《2015年临床执业医师考试复习资料-预防医学(必背)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015年临床执业医师考试复习资料-预防医学(必背)（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 医学教育网免费提供 ()医学教育网 2015 年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼, 并提供临床执业医师考试复习资料下载。预防医学第一节 绪 论一、预防医学的概述1以环境一人群-健康为模式，以人群为主要对象。2三级预防策略：第一级预防：疾病的因子-病因第二级预防：三早-早发现，早诊断，早治疗第三级预防：已患病者，促康复第二节 医学统计学方法一、基本概念和基本步骤(一)统计学中的几个基本概念1总体，样本，同质，变异2概率：描述随机事件(如发病)发生可能性大小的度量，常用 P 表示。P 值 0
2、-1，P005 或 P001-小概率事件(二)统计工作的基本步骤：设计最关键，决定成败；搜集、整理、分析资料二、数值变量数据的统计描述(一)集中趋势指标1算术均数 ：-总体均数。样本均数-，正态或近似正态分布。2几何均数：G 表示3中位数：n:奇数-中间；偶数-中间两个平均值(二)离散趋势指标1全距： R2四分位数间距： Q 3方差： 2总体方差，S 2-样本方差 2=（i-） 2/N, 医学教育网免费提供 ()4标准差：,S5变异系数： CV (三)正态分布的特点、面积分布规律1、标准正太分布：N(0,1)；（2008） 。2、正态分布的面积分布规律：-1.96-+1.96,95%；-2.5
3、8-+2.58,99%三、数值变量数据的统计推断1抽样误差：不可避免2标准误：衡量抽样误差大小，置信区间医.学教|育|网 QQ：8208337423、假设检验的基本步骤：1）建立检验假设和设定检验水准：H1(备择假设)双侧 0(或 1 2)单倾 0 (或 1 2)或 0 (或 1 2)(检验水准)=005 或 =0Ol 2） 计算统计量：t 值3） 确定 P 值和判断结果。4、u 检验和 t 检验：u 检验-大样本，t 检验-小样本，正太分布四、分类变量资料的统计描述1率：某现象发生的频率或强度2构成比：某事物内部各构成部分所占的比重3相对比五、分类变量资料的统计推断1、总体率（）95%可信区
4、间：P1.96SP总体率（）99%可信区间：P2.58SP2、u 检验和 X2检验：X 2检验：两个及两个以上率；六、统计表和统计图1、直条图：(用来描述变化趋势)(1)资料性质：适用于彼此独立的资料。(2)分析目的：直条图是用等宽直条的高度和长短来表示各统计量的大小，进行比较 医学教育网免费提供 ()2、圆形图：(1)资料性质：内部构成比(2)分析目的：用圆的扇形面积表达内部构成图散点图：（描述相关性的）统计地图：描述疾病地方分布直方图：描述的是百分比率分布第三节 人群健康研究的流行病学原理和方法一、流行病学概述1、研究对象：人群二、疾病的分布与影响因素（时间、空间、人间）1罹患率：新发病例
5、频率的指标。2患病率：包括新和旧病例3、死亡率：因该病死亡所占比例4、疾病流行强度：1） 散发：维持历年一般水平，今年=往年2） 流行：超过历年的散发发病率水平；今年大于往年3） 大流行：跨越省界、国界、州界4） 暴发：短时间，突然，大量5、疾病的三间分布的特征：自然疫源性-鼠疫三、常用流行病学研究方法1现况研究：又称横断面研究。特定人群中疾病、健康状况2、抽样方法：单纯随机抽样：最基本系统抽样，分层抽样3、样本含量估计：所需最小样本含量4、病例对照研究：病和未病对照，采用比值比-OR5、队列研究：是否暴露，追踪各组1）相对危险度：RR-大于 1，正相关2）归因危险度：AR-差值（暴露-未暴露
