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1、妇科微创手术妇科微创手术(宫腔镜、腹腔镜)荟萃(一)(刀光剑影)(不懈努力之后非手术时拍)最近主刀了:1. 腹腔镜下子宫内膜癌手术:筋膜外子宫切除 +淋巴清扫,非常成功。2. 腹腔镜下血管阻断 +保留子宫动脉上行支子宫切除术,非常成功。3. 腹腔镜下血管阻断 +子宫腺肌病灶剔除术,非常成功。4. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 11个肌瘤及 8个肌瘤两患者,镜下缝合,手术时间近 3小时。 非常成功。5. 腹腔镜下完全腹腔镜下子宫全切术,非常成功。6. 宫腔镜下子宫中隔切除术,非常成功。7. 腹腔镜下粘连分离 +困难巧克力囊肿剥除术 +缝合成形术,非常成功。8. 腹腔镜下输卵管再通术(曾经绝育术) ,非
2、常成功。系我院建院以来第一例!9. 开腹宫颈癌根治术(切除阴道长度达 4cm ,膀胱侧窝及直肠侧窝解剖清楚) ,非常成功。 可惜病人淋巴转移。10. 开腹子宫全切除术,分离子宫与直肠重度粘连,行逆行子宫全切术。非常成功。11. 开腹子宫全切除术,与外科协同分离广泛肠粘连,肠断部分切除 +肠吻合,再子宫双附件 切除术。成功。12. 宫腔镜下广泛 P 行 TCRP 非常成功。13. 帮助其他医师宫腔镜下行迷路环取出成功(TCRF ) 。 (在其他医师手术失败后)14. 剖宫产术中子宫收缩乏力 B-lynch 缝合 2例,非常成功。15. 剖宫产术中胎头高浮产钳取出两例, apgar 评 10分。1
3、6. 经阴道子宫全切除术:(脱垂子宫) , 18分钟切下子宫。非常成功。17. 经阴道子宫全切除术:(非脱垂子宫) ,手术时间 40分钟,非常成功。18. 保留子宫动脉上行支子宫切除术(开腹) ,非常成功。19. 阴道全封闭术 2例,非常成功。20. 巨大阴道壁囊肿切除术(瘤蒂达盆筋膜) ,非常成功。21.CKC 数例,非常成功。 2009.12.20最近主刀了:1. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术共 9个肌瘤,其中 3个均有 5-6cm 大。非常成功。2. 腹腔镜子宫全切除术(打开输尿管隧道入口处,膀胱侧窝,于输尿管隧道入口上方断扎子 宫血管) ,非常成功。为以后腹腔镜宫颈癌根治术做准备。3. 腹腔镜
4、下卵巢囊肿剥除术,术中发现右卵巢囊肿组织糟碎,术中冰冻病理为右卵巢腺癌, 开腹行卵巢癌分期手术。 (筋膜外子宫切除术 +双附件 +阑尾 +盆腔淋巴) ,出血不到 200ml , 非常成功。 2009.12.22最近主刀了:1. 腹腔镜下子宫血管阻断 +子宫腺肌瘤剥除术,有喜有忧!成功。2. 腹壁 EMT 包块,非常成功。 2009.12.23今天主刀了:1. 腹腔镜下宫颈癌根治术(腹腔镜下子宫广泛切除术 +双附件切除术 +盆腔淋巴清扫术) ,手术时间近 4小时,出血不到 200ml ,手术非常成功,标本非常满意,见以下图片(标本质量 实际比照片更满意,切除阴道长度达 4cm ) ,与圣诞节一同
5、喝彩。2. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 6cm 及 1cm 两个, 出血 50ml , 手术时间 1个半小时, 非常成功。3. 腹腔镜宫外孕根治术 +分粘术,手术时间 15分钟,非常成功。 2009.12.25最近主刀了:1. 腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术(10cm ) ,肌瘤与已状结肠紧密包绕粘连,分粘并成功切除 肌瘤,并镜下缝合已状结肠浆肌层。手术非常成功,佩服!2. 腹腔镜下双卵巢巧克力囊肿伴粘连,分离粘连剥除囊肿并缝合,成功! (带教下级医师手 术) 2009.12.31最近主刀了:1. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 +子宫血管阻断术,肌瘤 5个,大者 6cm ,为肌壁间,非常成功。2. 腹腔镜下完
