《倍他乐克在急行心肌梗死中运用一例》由会员分享,可在线阅读,更多相关《倍他乐克在急行心肌梗死中运用一例(17页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、倍他乐克用于急性心肌梗死一例,成都市西区医院心内科,崔维佳,男性,52岁,吸烟30+年;,无高血压、糖尿病史;,“晕厥半小时”入院;,短暂意识丧失,意识恢复、胸闷、心 悸、背心放射痛、呕吐,BP左88/60mmHg 右90/56mmHg ECG:II、III、AVF ST上抬, 胸前ST-T改变。 症状加重,BP77/46mmHg。,ECG: IIIAVB,阿司匹林肠溶片300mg 泰嘉300, 异丙肾上腺素、扩容升压,入院,120,入院ECG,心脏骤停 意识丧失,恢复窦性 意识恢复,室性二联律 室速、室颤,胸外按压,除 颤,倍他 乐克 口服,1H,造影结果,LAD中段40%狭窄, LCX40
2、%狭窄; RCA上段梗死后再通(90%狭窄), 中段50%狭窄。,处理:RCA植入支架一枚。,心肌酶变化,入院时,发病6小时,CNT-I(U/L),CK(U/L),CKMB(U/L),发病12小时,74,+,23,826,18,81,1375,51.58,CK(U/L),心脏彩超基本情况,室间隔9mm 左室后壁9mm EF 62.6%,颈部血管彩超:右侧颈总动脉7.0*2.3mm斑块,心脏彩超基本情况,术后长期医嘱,阿司匹林肠溶片 100mg qn 泰嘉 75mg qd 立普妥20mg qn 倍他乐克25mg bid,一 年 后 复 查 情 况,心脏彩超情况,室间隔9mm 左室后壁9mm EF 61.8%,颈部血管彩超:右侧颈总动脉7.1*2.0mm斑块,结 论,尽早、长期使用倍他乐克是有效的,并将使该患者终生获益。,谢 谢!,