6、）分析流行病学 病例对照：有病 无病 医学教育网免费提供 ()如 前十年 肺癌 无肺癌（由果到因）队列 暴露 非暴露烟 无烟 后十年发生肺癌的人（由因到果）6、单盲研究对象不知双盲-研究者不知三忙-都不知 yi 学教育网号：m e d 6 6 _ c d e l四、偏倚控制及病因推断1偏倚控制：选择性偏倚-入院率偏倚，检出症候偏倚信息偏倚，混杂偏倚2因果关系判断标准：关联的强度；关联的重复性；关联的特异性；关联的时间性；剂量反应关系；关联的合理性；实验证据；相似性。五、诊断试验和筛检试验1、灵敏度：真阳性。-两个都有病2、特异度：真阴性。-没病，检测也没病3、约登指数：灵敏度和特异度之 和减
7、14、提高试验效率的方法(1)并联：多个实验，一个过就过 -提高灵敏度(2)串联：多个实验，都过才过-提高特异度第四节 临床预防服务一、临床预防服务概述1健康维护计划的实施：建立健康维护流程表提供健康教育资料安排随访2影响健康因素与行为改变理论：倾向因素，促成因素，强化因素3健康咨询原则：1）建立友好关系；2）鉴定要求，3)移情，4）调节参与5）保密原则，6）尽量提供信息和资源二、合理营养 医学教育网免费提供 ()1、三餐热能分配比：早-25%-35%；午-30%-40%；晚-30%-40%。2、谷类+豆类3、脂类：20%-30%，动物肝脏，全血-铁锌-海产品4、维生素 A-夜盲症；红色，橙色
8、维生素 D-鱼类，肝、蛋、奶维生素 B1-脚气病维生素 B2-口角炎，唇炎，舌炎，脂溢性皮炎，角膜炎，阴囊炎维生素 C-还原性，严重缺乏-坏血病5、体质指数：BMI=体重/身高 2正常；18.5-23.9第五节 人群健康与社区卫生一、人群健康与社区预防服务1社区卫生实施原则：以健康为中心，以人群为对象，以需求为导向，多部门合作，人人参与2、评价：形成评价，过程评价，总结评价二、环境卫生1人的生命活动-新陈代谢2环境有害因素对健康的危害(1)光化学烟雾：NOX，烃类，-紫外线-强刺激性（2）我国饮用水：每毫升细菌总数不超过 100 个（3）日本水俣病-慢性汞中毒三、食品安全1食品中毒：不食者不发
9、病2、分类：细菌性（我国多见，感染性） 、有毒动植物、化学性、真菌毒素和霉变食物 3、常见细菌性食物中毒（病从口入，症状以消化道为主）：沙门菌-禽肉，蛋类，乳类， （黄绿色水样便）副溶血弧菌-医学.教育网微信号：med66_cdel 海产品， （嗜盐） ，血色 医学教育网免费提供 ()葡萄球菌肠毒素-剩饭4、河豚中毒-神经毒素，卵巢，肝脏肉毒素-运动神经麻痹四、职业卫生服务与职业病管理1噪声：(1)临时性听阈位移(2)永久性听阈位移(PTS)。2、亚急性铅中毒-腹绞痛，金属味，铅线3慢性苯中毒-血液病（易兴奋症）急性苯中毒-中枢神经麻痹4粉尘：小于 15m-进入呼吸道，5m-呼吸性粉尘，-矽肺5、医学监护：定期体检6、职业病：因果关系7、工作有关疾病：无因果关系8、职业病预防管理：一级预防，病因预防。五、医学.教育网微信号：med66_cdel 慢性非传染性疾病的预防与控制1健康教育-一级预防重要环节2脑卒中：一级预防：低盐、低脂、低热量饮食二级预防：早发现，早诊断，早治疗。3亚硝胺-肝癌4、患者安全防范措施：建立医疗质量保障体系第 6 节 卫生服务体系与卫生管理1、口号：人人享有卫生保健（基本的）2、卫生服务需要（客观要求） ，卫生服务需求（和经济有关系）3、目标：增加寿命，提高生存质量，促进公平和服务4、初级：健康促进，疾病预防，合理诊疗，康复防线