6、全子宫切除术,子宫肌瘤 10cm ,子宫约孕 4+月大,非常成功。 2010.1.7 最近主刀了:1. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,单个肌瘤约 6cm ,剔除 +缝合 +旋切标本,手术时间 40分钟, 出血少。非常成功。2. 剖宫产 4台,手术时间 30分钟。顺利。最近主刀了:1. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 +左输卵管囊肿 9cm 切除术,非常成功。2. 剖宫产术 6台,其中一台双胎,手术时间 30分钟。顺利。 _2010.1.14最近主刀了:1. 腹腔镜下分站术 +左卵巢巧克力囊肿剥除术缝合 +子宫腺肌病灶剥除术缝合 (双子宫、 盆腔 子宫内膜异位症、 左卵巢巧克力囊肿破裂、 子宫腺肌病、 出血性左
7、输卵管炎、 盆腔广泛粘连) , 手术时间 4.5小时,手术非常彻底,非常成功! 2010.1.24最近主刀了:1. 腹腔镜下分离盆腔广泛粘连 +双输卵管分粘成形开口缝合 +子宫腺肌病灶挖除 +通水术(通 畅) ,非常成功!2. 剖宫产术 7台,产钳助产 3台,其中一台横位,均评分好。3.TCRM ,肌瘤位于宫底子宫前壁,动作娴熟,最终子宫腔开阔,形态恢复,耗时 8分钟, 非常成功。4. 巨大子宫肌瘤开腹子宫全切术,高位分离膀胱,游离两侧输尿管并下推,手术路径正确, 解剖清楚,出血不多,非常成功!见下图,盆子都装不下,重 6斤(放血后) ,术中冰冻病 理为良性。 2010.1.30最近主刀了:1
8、. 腹腔镜宫外孕根治术。2. 腹腔镜下子宫内膜癌手术(筋膜外子宫切除术 +盆腔淋巴清扫术) ,非常成功。3. 巨大子宫肌瘤开腹行保留子宫动脉上行支子宫切除术。非常成功。4. 腹腔镜全子宫切除术,子宫约孕 4月大,非常成功。5. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 3台,其中一台剔除肌瘤 30个,非常成功。6. 开腹宫颈癌(leep 术后,有炎性反应未行腹腔镜)根治术(广泛子宫切除术 +一侧附件切 除术 +卵巢移位 +输卵管切除术 +盆腔淋巴清扫术 +阴道延长术) ,非常成功 。7. 开腹全子宫切除术(子宫腺肌症,约孕 4月) ,非常成功。8. 腹腔镜有卵巢巧囊分粘并切除术一侧附件 +子宫肌瘤剔除术,非常成功
9、。9. 腹腔镜下附件包裹积液清除,分粘,输卵管成形开口,粘连带切除术。非常成功。10. 腹腔镜下双卵巢巧克力囊肿剥除术缝合成形,分粘。非常成功。11. 腹腔镜全子宫切除术,有剖宫产术史,膀胱与子宫前壁粘连紧密,分离时膀胱穿通,镜 下缝合膀胱,手术成功。12. 阴道壁囊肿剥除术,非常成功。13. 腹腔镜全子宫切除术(只用单极! ) ,非常成功。14. 宫腔镜 TCRP ,娴熟,非常成功。15. 宫腔镜 TCRM ,娴熟,非常成功。 2010.3.13最近主刀了:1. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术,非常成功!2. 腹腔镜下左侧卵巢巨大巧克力囊肿行广泛肠粘连分离 +左巧克力囊肿剥除,并缝合。非常 成功!3.
