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1、鼻出血患者的护理查房查房人:服乙月*姓名:唐XX“性别:男“年龄:67岁*入院日期:2015-10-0607:58*主诉:左侧反复鼻出血1天*现病史:入院1天前患者午睡起床后无明显诱因出现左侧鼻出五,口中少量鲍血,无恶心阵吐,无呼吸困难等不适。晚上出血辑象加官急诊以“左侧鼻出血“收入我*既往史:身体良好,否认“肝炎“结核“等传染病史,否认“糖尿病“高血压“等慢性病史。*个人史:不嗉烟,偶饮酒。*婚育史;育有2子1女,家人均体健,*家族史:无同样患者*生命体征:T36.6“CP:92次/分“R:20次/分BP:162/93mmhg*压疮评分:23分*跌倒坠床:0分Barthel评分,95分,属于
2、转度依赖t与圆*入院查体:均正常,生命体征平稳。*专科情况:外鼻无畸形,左侧鼻腔油纱填塞,咽部稍充血,咽后壁偏左见血凝块附着,双耳廖无督形,外耳道无狭窄,鼓膜完整;余未见阴显异常。彬.*2015-10-68:11病员急诊入院,步入病房,左侧鼻腔少许渗血,入院后协助医生行油纱填塞,暂未见出血。疼痛评分:2分。*2015-10-610:00遵医嘲静脉输液对症止*护理诊斧,*症痛与鼻腔填塞纱条致*护理目标:病员疼痛缓解治疗,跌倒坠床评分:20分。局部胀痛有关。一护理措施:1.局部冷敷,可减轻疼痛不适。2.心理护理:告知病员此为正常现象,可以通过转移注意力减轻疼痛,随着病情好转疼痛会逐步理解.3.必要时遵医瞩给予止痛药。护理评价疼痛较之前缓解2015-10-0611:18病员鼻腔渗血较多,协助医生止血处理2015-10-0611:27处理完毕,返回病房。2015-10-0613:45病员再次少量渗护理诊断潜在并发定再次出血护理目标未见再次出血。医、E*护理措施:半卧位休息,局部冷敷。2严密监则忙命体征如发牛日血压下降,应立即通知色苍白,*,应庄盲填塞物是否松动脱墓笑知病止狱口中丁沱吐出,勿否,便于.4告知害者进食晶序饮食鼓励多食蔬菜水晦晓保播圭倩途畅,活动动作轻巧缓慢友量目*护理诊断*焦虑与再次出血有关*护理目标*焦虑减轻
