达的目标任务，得到了区政府的充分肯定。这些成绩的取得，主要得益于镇、村（社区）各位领导的高度重视，得益于全体干部和工作人员的辛勤努力，同时也是卫生系统广大干部职工扎实工作、团结奋斗的结果。在此，我代表镇党委、镇人民政府向大家辛勤工作表示衷心的感谢！二、新一年度新农医的实施政策为进一步完善新型农村合作医疗制度，切实提高参合群众的医疗保障水平，区委、区政府按照杭州市“同城同政策、同城同待遇”的要求，对2009年的新农合政策做出了调整。具体调整方案可归纳为以下5点：（一）拓宽了参合范围。除已参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险和干部子
8、女统筹医疗的人员，其余户籍在本区的所有农业和非农业人口；嫁入我区、已办理法定婚姻登记手续、户籍尚未迁入萧山的人员；非本区户籍、符合计划生育政策、在本区就读、且其父母一方已参加本区基本养老保险的中小学生，或其父母一方已参加本区基本养老保险并累计缴费满5年的学龄前儿童，均为新农合的参加对象。（二）提高了筹资额度。新农合人均筹资额度由2008年的每人200元提高到360元，其中区财政补助由66元提高到125元，镇街财政补助由60元提高到115元，个人出资由60元提高到100元，中央及省市财政补助每人20元。其中，参合对象中的重点优抚对象及残疾人的个人出资部分由区财政全部承担；农村五保户、城镇“三五”
9、人员及最低生活保障线以下人员的个人出资部分由区财政和镇街各承担50%。同时，非本区户籍少年儿童参加新农合的，个人需缴纳全额费用，不享受财政补助。（三）调整了报销政策一是提高门诊报销比例。参合人员在本区卫生院及联网社区卫生服务站就诊时，其报销比例由2008年的35%提高到40%。二是提高住院报销额度。住院医疗费用仍按分段计算的办法报销。首次住院起付线为500元，同一参合人员全年多次住院的，只设一个起付线，全年累计最高报销额度由7万元提高到10万元。同时，2009年新农合政策提高了住院医疗费用报销比例：在卫生院住院的，医疗费用在500元以上至5000元以下部分，报销比例由2008年的65%提高到7
10、0%；医疗费用5000元以上至20000元以下部分，报销比例由2008年75%提高到80%；医疗费用在20000元以上的部分，报销比例由2008年的65%提高到70%。在区外定点医疗住院的报销比例由2008年的按卫生院报销标准50%执行提高到按60%执行。同时，在本区范围内定点区级医院和其他医院住院的报销比例，以及区外非定点医院住院的报销比例仍按卫生院报销标准的80%和35%执行。（四）增加了规定病种。将新农合特殊病种与城镇医保规定病种接轨，在现有7个规定病种（各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、慢性肾功能衰竭透析治疗和器官移植后的抗非异治疗）的基础上，将情感性精
11、神病纳入规定病种管理范围。也就是将上述8个病种的门诊治疗发生的费用视同住院费用，一个结算年度内按一次住院结算，但不设起付标准，年度累计最高支付限额包括规定病种门诊医疗费和住院医疗费。（五）实施了优惠政策。对连续参加新农合3年以上的人员，在第4、第5年度的住院累计最高支付限额增加5000元，即10.5万元；对连续参加5年以上的人员，其第6年度及以上的住院年度累计最高支付限额增加1万元，即11万元。三、下阶段工作要求2008年的新农医工作已全面展开，今年的新农医政策作了大幅度调整。因此，作为各村、社区的党（总）支部要引起高度重视，一定要认真领会政策调整的背景、内涵，熟悉相关具体内容，承担起责任，确
