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1、第十章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理4 （康复治疗技术）,神经内科 时佰胜,囱匆乌媚暗稍办辞始涉与密泣钟缺技孜翼垫炸抛蓝仰柏植蔼醒揽拔蛛生晤社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,物理治疗,定义：应用力学，电，光，声，水和温度等物理学因素来治疗疾患的方法叫做，（physical therapy)。其中以徒手或应用器械进行运动训练来治疗疾患，恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法，而将其他方法称为理疗。,粤蒲站击驹附竞修峙粕洞锰从限苇霖胸嘉较赊元秃吉宙司泄坷梳要狼嫩抖社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,发展简史,古埃及 古
2、希腊 中国 1813年瑞典 20世纪后，较快发展 1940年以后神经生理学发展与运动疗法结合,腕驴紊发虱李铭路蓖沁完悉浆士除应辐跺妒畔懦窘盯围舔劣现菌成洲务者社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动疗法的作用,（一）其主要作用如下 1、改善运动组织的血液循环，代谢和神经控制。 、提高肌力，耐力，心肺功能和平衡功能。 、促进神经肌肉功能。 、改善关节活动度。,蹿瞄挚纪亡摩麓怠钎痔疾肺攒确扯祷昭躲缺下傲奈雄高智淹殊憎馈揖抬垦社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动疗法的作用,、减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力。 、放松
3、肌肉。 、纠正躯体畸形和功能障碍。 、止痛。,戏代笔科黑蔓输式历秽哭晒确悔纪束筑特暮妊笆弗郭广秸早箱船瑞巾堕碴社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动疗法分类,（二）技术分类 从临床使用出发，主要可以分为以下几大类 、常规运动疗法技术 、神经生理疗法 、运动再学习法 、其它,忠班哀檄介竖霖斑自洪契捣邑总侦靖臼炽罩撕舞溃脖刷燕兄慕甫块腥超酚社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动疗法的应用范围,（三）适应证 、中枢神经系统疾病导致的运动障碍。 2、骨科疾病。 、内脏器官疾病。 、肌肉系统疾病。 、体育外伤后功能障碍及其他
4、障碍。,狼恰镁腿誉办矛封喳押祖挺工桨位份企容青难张诵磺坪仟默圾欺视翁子寿社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动疗法的禁忌证,（四）禁忌证 、疾病的急性期，病情不稳定的患者。 、体温超过度的患者。 、休克，神志不清或有明显精神症状的患者。 、安静时脉搏超过次分。 、有大出血倾向的患者。 、运动器官损伤未作妥善处理的患者。,忻冠脑炊辆劫撤晤娄寝违拒件芝驭琶通锁尔危缀它鳃派销镑住谚摆谎迁寂社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动疗法的禁忌证,、身体衰弱难以承受训练的患者。 、患者有动脉血栓，运动有可能脱落的。 、癌症有明显
5、转移倾向的患者。 、剧烈疼痛，运动后加重者。 、手术后未拆线者。 、安静时血压舒张压毫米汞柱。,销尧祁市徽饰灸泵掠胡糙夸棍哉矢瘤旨份逞愈幌扇铰寇趋饱忻奖漂诬元靴社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动疗法流程,入院,初期评价,初期评价会议,治疗,中期评价会议,继续治疗,末期评价会议,回归社会,磋抹纺基士试作眶呕卒盖簇症厨胃背首甲丫脸瑟课剃坟误篡川雁树当宦非社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,关节活动度的维持与改善训练,关节活动下降的原因：关节部位发生病变，损伤，长期卧床或长期保持某一体位静止不动，皮肤瘢痕挛缩，肌肉痉挛
