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第十二章胸部的疾病和手术,第一节胸部手术与开放性 损伤概论,一、病理生理：,伤侧胸腔负压消失，肺被压缩而萎陷，纵隔向健侧移动，健侧肺扩张受限。 吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位。呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，这种反常无能运动称为纵隔扑动。 纵隔扑动影响静脉血回流，引起循环功能严重障碍，不即时纠正，会发生呼吸、循环衰竭或死亡。,二、正压间歇通气技术,是将规定压力的气体传入肺泡，使肺膨胀，而不是象生理状态时，靠负压的吸入力，使用时要注意安全条件。,第二节犬的开胸术,第三节 犬椎间盘突出症,1解剖生理,椎间盘位于相临两个椎体之间，由纤维环、髓核和软骨终板三个部分组成。,2临床症状,突发性、疼痛、后躯运动障碍及感觉减弱或丧失 发生部位：T11-13、L2-3,3诊断,临床诊断 X线诊断：拍侧位片和正位片，观察椎体间隙和椎间盘状况。,4 治疗,限制活动 镇痛 消炎：强的松龙 2ml 百会穴注射封闭，间隔23d一次，三次为一个疗程。 促进神经机能的恢复：用 VB1, VB12 肌肉注射，调节神经营养。,配合物理疗法，如：按摩、温敷、穴位针刺等。 如有后肢瘫痪者，可肌肉注射 加兰他敏 1ml，连续37天，预防肌肉萎缩。 手术治疗：椎管侧壁或顶壁切除术,
