2016至2020年XX县卫生事业发展“十三五”规划

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1、2016 至 2020 年 XX 县卫生事业发展“十三五”规划为加快卫生事业发展，促进全民健康，根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和XX 县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要(X 政发201555 号)，结合 我县卫生事业现状、社会经济发展状况和发展趋势，制定本规划。一、现状分析(一)社会经济简况 XX 县地处 XX 山区，总面积 XXXX 平方公里，辖 XX 个乡镇， XXX 个行政村，县城设 X 个社区。2015 年末，总人口 XX.XX 万人， 全县实现生产总值 46.28 亿元，财政总收入 4.04 亿元，地方财 政支出 2.55 亿元，农村居民人均纯收入 6064

2、元，城镇居民人 均可支配收入 19371 元，基本建设不断加强，城乡统筹协调发展。(二)“十二五 ”卫生工作取得的成绩 1、医疗保障和人群健康水平进一步提高。新农合制度逐步 完善，保障水平逐年提高，农民医药负担逐步减轻。五年累计筹 资 10059.8 万元，为农民报销医药费用 9335.6 万元，共有 125.34 万人次受益。全县居民平均期望寿命达 75.55 岁。5 年间仅发生 一名孕产妇死亡, 婴儿死亡率控制在 9 以下。 2、公共卫生体系初步建立。县、乡、村公共卫生服务网络 基本建成，突发公共卫生事件应急处置能力显著提高，原因查明 率、及时处置率均达 100%;重大传染病得到有效控制，

3、2010 年 全县上报乙、丙类法定传染病 14 种 1073 例，报告发病率 455.15/10 万;卫生监督体系日趋完善，设置卫生监督派出机构 1 家;妇幼保健机构规范化门诊建设积极推进，县妇保所创成省级 规范化妇幼保健机构，5 个乡镇卫生院创成市级孕产妇、儿童保 健规范化门诊。 3、医疗卫生服务水平显著提高。县人民医院为二级乙等综 合医院，中医院为二级乙等中医医院。全县每千人执业医师数 2.1 人、注册护士数 1.6 人、医疗床位数 2.2 张，分别比“十一 五”期末增加 21.38%、78%、30.95%。全县卫技人员当中高级职 称有 57 人，中级职称有 223 人，分别比“十一五”末

4、期增加 119%、14.35%。全县乡镇( 社区)责任医生覆盖率达 100%，每 千居民拥有责任医生 0.8 人，全面开展城乡社区“三大类 12 项” 公共卫生服务，综合达标率达 91.5%。 4、基层卫生资源配置和医疗资源利用得到加强。全县设有 医疗卫生机构 110 家，其中县级医疗卫生机构 6 家(含 XX 医院)、 镇中心卫生院 4 家、乡级卫生院 19 家、诊所 10 家、民营医院 1 家、学校卫生室 5 家、村卫生室 57 家、其他医疗机构 8 家。 2015 年县级医院 (含 XX 医院)收治门诊病人 400346 人次，收 治住院病人 9844 人次，分别比 “十一五”期末增加

5、33.15 %、 34.37%，平均床位使用率 82.27 %;乡镇卫生院收治门诊病人 360140 人次，比“十一五”末期增加 61.58 %;全县医疗业务收 入 15206.21 万元，比“十一五”末期增加 111.81%。 5、爱国卫生运动深入开展。建立和完善爱国卫生组织机构 和网络，创成省级卫生县城、文明县城，启动创建国家级卫生县 城。全县创成省级卫生村 10 个、省级卫生先进单位 6 个、市级 卫生村 10 个、市级卫生先进单位 6 个、县级卫生村 26 个、县 级卫生先进单位 7 个。全县农村自来水受益率达到 94.60%，卫 生厕所普及率达到 92.03%。推进全民健康生活方式行