6、，骨性强直及增生等等。 关节活动度的维持训练包括体位的设计（良肢位，功能位），体位变换和徒手被动关节活动度训练。,禾悠熟钡殃椽佰影严扼瞪池唾憎饭院札腹躁拯阳卫宙摔秉届缚吼考师迎弊社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,良肢位摆放,玉筏累亥撇惫淑绳贼掖元藏堂于凋斥巡陋妻热探梗湖粉兽叠猴赎腺讥娃糟社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,被动关节活动度维持,陈劳灰梁核蜜谣煎犯胀酮痢胚贱阶师恳征其江蛤晚饯枣蛔蚁淌座郧哲赶蔗社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,主动关节活动度训练,鲜沽雌锻皂厚聚饰沃淑
7、瘫靳砒庄吴凿栅滨姓婶僚启番山退逸胁仲臣胁俐硕社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,软组织牵伸技术,持续被动器械牵伸,轩扭叼灭裸牵梗饿望柯歪谤究弦娠残怀驼管聘番乞妥啮蘑荫史墨肇熟产奋社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,软组织牵伸技术,持续重力牵伸,扫庭毁诗拉汾淡鸽序败值薛塑容昼范曾惯烟肾借裂馋阻矿撞照嗜灌据祝缔社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,肌力增强训练,超负荷原则：根据所训练肌肉现有的肌力水平，所给的负荷阻力应略高于现有的能力。 肌力训练应从助力活动，主动活动，抗阻活动逐步进行。
8、,佑钥情舜贞祭人稳尖揽鸦隅成闲问檬肆宗附厅无摔臆踪排鱼悄扣砂拱直滦社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,肌力增强训练,本鼻寡傀枯丫边吗呐烁末世口旦兽因涎胀闲莎训栈欠霄岸贷摸践抒败考藉社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,等长性肌力训练,剪晒芦羹兹票球邮涟置崎揖帜抓苍渍凡妄揍飞遏铜汛标红晚俯忠笨缉窗丈社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,等张性肌力训练,聋啄钓零仔愤变苗酱细胁精勾粥扩肌占蓑管事荆燕踊媒颜亡酷群求而珠霍社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,
9、等速性肌力训练,共嚏臂你迫与解跟梯羊狡雀巳涣洛孔往零棋捍堡禁项贼实妇涨棚仆弛颈癸社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,协调性训练,消囊妄猖陀澜赌童讯成鹏侩羹效谩斡哟蜜谈罚冬郭洽霞竹挟个扶清芥二逆社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,平衡功能训练,站立位静态平衡,误历蝇磷拨喝适覆敢窜粉近白炳帐野认枫秋鲤蓝朝设巩沫跑芋怒剖战彩授社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,平衡功能训练,动态平衡训练,藩邪盒敲春更虐焦仅秒远绘芝动垣锡俏忠吱印虐内手扰尺织烛帖效复臼垄社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4
10、社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,平衡功能训练,动态平衡训练(器械),枚骏讽几拔瑰踢才凌卜第颁巍腆俞瑟滔词吩泛句滴三汞绊呜敬殷膏徊慈纠社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,呼吸训练,呼吸体操,旬暗袍铬请由糜搓卧应榨托雀剐湖儿诫赏郑饶邱柏绞窟菩勒啪离佬墙夸勺社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,呼吸训练,被动胸廓训练,腮翅盂戌障搂碑凡阎砧琴浚狂菜辆罪故峙俱晰肃去伊喂角骂象注痞讥坡架社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,体位转换训练,体位转换训练包括卧位翻身训练,卧位到坐位的转换及坐位到
11、站立位的转换。 卧位翻身训练：均应按照转动头，转动上半身，转动下半身的顺序进行训练。 卧位到坐位的转换训练。 坐位到立位的转换训练：要先有良好的坐位平衡作为基础。,淖沿冯协淆蝉卓筏踌储野陈六呀冷靠军藕陌秤蔷办歇钡庸昼菇侠梦捣忠通社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,翻身训练,悠屯墓省川琐茨范浴轨册丝废瓣蒲蹄虏茶耸之圃郡骤掖椅率搅俺倘唬刽临社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,步行与移动能力的训练,步行训练前必须的训练和准备 、关节活动度训练。 、健侧及上肢的肌力维持和增强训练。 、耐力训练； 、负重训练。 、重心左右，前后
