《提高患者吸氧依从性品管圈》由会员分享，可在线阅读，更多相关《提高患者吸氧依从性品管圈（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、均在专科以上 年龄 学历 职称 职责 平均年龄 29岁 主管护师两名，护士 6名 辅导员： 好比指示灯 负责督促、指导 QCC活动。 圈长： 好比司机 组织改善小组，培训圈员，领导完成活动步骤。 秘书： 好比加油站 推进活动进展，指导改善活动，支持改善对策的 进行。 圈员： 好比车轮 参与改善活动，影响非 QCC成员，协作提升生产力。 人员组成 品管圈圈名圈徽拟定 晨曦圈 呵护圈 心手相连圈 养心圈 暖暖圈 心心相印圈 肾利圈 圈名的确定 选候圈名及圈徽 投票数 排名 结果 晨 曦 圈 2 2 肾 利 圈 1 呵 护 全 0 暖 暖 圈 1 氧 心 圈 5 1 心心相印圈 1 心手相连圈 1
2、圈徽的组成 绿色的双手代表了护理人员的耐心不关爱，为患者提供优化的用氧环境。 代表患有心脏病的患者。 代表了氧气。 代表了氧疗呵护下一颗跳动有力的心脏。 优化用氧环境，呵护健康心脏 氧疗呵护下让心脏跳动更有活力 圈徽 &含义 常常提醒 能自行解决 分秒必争 高度可行 5 尔而告知 需一个单位配合 半年后 再说 可 行 3 没听说过 需多数单位配合 明年再说吧 不 可 行 1 上级政策 圈 能 力 迫 切 性 可 行 性 分数 评价项目与等级分数 主 题 选 定 心肾科品管圈主题评价表 主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、如何做好患者健康宣教 5 3 1 4 1
3、3 7 2、如何处理好护患、医护之间的关系 5 3 4 3 15 5 3、提高急诊手术患者术前准备有效率 3 1 1 3 8 11 4、提高肾脏病患者对疾病的认识 1 3 5 1 10 10 5、提高心脏病患者对氧疗的依存性 5 5 5 5 20 1 6、提高护理人员静脉输液的质量 5 4 3 5 17 3 7、提高急诊及普通患者的急症抢救率 5 5 3 1 14 6 由于患者对氧疗的重要性认识丌高，认为吸氧会产生依赖，同时也受到患者文化程度、年龄、经济状况的影响，或认为吸氧对疾病没有很好的作用，因此为了提升患者对氧疗的认知度及患者对氧疗的依存性，而成立此圈。 氧心圈选题理由 拟定活动计划表
4、月份 步骤 Who 担当 How 方法 Where 地点 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 全 员 标准共识 科室学习室 活动计划 全 员 甘特图 科室学习室 现状把握 全 员 查检表 科室学习室 目标设定 王晶晶 柏拉图 科室学习室 解 析 王媛媛 鱼骨图 科室学习室 对策拟定 陈 莹 头脑风暴 科室学习室 实施与检讨 全 员 推移图 科室学习室 效果确认 赵 丽 柱状图 科室学习室 标准化 辛小萍 流程图 科室学习室 检讨与改进 成果汇报 全 员 查检图 科室学习室 40 30 20 10 2015-12 2016-01 2016-02 2016-0
5、3 在资料采集中花费了时间 计划 实际实施 因为过年延长了时间 原因 观察不周 患者忽视 患者心理排斥 护士宣教不到位 家属不注重 怀疑氧疗效果 患者 氧疗 依存性差的原因分析 担忧费用 现状分析 心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查 尊敬的患者：您好！ 吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果，但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥，为了更好的让大家了解氧疗的意义，提高对氧疗的依存性，恳请您利用几分钟时间，按自己的真实想法填写这份问卷，以便今后改进我们的工作并为您提供更好的治疗，请您在合适的选项“（ ）”后打“ ” 。 请问您是否接受医生为您下达的氧气治疗？ 是（ ） 否（ ） 若不接受，请
6、选择以下相应的理由： 1.对氧疗作用不了解，认为没有必要 ( ) 2.护士宣教不到位，不知道吸氧的方法。（ ） 3.认为氧气鼻导管有异味，不愿意使用。（ ） 4.氧气费用太高。（ ） 5.吸氧后鼻腔干，导致鼻出血，不愿意使用。（ ） 6.患者年纪大，记忆力减退，忘记使用。（ ） 7.护士未及时督促。（ ） 8.认为吸氧为无形的治疗，没有液体药物治疗明显。（ ） 9.护士专业知识欠缺，不能告知您想了解的东西。（ ） 10.医生从没有向您交代过吸氧的目的。（ ） 11.其他： 现状分析 患者调查 项目 发生数 百分比 累计百分比 家属不重视 80 35% 35% 怀疑氧疗效果 60 26.3% 6
7、1.3% 宣教不到位 45 19.8% 81.1% 担忧费用 28 12.2% 93.3% 吸氧管有异味 10 4.38% 97.68% 老年人记忆力减退 5 2.2% 100% 合计 228 100% 100% 4个月内共调查 300人 26.3% 35% 19.8% 12.2% 患者及家属不重视 宣教不到位 担忧费用 现状分析 怀疑氧疗效果 4.38% 2.2% 鼻导管有异味 老年人记忆力减退 现状分析 柏拉图 家属 患者 护士 宣教方式 自身与业知识欠缺 护患沟通 未及时督促 沟通缺乏技巧 未规范宣教 宣教内容丌到位 被动宣教 未告知正确的吸氧方法 陪员 丌固 定 有偏见 无治疗效果 认