12、保我镇新农医参加率达到95%以上，力争达到100%。为此，我代表镇党委、镇人民政府提三点要求：一要加强领导各村、社区要建好领导小组，要坚持一把手负责制，要进一步落实人员，明确职责，统一认识，进一步加强对这项工作的领导。书记、主任要亲自过问新农医工作经费收缴情况，对遇到的困难和问题要及时沟通、及时解决。要迅速建立专门的工作班子，原则上每个村为3-5名业务人员。同时要确定1名联络员，负责日常管理服务工作。二要注重方法新农医制度能否顺利实施有两大关键，一是农民个人交费的钱能不能收上来，二是钱有没有管好。能不能收上来的关键是宣传，宣传工作决定群众对新农医制度的认知度与认可度，决定参加率，因此做好宣传工
13、作是实施新农医制度的前提与基础。从五年来我镇新农医制度实施情况看，部分村存在着宣传工作简单化的问题，农民个人交费率偏低，这不利于新农医制度的健康发展。为此，今年根据区委、区政府把农民个人交费率和95%的参加率纳入考核内容，就必须加大宣传力度。在具体工作中我们必须把握好以下重点：第一是一定要加强进村入户宣传。要克服过去宣传工作简单化的不足，做好与农民群众面对面的宣传工作，确保宣传画报张贴到村，宣传手册发放到户，具体政策宣讲到人。尤其要把具体政策讲清楚，要做好村民组长和具体工作人员的政策培训工作，明确工作要求。同时要做好面上的宣传工作，利用横幅、张贴标语、出黑板报和宣传窗等多种形式进行宣传，努力提
14、高宣传工作的覆盖率和影响力。农民对新农医制度的知晓率今年也纳入目标考核。第二是注重宣传方法。首先要强化典型事例宣传。镇政府已经把上一筹资年度各村（社区）合作医疗资金筹集与报销明细发大家，我们要充分发挥这素材的作用，使广大群众真正认识参加新农医的意义和好处，自觉自愿地参加合作医疗。其次要把合作医疗“互助共济”的道理讲透，维护农民健康不仅政府有责任，农民个人也有责任。第三要引导农民算好三笔帐。第一笔是个人交费与政府补贴的帐，今年农民个人出资增加了40元，但中央省市区镇各级政府补贴增加124元，是农民个人的3.1倍。第二笔是个人交费与门诊优惠的帐。2008年个人缴费是每人60元，到110月，门诊人均
15、报销为 元，超过个人缴费 元。第三笔是个人交费与住院报销的帐。新政策实施后，人均住院报销金额将大于 元，相当于三口之家将近 年的交费金额（三口之家年均交费 元， 年为 元），且不包括每两年一次的免费健康体检。三要确保质量今年新农合政策调整幅度大、时间紧，要在30天时间内完成宣传发动、人员摸底、资金收缴、数据库调整、证卡发放等工作，各村、社区务必要抓紧部署、抢抓进度，既要保证工作进度，又要讲究工作质量。在工作质量方面，继续要抓好三个率，即参合率、农民个人交费率和政策知晓率三个质量指标。参加率今年继续要求达到95%，这也是杭州市委、市政府对我们的最低考核要求。农民个人交费率和政策知晓率事关新农合制
16、度实施的群众基础，事关新农合制度的可持续发展，我们要确保两个100%。四是确保进度根据区政府的要求，镇政府要求各村、社区在12月10日前将经费上缴给镇财办，由镇财办汇总后上缴区农医办。各村、社区要及时安排，迅速行动。要求在11月20日前全面扣清底子，全面落实好新年度的参加对象，并将宣传资料发放到农户，12月10日前完成经费上缴，12月20日前完成数据库名册调整，新参加对象的证卡制作发放等工作。12月5日前后，镇党委、政府将召开由村（社区）主要领导参加的工作进度汇报会，12月5日后每天由联村（社区）指导员上报收缴经费进度，进度缓慢的由镇主要领导召开专题汇报会来加强督促。在收缴方法上，可根据各村实际，采用各种形式：1、现在各村的村民小组组织健全，可以以村民小组为单位，由村民小组长负责收缴。2、有的村可以把工作班子人员分成若干组，落实任务
