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1、医学生社区健康教育与健康促进志愿服务探索A Study on Medical students Community Health Education and Health Promotion volunteering谢波 1 孙子林 1 杨龑晓晓 2 鞠昌萍 1 王艳 1 东南大学医学院，南京 210009Xie Bo, Sun Zi-lin, Yang yan-xiaoxiao, Ju Chang-ping, Wang YanMedical School, Southeast University, Nanjing, 210009摘要：有鉴于医学人才培养、社区卫生服务和社会发展的需要，开展医
2、学生健康教育与健康促进志愿活动具有重要现实意义。通过相关活动和课程设计、团队组建与培训、开展系列医学生社区健康教育与健康促进志愿服务活动实践，有利于提高医学生的专业技能、服务能力和职业素质，保障志愿服务的质量并践行大学生道德社会化的过程。关键词：健康促进 健康教育 志愿服务Abstract In view of medical personnel training, community health services and social development,it is important to carry out community health education and health
3、 promotion of volunteerism.Through relevant activities and curriculum design, team building and training, launched a series of community health education of medical students volunteer service activities and health promotion practice, the professional skills , service capacity and professionalism are
4、 improved， quality of volunteer are ensured.Keywords health promotion, health education, volunteering service医学教育的目的在于培养促进全体人民健康的医生，而预防疾病和损伤，促进和维持健康 1正是医学的重要目标之一。在医学教育过程中，通过社区健康教育与健康促进志愿服务活动，培养和锻炼医学生社区服务意识和管理技能具有重要的现实意义。一、开展社区健康教育与健康促进志愿服务活动的背景(一)开展社区健康教育与健康促进志愿服务活动是医学人才培养的需要WHO 提出五星级医生的概念 2，即未来医生应具
5、备以下五种能力：一是卫生 保 健 提 供 者 ； 即能根据病人预防、治疗和康复的总体需要，提供卫生服务；二是医疗决策者，即从能力、费用与病人多方面的情况，综合考虑和合理选择各种诊疗新技术；三是健康教育者，即医生不只是诊疗疾病，更应承担健康教育的任务，主动、有效地增强人们的健康保护意识；四是社区领导者，即能参基金项目：江苏省教育科学“十一五”规划课题；江苏省卫生厅重大科研项目(K200608)1 谢波（1980-） ，女，籍贯辽宁，东南大学附属中大医院，东南大学医学院。助理研究员，主要研究方向，医学教育与社会医学。2东南大学社区健康教育志愿团。与社区保健决策，平衡与协调个人、社区和社会对卫生保健
6、的需求；五是服务管理者，即协同卫生部门及其他社会机构开展工作，真正做到人人享有卫生保健。 “五星级医生”代表着五个不同的角色，其中健康教育和社区服务与管理占据了重要份额。(二)开展社区健康教育与健康促进志愿服务活动是卫生服务的需要健康促进和疾病预防是医学的核心价值。通过有计划，有组织的社会和教育活动，能够促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，起到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的 3。以社区为单位的有组织、有计划、有系统、有评价的健康教育和健康促进活动是目前为我们所广泛采用的。在我国，社区健康促进和健康教育中存在着宣传不够、健康教育网络不健全等问题，尤
7、其是专业人员的健康教育理论与实践水平较低，专职健康教育人员匮乏 4成为制约社区健康教育和健康促进的瓶颈。高等院校的医学生具有着一定的专业素养和工作热情，能够以学校为依托，把更高层次的医疗和教育资源引入社区，在一定程度上提升社区健康教育和健康促进水平；另外，大学生生源源源不断，能够保障社区健康教育事业的稳定性和长期性。(三)开展社区健康教育与健康促进志愿服务活动是社会发展的需要高校青年志愿服务活动是大学生志愿贡献个人的时间及精力，在不为任何物质报酬的情况下，为改善社会,服务社会,促进社会进步而提供的服务；是一项在实践中培养良好行为习惯和提高思想道德素质的自我教育活动 5。大学生志愿者行动寓精神文
8、明建设于实践，将大学生的道德理性和道德热情融入到火热的志愿者行动中，有利于加速社会文明的传递 6。大学生志愿者走进城市社区，服务市民，弘扬了“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，为营造良好的社区道德氛围做出了积极的贡献，也在帮助他人、服务社会的同时,对社会公众产生很强的感染力和示范作用，促进了社会文明传递。二、医学生社区健康教育与健康促进志愿活动的实践(一)医学生社区健康教育与健康促进志愿活动计划的设计为促进医学生关注社会和社区卫生服务，东南大学医学院自2000年起安排所有医学生在第一学年暑期和第二学年暑期进行为期一周的社会实践和社区见习志愿服务活动，由相关单位进行考核并撰写相应的报告后可以
