劳动卫生与职业病学-1

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1、Working condition,What are they doing?（界面）,Working condition,职业卫生与职业医学 (Occupational Health and Occupational Medicine),研究劳动条件对劳动者健康的影响，研究如何改进劳动条件的一门学科。属于预防医学的范畴。 主要任务：预测、识别、评价和控制不良劳动条件，保护劳动者的健康。,职业卫生主要以职业人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，保护劳动者的健康, 提高职业生命质量（Quality of working life）。 职业医学以个体为主要对象，对已经受到职

2、业有害因素损害或有潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复。,定义 Industrial hygiene has been defined as that science and art devoted to the anticipation, recognition, evaluation and control of those environmental factors or stress, arising in or from the workplace, which may cause sikness, impaired health and well-being, or s

3、ignificant discomfort and inefficiency among workers or among the citizens of the community. The industrial hygienist, although basically trained in engineering, physics, chemistry or biology has acquired by postgraduate study and experience knowledge of the effects upon health 工业卫生是这样的一门科学和技术，旨在预测、

4、识别、评价和控制那些工作场所的环境因素或负荷，这些可使得工人或社区居民发生疾病，健康损害，不良状况，明显不适及工作效率低下。工业卫生专家尽管具备工程、物理、化学或生物学的背景，仍要通过研究生学习和工作获得健康效应方面的知识,名词术语，发展？ 希腊波可拉底（Hippocrates, 公元前464-377）: 注意观察环境,以了解病人所患疾病的根源。 我国孔仲平（公元10世纪）：采石人石末伤肺 我国宋应星（宋朝, 1587-1637）：竹筒煤矿通风，天工开物 意大利 拉马慈尼（Ramazzini, 1896-1970）：论手工业者的疾病，中世纪各行业的卫生与疾病：肌肉骨骼疾患、汞中毒、尘肺等，誉为

5、职业医学之父。,Term, glossary and development? 劳动卫生（Labor Hygiene） 工业卫生 (Industrial Hygiene) 服务对象:工人农民 各职业人群 职业卫生（ Occupational Health） 职业病 (Occupational Disease),一、职业性有害因素,劳动条件 (Working conditions) 包括3个方面:生产过程-劳动过程-生产环境-社会环境? 不良劳动条件又统称为职业性有害因素 (Occupational hazards) 环境因素 社会因素 生活方式,环境因素 化学性有害因素 (chemical h

6、azards) 物理有害因素 (physical hazards) 生物有害因素 (biological hazards),二、职业性损害 (Occupational adverse effect),职业性疾患 (Occupational disorder) 1.1 职业病(Occupational disease) 1.2 工作有关疾病 (work-related disease) 2. 工伤 (Occupational injury),医学广义上的职业病: 当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能

7、力，这类疾病通称职业病 (occupational diseases)。 occupational disease - disease or disability resulting from conditions of employment (usually from long exposure to a noxious substance or from continuous repetition of certain acts) Synonyms: industrial disease,法定职业病: 国家根据自己社会经济、技术发展水平而认可一部分职业病，并予以赔偿。 我国称之为法定职业病

8、。 发达国家因有职业病保险制度，故又称此类职业病为赔偿性疾病（compensatory disease ）,我国卫生部 1957年首次公布职业病范围和职业病患者处理办法的规定， 14种职业病 1987年，修订为9类99种 2004年，修订为10类115种,工作有关疾病:（Work-related disease） 职业接触是此类疾病的危险因素之一，但因果关系不如职业病那样明确；除职业因素外，还有个体危险因素起作用，因此它又属于多病因的疾患。例如：建筑工人中的腰背痛（low-back pain），司机的胃肠溃疡。 但是，工作有关疾病与（法定）职业病没有绝对的界限。ILO、德国、瑞典、美国等认可腰

9、背痛为赔偿性疾病。,三、职业性有害因素的致病条件 接触（Exposure， Exposure level） 接触机会 接触方式 接触时间 接触强度 个体因素 遗传因素，年龄和性别， 营养状况，其他疾病 统称 个体危险因素 (individual risk factors),三、职业病的特点： 病因明确 控制病因或作用条件即可消除或减少发病 2. 病因多可检测 一般存在剂量-反应关系 (dose-effect, dose- response) 3. 接触同一有害因素人群有一定发病率 ,四、职业卫生工作 职业卫生研究的对象包括个体和群体，主要从群体考虑，还包括所处的职业环境。 职业卫生工作应遵循三