6、动，建立 农民健康教育学校 27 所、健康教育示范点 8 个、省级健康促进 学校 2 所，居民基本卫生防病知识知晓率达 89.6%，基本卫生防 病行为形成率达73%。6、科研能力和人才培养得到不断加强。科教兴院理念不断深入，科研氛围日趋浓厚，获省级在建中医专科 1 个、市级在 建医学重点(扶持)学科 1 个、XX 市科学技术进步三等奖项目一个。中医专科特色逐渐明显，有省级名中医 1 名，建立名中 医师带徒制度。深入实施农村卫技人员素质提升工程，累计培训 初级卫技人员、全科医生、护士岗位等 3000 余人次。 7、卫生基础设施进一步改善。 “十二五”期间，全县完成卫 生基础设施建设投入 6356

7、 万元。完成县疾病预防控制中心、卫 生监督所迁建;完成县妇保所购置房和县中医院病房楼改造;新 建、改扩建、修缮乡镇卫生院 18 所，人民群众就医环境明显改 善;投资 1.88 亿，总用地面积 120 亩、建筑面积 45978 平方米 的县人民医院迁建工程开工建设。至 2015 年底，政府举办的医疗卫生单位固定资产 10483 万元，医疗卫生业务用房 49312 平 方米。 8、深化医药卫生体制改革全面启动。按照国家深化医药卫 生体制改革意见的要求，我县深化医药卫生体制改革工作全面启 动，改革取得阶段性成果。基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大， 保障水平进一步提升，新农合参合率达 95%，人均筹资

8、水平达 185 元;基层医疗卫生服务体系建设进一步加强;基本公共卫生 服务均等化逐步推进，城乡居民人均基本公共卫生服务项目经费 达 20 元。(三)存在的问题 1、科学稳定的卫生投入与增长机制尚未形成。2011 年至 2015 年卫生事业经费拨款占财政支出比例分别为 3.33%、2.28%、2.61%、3.38%、6.92%，前四年与省政府要求达到 5%的目标有较 大距离;中医事业投入占卫生事业投入比例分别为 3.53%、 4.54%、9.21%、6.09% 、1.61% ，均未达到 10%的要求。 2、卫生人力资源匮乏问题突出。近年公共卫生服务工作任 务不断增加，各医疗卫生单位人力普遍紧缺。

9、根据我县的情况， 专业公共卫生机构的人员编制太少，急需增加人员编制;城乡社 区卫生服务机构人员缺口 150 余名; 村卫生室人员缺口 100 余 名。 3、公共卫生面临多重挑战。公共卫生三级预防网络尚不健 全，监测手段落后，应急事件处置能力仍然较低。城市化、工业 化和人口老龄化进程的加快，使公共卫生工作面临传染病、慢性 非传染性疾病、职业病和重大公共卫生安全问题等带来的多重挑 战，卫生服 务模式与疾病谱变化还不相适应。 二、指导思想、基本原则和建设目标(一)指导思想以邓小平理论、 “三个代表”重要思想和党的十八大精神为 指导，紧紧围绕全面深化改革、全面推进依法治国、全面建设小 康社会的宏伟目标

10、，深入贯彻落实科学发展观，全面实施县委、 县政府“三县并举”和“两区建设”发展战略，牢固树立“民本 卫生、和谐卫生”发展理念，紧紧围绕“卫生强县”的总体目标 要求，按照保基本、强基层、建机制和城乡统筹协调发展的总体 要求，以创新管理体制和运行机制为着力点，深化医药卫生体制 改革;以加快卫生发展转型、提升卫生服务能力为导向，完善新 型公共医疗卫生服务体系;以提高人群健康素质、增进健康公平 为目的，构建全民健康促进体系，为科学发展走在前列、全面建 成惠及全县人民的小康社会提供有力的卫生保障。(二)基本原则 1、以人为本、注重公平。把维护人民健康权益放在第一位， 将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民

11、提供，不断缩小健 康差异，努力实现全县人民病有所医。 2、政府主导、统筹协调。强化政府卫生责任，加大投入， 注重卫生服务可及性，统筹城乡医疗卫生发展，统筹预防、医疗、 保健、康复、健康教育等均衡发展，维护公共医疗卫生的公益性。3、突出重点，强化基础。全面推进深化医改，有效解决农 村卫生薄弱环节，夯实基础、强化基层、确保基本，促进医改取 得实效，惠及全县人民。 (三)建设目标1、总体目标:到 2020 年，创建卫生强县，建立健全覆盖 城乡居民的基本医疗卫生制度，建立比较完善的公共卫生服务体 系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品 供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运