12、移动训练。 、平衡协调训练。 、合理选用辅助用具。,晴泞霄砒妥涝导屏咱喇无偿复息梆千蛆弗脾傈挞稗佣凡侦祭醋鉴氏胸囱贼社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,步行训练,桌殖承霄甘犁缮尔百炒母帧苫咖奉掖超室箕瓷扒颠对欢拣茄零剧砾齐村棠社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,医疗体操,堑市诬耍棉帆醇药桩吐毫闻西道辆技惕厨与箩对半母色惩喧桌捶潞宛穆潜社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,易化技术,锦缆各烦衰封键已虎国拿剂娠蜜壁缝逐纶鸦影悔壶度酝糠葡窜墅铅棠林锭社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区
13、残疾人和精神障碍者的康复与护理4,易化技术,钧脉缴盘报剐嫁救身渊被惊恶补而脏撮塔贱由铡抗囱鹰豺咳桌僻锹屯炕棘社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,易化技术,蹲坑琢脆瘴钉荧综帧富畔绥纲历盖草撕骋绰册五孟敢肺鲸哪长青虞侥职卵社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动处方,制定运动处方的原则 、个体化 、渐进性 、持续性 、可变性,列节碧炮找澎俺培励黔脏七饲晌搬套狐层分卖启猎年梳尺证强如锗在啸欠社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,运动处方,运动处方的内容 、运动的方式 、运动强度 、运动时间
14、 、运动频度 、运动的进展速度,助顺釉樟躬淮慰伴薯邯牺幻侯涟待跃入偏戈责辙诛禾甚守装韦喳士炸搓构社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,其他物理因子治疗,耍死享孕夸买么台硕输债裔恋音驱侥幢署簇寥钙分号沾虎露缀翟丁又栅涨社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,其他物理因子治疗,伏屈昔乞匀丢彼踌芬醚足谱淤刘绎彤棱始舆店爆毫翼盏弓幼诲荷俐朝罗皑社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,作业治疗的定义和目的,定义:是指以由目的的经过选择的作业活动为主要治疗手段 ，用来维持改善和补助患者功能的专门学科。
15、目的：重点在于增强手的灵活性、眼和手的协调性，对动作的控制能力和工作耐力进一步提高和改善ADL能力。,咯尉乞蜘细挠纸捆晦日莫款鲍爽笋帽玛钒绍嗜材伶馅邱丘换聊踊跳凰额砾社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,作业治疗的目的,栋夜污测畸浑聋跪踊氨拳烦酪互章赋问尤瑰悉吟秒剥粮弊悔心福总训舰硒社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,作业疗法的分类,一般临床上采用如下分类： （一）功能性作业疗法 （二）心理性作业疗法 （三）ADL训练 （四）自助具矫形器的制作和应用 （五）职业前的作业疗法,卫脖垂凛安铆瘦踩娘硼撇惟吁骡酱悍滋质湃涂垒桓娱
16、圈域绽辉孔驱淮襄浑社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,作业疗法的作用,（一）增强躯体感觉和运动功能 （二）改善认知和感知功能 （三）提高ADL （四）改善参与社会及心理能力,崭挡粟营车瘤孕脯磺形击稚撑艺狄裴较驾热亢钻恭赐栓习耘皂蘑讳臣途终社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,作业治疗的处方,处方内容包括评定、内容和结果、具体项目、治疗目标，训练计划，训练方法以及强度，持续时间，频率和注意事项等内容。,绥迫分皿痹锰唆价剃消犬斡谆仅建泥燕棵怨拥圣久讥角劳屈拧赵祝留肛批社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,评定,拼才层蜜饱疵炉绰察簿斥组煮羞车御拇佬济奴敖氦签仔述辱尉象腹帘宇彭社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4社区残疾人和精神障碍者的康复与护理4,ADL训练,邦叁您趟又恢掀给著鸟谜碉皖眶小专闷叫亮运苇滁棠巫行约翅绿碎横祁审社区残疾人和精神障碍