10、级预防原则： 一级预防：不接触或者安全地接触有害因素 二级预防：已经损害健康，早期发现，处理 三级预防：已发病者，正确诊断，治疗，康复,职业卫生工作 环境监测（Environmental monitoring） 健康监护 (Health surveillance) 职业流行病学调查 制订卫生标准、法规 卫生监督 人员培训,职业卫生发展趋势,大卫生的观念,工业化带来的新问题：,新兴市场（emerging market） 工业化（industrialization）,空气污染，污水处理设施缺乏，有害废物持续增多，埋入地下、扔在地上、抛入河流或海洋，主要城市遭受环境污染极大的冲击 没有劳动保护的法规

11、，即使有，也缺乏管理，忽视职业病，不承认工人赔偿的权利。,Fatal Occupational Accidents in 2002- Regions,武钢石棉问题,在武钢测定石棉,职业安全卫生与经济发展的关系,预防为主、“三同时” 是搞好职业安全卫生最节省的办法,Bilanz und Perspektive,Ein Erfolg der konsequenten Prvention 坚持不懈的预防成果,ber 70 Prozent weniger Arbeitsunflle 工伤事故下降,Bilanz und Perspektive,Gesamtsumme der Beitrge 2000:

12、年整个保险费用 16,9 Milliarden DM (1,6 Prozent mehr als 1999) 169亿马克(比年高.）,Ein Erfolg der konsequenten Prvention 坚持不懈的预防成果,Die Beitragsstze sind rcklufig 保险费占工资比例的下降,人类工效学及其应用,人类工效学（Ergonomics）利用解剖学、生理学、心理学和工程学的知识和方法来研究人与职业的相互关系，旨在促进这种关系的和谐与统一。,人 机器 工效学设计 界面（interface）,培训,工效学的主要任务,Tower Mnchen,工效学改进后的飞机驾驶,

13、Sehbedingungen,(这项工作)是否可执行且无危险吗？,Bildschirmarbeitsplatz,(这项工作)是否可执行且无危险吗？,Bildschirmarbeitsplatz_Abstand,视距,50 80 cm,(这项工作)是否可执行且无危险吗？,Bildschirmarbeitsplatz_Winkel,(这项工作)是否可执行且无危险吗？,Arbeitsstuhl: Wirbelsule+,Stehen,Sitzen ohne Rckenlehne,Sitzen mit Rckenlehne,Absttzung der Lenden- wirbelsule,Absttz

14、ung des Beckens,Video: Kassenarbeit,0,10,20,30,Orthopdische Befunde an der .,Hufigkeit in % der untersuchten Personen,linke Schulter,Orthopdische Befunde an Kassen,Tastaturkassen,Scannerkassen,rechte Schulter,Hals- wirbelsule,(这项工作)是否可执行且无危险吗？,信件手工分拣（武汉）,包裹分拣（武汉）,包裹分拣（武汉）,美国搬举重物卫生标准,腰脊柱能承受的压力,德国火车邮政

15、,铁路邮政（Bahnpost）在德国有多年的历史，其工作原则上一直没有多大的变化。,Veredarius 1894年这样描述邮政火车上的工作：双腿叉开地站直了，宛如暴风雨中站在甲板上，双手满是信件，恰如牌场老手，信件从手中飞向分检盒，一件也不能错。夜幕降临，一眼就能认出邮政车厢，它的灯光最亮，里面的人工作不分昼夜。 工作空间狭窄，少于m2/人，没有通常的通道。工人的心率瞬间可达150次/min,工效学改进后的邮政车,工效学改进后的邮政车,EMG应用研究简介 (人类工效学实验室，同济),与德国Dortmund大学的合作,人类工效学实验室，同济,A/D转换,人类工效学实验室，同济,原始肌电图:,R

16、MS值与时间的曲线:,MVC%与时间的曲线:,MVC%RMS/MVC100,人类工效学实验室，同济,图1 三角肌MVC与工作台高度的关系,人类工效学实验室，同济,邮件手工分拣（武汉）,绪论,人类工效学 (Ergonomics) 劳动生理学 (Work physiology) 职业卫生学 (Occupational health),历史和概况,1950年英国科学家建立一个学会，首先使用了Ergonomics 这个术语 1957年 Jastrzebowski 在波兰文出版物最早使用这个词汇。他把工效学定义为：“人劳动的科学”。是一门以最小的消耗，最大的满意来为个人和公众换取最大利益的科学,历史和概况,Ergonomics 由两个希腊语的词根组成: Ergon=劳动, 工作 Nom