8、识丌够 年龄 记忆力、理解力差 接受能力差 认为鼻导管有异味，吸后鼻腔太干 原因分析 为什么冠心病患者对氧疗的依存性降低 认为收费高 目标值设定 目标值 =现况值 - (现况值 累计百分比 圈员能力 ) 设定降低因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性 目标值 =80-（ 8035%80%） =58 目标值设定 目标值 =现况值 - (现况值 累计百分比 圈员能力 ) 设定降低因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性 目标值 =60-（ 6061.3%80%） =30 目标值设定 目标值 =现况值 - (现况值 累计百分比 圈员能力 ) 设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性 目标值 =4
9、5-（ 4581.1%80%） =16 目标值设定 目标值 =现况值 - (现况值 累计百分比 圈员能力 ) 设定降低因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性 目标值 =28-（ 2893.3%80%） =7 品管圈之运转 管理 改善 管理 改善 管理 改善 Plan Action Do Check 品质持续改善 对策一 对策内容： 进行有关氧气知识的学习。 对策实施： 1.利用晨会教学的方式组织学习氧疗知识。 2.护士长不定期进行提问。 对策处置： 职责明确，流程清晰，交接班更细化。 对策效果： 与此相关的问题大幅下降。 P D C A 对策一 对策名称 主要原因 加强学习 护士自身丏业基础底 对
10、策一 对策内容： 改进宣教方式 。 对策实施： 1.制定氧气吸入告知书。 2.制定患者吸氧实践表格。 对策处置： 1.护士宣教内容更丰富，更专业，说服力强。 2.护士能及时督促患者吸氧，患者对吸氧方法能更好的掌握。 对策效果：与此相关的问题大幅下降 P D C A 对策二 对策名称 主要原因 规定宣教方式 宣教不到位，过分依赖患者及家属 对策一 对策内容： 加强对家属的宣教 。 对策实施： 1.开展座谈会，向患者家属进行氧疗知识的宣教。 2.与医生沟通，需要吸氧的患者，医生提前向家属告知。 对策处置： 1.家属对氧疗的意义有了正确的了解。 2.能更好的配合医护人员 。 对策效果： 与此相关的问
11、题大幅下降 P D C A 对策三 对策名称 主要原因 加强家属的沟通 家属对氧疗有偏见 对策一 对策内容： 不再依赖患者及家属 。 对策实施： 1.利用制定好的氧气吸入表格，及时督促患者吸氧。 2.加强对患者的宣教，告知正确的吸氧方式及流量的调节。 对策处置： 职责明确，流程清晰，交接班更细化。 对策效果： 与此相关的问题大幅下降。 P D C A 对策四 对策名称 主要原因 督促患者吸氧 由于患者年龄的影响 对策一 对策内容： 做好与患者及医生的沟通。 对策实施： 1.和患者沟通时使患者明白氧气对病情的帮助。 2.与医生沟通，根据患者病情合理下达患者吸氧时间。 对策处置： 正确执行医嘱，准
12、确安排患者吸氧时间。 对策效果： 与此相关的问题大幅下降 P D C A 对策五 对策名称 主要原因 合理下达医嘱 由于患者对费用的顾虑 改善后 因患者家属丌重视而影响患者对氧疗的依存性 改善后 因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性 改善后 因宣教丌到位而降低患者对氧疗的依存性 改善后 因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性 长期戴面罩的患者脸上容易压红，脸部有不适，在面罩里垫一块纱布，在鼻子处剪开一个洞，做成“ O”型纱布垫，然后用敷贴固定，能有效防止压红，患者感觉会更加舒适 有形成果 （ 1）面罩的改变 1. 2. 3. 32 后期持续改造 经过我们不断尝试，发现用干棉球填塞容易掉落，也不密
13、封；用纱布衬垫，时间长了会觉得太硬。 经过集思广益、多次尝试，最后发现先垫一层棉纱布，后覆盖留置针贴膜，制成面部保护敷贴，经济实用，操作简单，患者面部受压情况明显缓解，受到患者的好评肯定。 面罩的改变 有形成果（ 2） 给予患者吸氧标准流程 医生下达医嘱 转抄医嘱，不患者沟通解释 向患者详细说明吸氧所收费用 患者同意在吸氧单上签字 患者丌同意吸氧 不主管医生沟通 给氧，向患者告知正确的吸氧方法 心肾内科患者氧气吸入登记表 尊敬的患者： 您好 !因您的病情需要吸氧治疗，这对您的心脑血管都是有好处的，吸氧同时有以下几点需要仔细阅读签字： 1.您的 鼻导管 5.5元、 湿化瓶 14.5元、 面罩 46元，均属于个人一次性用品，使用或更换需要单独收材料费。共计 元。 2.氧气吸入每小时 5.75