12、行机制， 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 2、具体指标: -卫生事业发展水平进一步提升。全县居民人均期望寿命 达到 77.5 岁，孕产妇死亡率控制在 12/10 万以下，婴儿死亡率 控制在 8以下，居民健康知识知晓率达到 80%以上，国民体 质监测合格率达到 85%以上。新型农村合作医疗参合率96%。 突发公共卫生事件原因查明率达到 85%以上，及时处置率达 100%。全县每千人执业(助理)医师数达 2.3 人，每千人注册 护士数1.8 人，每千城乡居民拥有社区责任医生数0.8 人。50% 以上卫技人员具有大专及以上学历。卫生信息化率达 100%。-卫生资源配置进一步优化

13、。全县每千人床位达 3.2 张， 建成县“120”急救指挥中心，完成县级医院迁建并达到二级甲 等标准，县中医院达到二级乙等标准。城乡社区卫生服务中心、 站一体化管理率 70%; 规范化社区卫生服务机构覆盖率80%。-卫生投入进一步加大。县财政卫生事业投入增长不低于 同期财政支出的增长幅度，卫生事业费占同级财政支出的比重不 低于 5%且逐年提高，中医事业费占卫生事业费比例10%。- 卫生管理水平进一步提高。促进基本公共卫生服务均 等化，免疫接种单位规范化建设覆盖率95%，适龄儿童免疫规 划疫苗接种率95%。社区主要慢性非传染性疾病管理率县城 80%，农村60%。公共卫生服务项目达标率90% ，参

14、合农民健 康体检率 60%，动态健康档案建档率80%。卫生户厕普及率达 85%以上。全县无偿献血占临床用血比例达 100%。就医群众对 医疗服务的综合满意率95%。三、战略任务(一)优先发展公共卫生，实现主动预防少生病。 加强疾病预防控制、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神 卫生、应急救治和计划生育等专业公共卫生服务机构建设，完善 以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服 务功能。建立健全突发公共卫生事件应急指挥体系，完善突发公 共卫生事件应急机制，制订并完善各类应急预案，强化应急处置 演练，提高应对处置能力。加强疾病预防控制机构能力建设，县 疾控中心具备现场流行病学调查能力的人

15、员数量占规定编制内 的人数比例40%，仪器设备和监测能力达到省、地、县级疾 病预防控制机构中心实验室建设指导意见规定的 A 类标准的 90%和 B 类标准的 80%;重点加强严重危害公众身体健康的鼠疫、 霍乱、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病的监测与预防控制， 免疫接种单位规范化建设覆盖率95%，适龄儿童免疫规划疫苗 常住人口接种率95%，流动人口单苗接种率85%;认真落实 艾滋病防治“四免一关怀”政策，加强艾滋病综合防治示范区建 设，减少艾滋病等重大公共卫生问题和社会问题的负面影响;继 续实施结核病控制项目，治愈率85%。严格依法行政。加强卫 生监督机构能力建设，按照卫生部卫生监督机构建设

16、指导意见 和XX 省县级卫生监督机构编制配备和经费保障参考标准等 国家、省有关规定配备县卫生监督所及其派出机构的人员编制和 设备，配备监督执法装备，落实卫生监督工作经费。严格履行食 品安全法规定的监管职能。公共场所、医疗机构、学校卫生监 督覆盖率98%。建立政府统一领导的职业病防治工作机制，加 强职业卫生监管，重点职业病危害企业的卫生监督覆盖率 80%。非法行医举报查处率达 100%，公共场所艾滋病防治宣传 资料和安全套放置率85% 。 发展妇幼卫生事业。加强县妇幼保健机构建设，全县妇幼保 健系统管理单位规范化建设覆盖率85%。培育和深化妇幼保健 “五全”服务理念，继续实施“母婴健康工程”项目，加强孕产 妇、儿童保健系统管理，全面规范实施基本公共卫生服务和重大 公共卫生服务项目，努力促进公共卫生服务均等化。全面实施产 前筛查、听力筛查和新生儿疾病筛查，提高出生缺陷检出率，不 断提高出生人口素