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1、2008年1月外科护理学(二) 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)1休克病人治疗的根本措施是（ ）A补充血容量B治疗原发疾病C纠正酸中毒D应用血管活性药物2不属于老人患病特点的是（ ）A多合并心脑血管疾病B应激能力强C疾病表现不典型D并发症发生率高3中心静脉压低而血压正常时提示病人存在（ ）A血容量严重不足B血容量相对不足C心功能不全D容量血管过度收缩4休克早期病人的临床表现是（ ）A表情淡漠B皮肤粘膜瘀斑C血压下降D心率增快5不符合感染性休克的病理过程是（ ）A有典型的三期变化B血流动力学有两种类型C基本的病理变化是微循环障碍D组织细胞缺氧6口底颌下的急性蜂窝织炎的病人
2、应做好准备及时处理（ ）A张口困难B颅内感染C呼吸困难和窒息D感染性休克7女性，30岁，体重50kg，双下肢深度烧伤，病人伤后第1个24小时的补液总量约为（ ）A4000ml B5000ml C6000ml D7000ml8乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是（ ）A皮肤粘连B癌肿累及乳管C乳房悬韧带受累D淋巴管阻塞9急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是（ ）A腹痛B休克C恶心、呕吐D腹胀10梗阻性急腹症的腹痛特点是（ ）A阵发性绞痛B持续性隐痛C持续性疼痛阵发加剧D刀割样疼痛11颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（ ）A脉搏快、血压高、呼吸快B脉搏慢、血压低、呼吸慢C脉搏慢、
3、血压高、呼吸慢D脉搏快、血压低、呼吸慢12脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（ ）A同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失13多饮水以预防尿路结石的机制是（ ）A使结石溶解B冲洗尿路及稀释尿液C纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D增加尿中晶体聚合抑制物14开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（ ）A肺受压B呼吸道阻塞C纵隔扑动D胸腔内高压15以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（ ）A血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B发病
4、后12h内血清淀粉酶达高峰C发病后12h内尿淀粉酶即升高D血清淀粉酶在发病后25d基本恢复正常16胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要（ ）A35天B68天C1014天D1个月17肝叶切除术后病人的护理措施不正确的是（ ）A禁食、胃肠减压B鼓励病人早期下床C吸氧D术后35天拔除引流管18诊断胆道疾病首选的检查是（ ）A口服胆囊造影BPTCCERCPDB超19破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（ ）A杀灭破伤风杆菌B中和游离毒素C减少毒素产生D使机体产生破伤风抗体20肠内营养最严重的并发症是（ ）A血糖紊乱B腹泻C吸入性肺炎D腹胀21在下列各种致伤因素所致的度烧伤中，通常不出现水疱的是（
5、 ）A强酸B磷C火焰D强碱22急性肾小管功能损害时，尿量及尿钠变化特点为（ ）A尿多，尿钠大于40mmolLB尿少，尿钠大于40mmolLC尿少，尿钠正常D尿多，尿钠小于20mmolL23男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是（ ）A肝癌B胃癌C食管癌D胰头癌24喉上神经内支损伤时会出现（ ）A音调降低B吞咽困难C饮水呛咳D声音嘶哑25外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（ ）A防治腹水B治疗脾功能亢进C防治消化道出血D预防肝功能衰竭26中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（ ）A泌尿系结核B前列腺炎C泌尿系结石D泌尿系肿瘤27判断
6、人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（ ）APaCO2BPaO2CpH值DBE28甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（ ）A抑制甲状腺素合成B抑制甲状腺素释放C减少甲状腺血运D使甲状腺变小、变硬29某病人毕式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（ ）A十二指肠残端破裂B术后胃出血C输入段肠袢梗阻D倾倒综合征30脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是（ ）A休克B肺功能障碍C感染D中枢性高热二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31肺叶切除病人留置胸管的目的主要是_，全肺切除病
7、人留置胸管的目的主要是_。32胸部损伤根据壁层胸膜是否破损与外界相通分为_和_。33胃十二指肠溃疡的病理生理基础是_，最可靠的诊断方法是_。34临床最常见的肠梗阻类型是_，其主要治疗方式是_。35结直肠癌病人最早出现的症状是_和_的改变。36肱三头肌皮皱厚度反映_的储备状况，上臂肌周径代表体内_。37为烧伤病人补充血容量，首选的晶体溶液是_，首选的胶体溶液是_。38多器官功能障碍综合征病人的血流动力学特点几乎均为高_和低_。39前列腺增生的梗阻症状为_，严重时可出现_。40骨折病人复位方法主要有_复位、_复位和切开复位。三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)41胆绞痛42.完全性
8、截瘫43甲状腺功能亢进44病理性骨折45中国新九分法四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）46简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项。47简述药物止痛的护理要点。48简述肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）49女性，56岁，近2个月出现食欲下降，体重明显减轻，病人主诉右上腹持续钝痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.2，P92次分，R18次分，皮肤、巩膜无黄染，肝右肋下2cm，质硬，边缘不规则。实验室检查：HBsAg(+)，AFP800ugL，Hb70gL，B超示肝脏右叶有2.5cm3.5cm实性占位性病变
9、。问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?(2)请列出该病人目前两个主要的护理诊断问题。(3)该病人目前最佳的治疗方法是什么?目前主要的护理措施是什么?50男性，22岁，建筑工人，高空作业时不慎坠落，受伤当时昏迷数分钟，后逐渐清醒，颈部疼痛剧烈，四肢瘫痪，排尿困难。急送入院，确诊病人第6、7颈椎骨折伴脊髓损伤。急诊手术进行治疗，术后留置伤口引流管、尿管。目前是术后第4天，病人出现T39.5，R20次分，BPl2080mmHg，血常规WBC15109L，尿常规示尿中有白细胞，听诊双肺呼吸音清，无干、湿啰音，伤口愈合良好，无红、肿及渗出。问：(1)目前该病人可能出现了什么并发症?可能的原因是什么?主要的护理措施是什么?(2)该病人术后康复的护理措施是什么?
