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1、上海初级主治医师(外科)考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D食管损伤 E喉上神经损伤 2、该患者目前情况，可能为A术后肠麻痹B术后疼痛所致C术后尿潴留D术后腹腔内出血E机械性肠梗阻3、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的_A头、面、颈部各为3% B两上臂为19% C躯体为27% D双臀为5% E两大腿、两小腿、两足共计为41% 4、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38，P 88次/分，R 22次/分，BP 1
2、50/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道 D动脉导管未闭 E法洛四联症5、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是A屈曲外展外旋位B屈曲内收内旋位C后伸外展外旋位D后伸外展内旋位E后伸内收内旋位 6、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为_A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用 C胸腔内负压 D凝血功能障碍 E胸壁运动 7、临床深度烧伤是指A：度B：偏深的深度和度C：典型的深度以上的烧伤D：浅度和深度E：度和度 8、小儿2岁。外伤致股骨干骨折。治疗是A切开复位内固定B骨牵引C手法复
3、位，石膏外固定D闭合复位外固定支架固定E悬吊牵引 9、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A：1030天B：23个月内C：68个月内D：13年内E：终身不能参加 10、诊断心脏停搏的指标是_A大动脉无搏动 B呼吸停止 C脉搏扪不清 D血压测不到 E瞳孔散大11、继发性精索静脉曲张最常见于_A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤 12、麻醉前用药的目的是A缓解或解除术前疼痛 B减少不良的神经反射 C使病人情绪安定而合作 D减少口腔及呼吸道分泌物 E以上都是 13、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A有腹膜刺激征B腹痛持续严重无缓解C呕吐血性或棕褐色的液体D肠鸣音极微弱或消失EX
4、线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置14、下列描述中哪一项是正确的A：成人单手面积占总体表面积的3，掌侧占25B：小儿单手面积占总体表面积的2，掌侧占25C：五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1D：手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E：手掌法测量体表面积时手指应分开 15、急性蜂窝织炎与丹毒的相同之处是_A病变处皮肤颜色 B是否寒战、发热 C病变区域与周围界限 D病变区是否化脓 E是否需要床边隔离 16、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除_A23小时 B3天内 C48小时 D810小时 E10天内 17、按照我国通用的烧伤补液公式，正确的是_A面积计算是、度烧伤面积之和
5、B胶体液首选全血 C基础水分是2500ml D胶体与晶体液输入比例为0.5:11:1 E第一个8小时应输入液体总量的1/3 18、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞()，红细胞()，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108mol/L，其最佳治疗_A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核治疗69后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗，左肾切除 19、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红
6、素阳性。最可能诊断是_A胃癌 B胆囊炎 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝癌 20、烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关A：深度烧伤面积B：I度烧伤面积C：度烧伤面积D：体重E：浅度烧伤面积 21、女性，35岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是A原发性甲状腺功能亢进B继发性甲状腺功能亢进C甲状腺高功能腺瘤D单纯性甲状腺肿E甲状腺腺瘤 22、以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是_A病变轻、心功能代偿良好者可无症状 B常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难 C咯血较二尖瓣狭窄少见 D可出现右心衰竭症状 E急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见23、患者，女，62岁
7、。长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少，在当地医院给予迅速大量输液后，病人呼吸困难、发绀而死亡，其诱发死亡的主要原因是A严重低血钾B严重低血钠C迅速输液D严重脱水E严重酸中毒 24、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A：持续性昏迷加深B：迟发性昏迷C：清醒与朦胧状态交替出现D：早期清醒一昏迷E：昏迷一清醒一昏迷25、导致感染性休克的是A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C链球菌感染 D两者均有 E两者均无二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助
8、正压呼吸的是_A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸 D 心脏压塞 E闭合性气胸 2、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是_A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉炎3、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为_A股疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝 D脐疝 E白线疝 4、诊断肠梗阻最主要的根据是A间歇性腹痛B腹部隐痛C恶心、呕吐D肛门停止排便排气EX线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢
9、5、女，20岁，2小时后外伤导致左股骨上段骨折，呈二度骨折，X线片显示斜行骨折，合适的治疗方法是A清创缝合，夹板固定B清创缝合，石膏固定C清创缝合，骨折待二期处理D清创，骨折复位，髓针内固定加外固定E清创缝合，手法复位，夹板固定 6、男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感4个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为 _A早期食管癌 B食管息肉 C晚期食管癌 D食管憩室 E贲门失弛缓症 7、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入_A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺 8、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝
10、内外胆管扩张，最可能的诊断为_A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤 D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿 9、哪项不是结肠癌的手术禁忌证A全身皮肤，粘膜黄染B中等量以上腹水C左锁骨上淋巴结转移D腹部肿块或出现肠梗阻E广泛肝内转移 10、肾结核单纯使用抗结核药物指征是_A一侧肾钙化 B静脉肾盂造影一侧广泛破坏 C静脉肾盂造影一侧不显影 D肾结核并结核性挛缩膀胱 E肾盂造影显示病变轻11、一患者颈肩痛6年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为_A颈椎增生 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病 D交感神经型
11、颈椎病 E椎管内肿瘤 12、第1个24小时补液总量_A30004500ml B50006000ml C65007500ml D80009000ml E60006500ml 13、肾门由前向后的解剖顺序是_A动脉、静脉、输尿管 B静脉、输尿管、动脉 C静脉、动脉、输尿管 D动脉、输尿管、静脉 E输尿管、静脉、动脉14、对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是_A50%甘油盐水溶液 B地塞米松 C乙酰唑胺 D20%甘露醇 E双氢克尿塞 15、男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为A：20B：19C：33D：40E：15 16、确诊前列腺癌最可靠的方法是A直肠指诊B经直肠超
12、声C血PSA测定D针吸细胞学或穿刺活组织检查EMRI 17、关于先天性主动脉狭窄，错误的叙述是_A多发生于主动脉峡部或升主动脉 B可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关 C远端降主动脉常扩张 D婴儿型常有下半身发绀；上半身无发绀 E下肢血压常低于上肢 18、下列哪种疾病不需应用抗菌药物A毛囊炎 B丹毒 C开放性骨折 D结肠手术前 E人工关节术后 19、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的A普鲁卡因1000mg B利多卡因600mg C布比卡因200mg D丁卡因150mg E丁卡因60mg 20、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断A右股骨骨髓炎B右大腿软组织化脓感染C右腿血肿D右股骨干骨折E右大腿软组织挫伤 21、有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A：常规切至深筋膜B：深筋膜下张力过高可将肌膜切开C：肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D：两侧胸壁腋前线下做纵切口E：颈部做纵切口 22、下列哪项不是手术后出血常见的原因A术后腹腔内未放置引流管 B术中止血不彻底 C原痉挛的小动脉断端舒张 D创面渗血未能完全控制 E凝血功能障碍23、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_A610个月 B1.02.0年 C2.03.0年 D3.03.5年 E3.04.0年 24、该患者可能的诊断是
