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1、 躯干和四肢的形态、轴线及步态有无异常；局部皮肤、软组织、肌肉情况；局部包块情况；瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质；局部伤口情况；局部包扎和固定情况。 触诊 压痛部位、深度、范围、程度和性质；各骨性标志有无异常；异常活动及骨擦感；局部温度和湿度，双侧对比；包块部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织的关系以及波动感情况；肌肉有无痉挛或萎缩。 叩诊 轴向叩击痛(传导痛)；棘突叩击痛；脊柱间接叩击痛；神经干叩击征(Tinel征)。 听诊 关节弹响和摩擦音；骨传导音和肢体血流杂音。 运动检查 主动运动（肌力检查、关节主动运动功能检查、角度测量法）；被动运动；异常活动。 量诊 长度测量；周径测量；轴线测定
2、；角度测量。,3, 局部皮肤、软组织、肌肉情况 局部包块情况 瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质 局部伤口情况 局部包扎和固定情况,4, 局部活动 骨性标志 异常活动及骨擦感 局部温度和湿度 包块 肌肉痉挛或萎缩,7, 肌力检查 关节主动运动功能检查 被动运动 与主动运动方向同 与主动运动方向相反 异常活动 关节强直 关节运动范围减小肌肉痉挛或软组织挛缩 关节运动范围增大关节囊破坏，关节囊及支持韧带松弛或断裂 假关节活动骨折不愈合或骨缺损,9, 周径测量 轴线测量 角度测量 畸形疾患测量,10, 视诊：观察肩部是否等高、对称，有无畸形；局部是否肿胀，皮下瘀斑。 触诊：压痛位置；压痛深浅情况；叩击
3、痛情况。 功能检查：记录肩关节前屈、后伸、旋转、外展、内收及上举活动的角度。 特殊检查：杜加征(Dugas征)；直尺试验(又称Hamilton征)；肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)；道班征（Dawbarn征）。 肘部 视诊：肘部有无畸形；肘部肿胀范围、部位；肘部皮肤颜色。 触诊：压痛位置。 功能检查：记录肘关节屈曲、伸直及前臂旋转活动的角度。 特殊检查：腕伸肌紧张试验(又称Mills征)；肘后三角；肘外翻挤压试验。 腕与手部 视诊：腕与手部有无包块；腕与手部有无畸形。 触诊：压痛位置；叩击痛情况。 功能检查：记录腕与掌指及各指间关节活动的角度。 特殊捡查：握拳尺偏试验（fenkels
4、tein征)；腕关节尺侧挤压试验。,12, A.胸锁关节突出 B.锁骨畸形C肩锁关节脱位D三角肌萎缩 （废用性或腋神经损伤）,侧面观注意观察有无关节肿胀，提示感染或炎症反应的存在,后面观：肩胛骨形态和位置；颈部皮肤；有无翼状肩（前锯肌瘫痪）,观察有无肿胀，双侧是否对称,13, 活动范围 前屈90，后伸45 外展90，内收2040、肘尖达腹中线 内旋80，外旋30 上举90,14, 结节间沟肱二头肌长头腱鞘炎 肱骨大结节冈上肌腱损伤,16, 正常情况下,将手搭在健侧(对侧)肩上,其肘部可以紧紧贴近胸壁。如果发生 肩关节脱位,将患侧手搭在健侧(对侧)肩上,其肘部不能贴近胸壁;或将肘部贴 在胸壁时,
5、手则不能搭在健侧肩上,为试验阳性。,17, 肩锁关节病变时，其痛弧在主动外展150一180之间,18, 多提示肱二头肌长头腱鞘炎,20, 活动范围：屈曲140，过伸0-10，旋前(掌心向下)90，旋后(掌心向上)90,22, 肘后三角,25, 肘关节脱位时，此三角点关系改变 用于肘关节脱位的检查，和肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别,26, 见于肱骨外上髁炎,27, 猿掌 爪形手 餐叉样畸形 杵状指 匙状甲,29, 活动范围 背伸3560，掌屈50-60 桡偏2530，尺偏3040,30, 第四掌骨纵轴叩击痛（尺偏）多提示月状骨骨折 中指轴向叩击痛多提示月状骨坏死,33, 腕三角软骨挤压试验,34
6、, 见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,35, 见于腕三角软骨损伤、尺骨茎突骨折,36, 视诊：姿势、步态及行走；有无畸形、肿胀、窦道、瘢痕等；周围肌肉是否萎缩 触诊：压痛位置；压痛深浅情况；叩击痛情况 功能检查：记录髋关节各方向活动的角度。 特殊检查：足跟叩击试验；Trendelenburg征；Thomas征；Allis征；Dupuytren(望远镜)征；髂胫束试验；蛙式试验；髂坐线(Nelaton线)；Shoemaker线Bryant三角 膝部 视诊：有无肌肉萎缩；有无肿胀、畸形及浅静脉怒张；局部有无色斑、瘢痕、窦道 触诊：压痛位置。 功能检查：记录膝关节活动的角度。 特殊检查：浮髌试验；髌骨摩擦试
7、验；McMurray试验；伸直受限征；局部压痛(McGregor征)；重力试验；伸膝试验；指压试验；研磨试验(Apley征)；侧位运动试验(Bochler征)；抽屉试验；过伸试验(又称Jones试验)。 踝与足部 视诊：有无畸形；肌肉有无萎缩；有无跛行；局部有无癍痕、肿块、瘀斑等。 触诊：压痛部位。 功能检查：记录踝与足趾关节活动的角度。 特殊检查：前足横向挤压试验；捏小腿三头肌试验。,37, 活动范围 屈曲145，后伸40 外展30一45，内收20一30 外旋40，内旋40,38, 疼痛性跛行：髋关节结核、股骨头无菌性坏死 短肢跛行：小儿麻痹症 鸭步 先天性髋关节脱位 呆步 髋关节强直、化脓
8、性髋关节炎, 外侧大转子浅压痛：大转子滑囊炎 髋关节轻度旋转痛：关节面不平滑 髋关节重度旋转痛：软组织受牵拉,42, 髋关节过伸试验 Trendeienburg征 Allis征 Dupuytren征 蛙式试验 Nelaton线 Bryant三角 Shoemaker线,43, 说明该髋关节有屈曲挛缩畸形，注意记录其屈曲畸形角度,44, 说明髋关节不能过伸。腰大肌脓肿及早期髋关节结核可有此体征,45, 表明持重侧的髋关节不稳或臀中、小肌无力。任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性征,46, 跟平放于床面上，正常两侧膝顶点等高、若一侧较另一侧低即为阳性征 表明股骨或胫腓骨短缩或髋关节脱位,47, 表明髋关节不稳或有脱位，常用于小儿髋关节先天性脱位的检查,48, 表明髋关节外展受限 用于小儿先天性髋脱位的检查,49, Bryant三角 Shoemaker线,50, 膝外翻 膝反张,54, 活动范围：屈曲145，过伸10,55,