9、获得相应学分。自2009年起，由学校与当地社区卫生服务中心建立良好合作关系，安排学生利用业余时间前往社区卫生服务中心进行志愿服务，完成相应的志愿服务工作时间即可获得相应的学分。并通过招募从中优选有志于社区健康教育与健康促进的医学生组建相应的社区健康教育志愿团，通过课程培训与试点实践，在指导老师的带领下，参与到社区健康教育与健康促进服务中。(二)医学生社区健康教育和健康促进志愿团队的组建医学生社区健康教育和健康促进志愿团是一个包含有临床医学、护理、公共卫生、营养、心理等方面专业人才的团队。志愿团下设组织策划组、理论教育组、实践指导组、生活指导组、资源管理组等小组。在教育实践中，团队中各组成员保持
10、自身的学科属性，以病人为核心相互协作，同时行使多方面的、重叠的职责，从而形成一个紧密、高效的多学科教育链。志愿团的培训依托高等医学院校和附属医院的专家。培训课程内容包括社区健康教育和健康促进的基本理论、慢性病防治基本理论和技能、服务学习的基本理论、沟通技巧等等，授课方式有理论讲授、小组讨论、案例分析、示教、体验式教学等等。年终或学期末组织学生总结交流，分享彼此志愿服务的经验和体会。(三)医学生健康教育与健康促进志愿服务活动的开展医学生社区健康教育与健康促进志愿服务活动的内容主要包括社区健康教育、营养运动干预和慢性病人的随访等。形式有发送健康教育短信、建立健康教育网站、入户随访、组织健康教育活动
11、、设计健康教育宣传橱窗、义诊等。志愿者们每周利用短信平台对社区人群发送有关义诊、健康教育活动公告及健康资讯；每月在教师的指导下对社区人群进行一次健康教育讲座；同时，注重发挥学生志愿者的文体活动特长，将健康教育与文体活动融合，每季度组织一次志愿者和社区人群面对面的健康教育相关文体活动。此外，建立了相应的社区健康教育志愿服务网站，志愿者为网站的主要维护者，社区人群可以自由地访问网站，复习或获得健康教育相关知识并可咨询相关问题，志愿者在专家和老师的指导下与社区人群互动交流。不定期协助专家深入社区开展义诊，面对面的传授社区人群疾病防治相关知识和技能。三、 医学生参与社区健康教育与健康促进志愿活动的收获
12、通过一年多的实践，医学生社区健康教育和健康促进志愿服务活动初见成效。借鉴Thoits和Hewitt的调查分析 7和牛茜 8的研究制定问卷对本志愿活动中的医学生进行调查，调查人数为108人，问卷回收率100%，调查结果见表1。通过调查问卷和深入访谈，发现社区健康教育与健康促进志愿活动吸引了医学院不同专业、不同层次的学生参与，增加了学院间学生的互动交流，团队式的合作增进了彼此的信任和尊重。并且，通过服务学习和志愿服务实践，增加了不同领域专业知识的拓展，提高了医学生的专业素养和沟通能力，也激发了其医疗服务的热情和信心。与此同时，学生的主观能动性和情感得到了充分的体现，增加了人生阅历和社会认识，得到社
13、会的认可、公众的赞誉，满足了个体对自我的肯定,得到服务他人的乐趣及成就感,也使其在活动实践中获得自我反省、激励、评价和提高的机会，生活满意度和幸福感增加；绝大多数同学表示今后仍将继续参加类似的志愿活动。表1 医学生参与社区健康教育与健康促进志愿服务收获调查四、 结语医学生通过参与社区健康教育与健康促进志愿活动，提高了专业技能、服务能力和职业素质，获得了相应的人生阅历和生活幸福感。同时，与高等教育人才培养目标和课程体系改革相结合的医学生社区健康教育与健康促进志愿服务不仅对于提高公民健康素养、建立健康和谐社会具有积极意义，也在拓展高项目 人次 百分比学习新知识 93 86.1提高了专业技能和素养
14、98 90.7提高了团队合作意识 96 88.9提高了沟通能力 87 80.6有助于未来的就业 58 53.7思想更加成熟 94 87.0性格更加成熟 86 79.6增加了人生阅历和社会认识 80 74.1增加了责任感 92 85,2获得荣誉感 76 70.4获得幸福感 66 61.1对自我有了更全面的认识 59 54.6生活满意度提高 60 55.6获得快乐和满足 72 66.7毕业后仍会参与志愿活动 101 93.5校校园文化的同时践行了大学生道德社会化的过程，具有可推广价值。参考文献：1 DANIEL CALLAHAN. The Goals of Medicine : Setting N
15、ew PrioritiesM . Washington , D. C: Georgetown University Press ,1999. 3 - 53.2 Boelen CThe five star doctor.Changing medical education. Medical Practice,1993,2:1-2 3 吕姿知主编.健康教育与健康促进M.北京医科大学中国医科大学联合出版社,1998.24 胡晓云,陈新,毛宗福,等.我国城市社区健康教育模式现状研究J.中国初级卫生保健,2009,23（1）:53-555 梁绿琦, 余逸群.论青年志愿服务对社会进步的意义与作用J.北京教育(高教版),2006(7):44-466 王泓.论大学生志愿者行动的社会价值J. 重庆工学院学报（社会科学版）,2007,21(6):116-1207Peggy A. Thoits, Lyndi N. Hewitt. Volunteer Work and Well-Being. Journal of Health and Social Behavior, Vol.42,No.2 (Jun., 2001),115-131.8牛茜.大学生参与志愿服务的收获研究D.北京，中国青年政治学院,2008:10-14