10、 腹腔镜下子宫腺肌症子宫全切除术, 并分离子宫与直肠壁间粘连, 腹腔镜下逆行切除子宫。 非常成功!4.TCRS (宫腔镜子宫中隔切除术) ,非常成功!5. 腹腔镜下不孕症手术,分离盆腔广泛粘连并双输卵管造口。非常成功!6. 腹腔镜子宫全切术,腹腔严重广泛粘连(子宫腺肌症 +巧克力囊肿) ,最终中转开腹行筋膜 内子宫全切术,成功。7. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 6个肌瘤,非常成功。8. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术,一个肌瘤 6.5cm ,一个人手术(剥除及缝合均一个人)非常成功。9. 腹腔镜全子宫 +双附件切除术, 1小时 30分钟。子宫约孕 3月大,非常成功。10. 腹腔镜下子宫内膜癌手术 (筋膜外子宫
11、全切除术 +双附件切除术 +盆腔淋巴清扫术) , 术野 清晰,出血少,解剖清楚,淋巴清除有序,干净。非常成功。 2010.3.22最近主刀了:1. 腹腔镜下分粘,左卵巢巧克力囊肿剥除术 +右附件切除术,非常成功!2. 腹腔镜下子宫全切除术(子宫腺肌症,约孕 80天大) ,非常成功!3. 开腹巨大子宫肌瘤剔除术,非常成功!4. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,单个肌瘤约 6.5cm 。非常成功!手术时间 30分钟。 2010.3.24 最近主刀了:1. 开腹保留子宫动脉上行支子宫切除术,非常成功!2. 腹腔镜子宫次切除术 (38岁,子宫腺肌瘤,要求! ) ,非常成功!3. 腹腔镜下子宫全切除术,非常成功
12、!4. 腹腔镜下右输卵管系膜囊肿剔除术 (6cm ) +子宫肌瘤剔除术 (子宫后壁最下方宫颈肌瘤) , 非常成功!5. 开腹巨大子宫肌瘤剔除术,非常成功! 2010.3.26最近主刀了:1. 开腹巨大子宫肌瘤子宫全切除术,子宫重 7斤多,非常成功!2. 腹腔镜筋膜内子宫切除术,非常成功! (非套扎,跟开腹切除程序一样,确实增加医生难度,关键是! )3. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术,共 9个肌瘤,先行子宫血管阻断,非常成功!4. 腹腔镜不孕症手术,分离盆腔广泛粘连带 +输卵管造口 +通水,非常成功!5. 腹腔镜不孕症手术,分离并切除盆腔广泛粘连带 +通水,非常成功!6. 腹腔镜子宫全切术,非常成功,比
13、隔壁开腹子宫全切除术开台晚,而同时结束。7. 腹腔镜下单个肌瘤剔除术, 6.5cm 大,非常成功! 2010.4.1最近主刀了:1. 腹腔镜下双卵巢畸胎瘤剥除术,然后缝合成形,非常成功!2. 开腹巨大子宫肌瘤剔除术(别人交待的术式) ,非常成功!3. 腹腔镜宫外孕根治术,非常成功!4. 宫颈病变 leep 术,娴熟有序!5. 剖宫产并产钳术,非常成功,无副损伤。 2010.4.9最近主刀了:1. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术,非常成功。2. 腹腔镜左附件粘连包裹清除术 +左输卵管造口术,非常成功。3.CKC 术,顺利流畅。4. 会阴陈旧裂伤修补术,顺利流畅。5. 剖宫产术数台。 2010.4.21最近
14、主刀了:1. 下图:夜间急诊手术,残角子宫孕 4月破裂胎儿落入腹腔,脐带与残角子宫内胎盘相连, 腹腔镜积血 1500ml ,行残角子宫切除术,左侧为残角子宫,右为腹腔中胎儿。2.23岁年轻女性,疤痕子宫妊娠合并巨大双附件包块,性质待定, 行剖宫产术,右附件切除 术, 左卵巢楔形部分切除送检。 左侧为左侧卵巢包块直径约 6cm , 中间为剖宫产缝合后子宫, 右侧为右卵巢巨大包块约 20*12*12cm大。剖面实性,血供丰富,不除外内胚窦瘤或库肯勃 瘤,为夜间急诊手术。 4天后病理报告为库肯勃瘤,胃镜:胃底腺癌。转普外科治疗。实属 罕见!最近主刀了:1. 腹腔镜下胆囊切除术 +子宫肌瘤剔除术(3个肌瘤) ,非常成功。2. 腹腔镜下子宫全切除术(子宫腺肌症,约孕 80天大) ,出血 50ml ,非常成功。3.TCRP (广泛子宫内膜息肉 +宫颈管息肉) ,麻利娴熟。 15min 。4.TCRM (3cm*2.5cm) ,麻利娴熟, 10分钟。 2010.4.28最近主刀了:1. 腹腔镜巨大子宫切除术,游离后子宫过大,阴道无法取出,旋切标本变小后经阴道取出, 手术顺利,成功! 2010.5.24最近主刀了:腹腔镜巨大子宫肌瘤筋膜内子宫切除术,非常成功! 2010.5.28最近主刀了:1. 腹腔镜下子宫全切除术(CKC 术后) ,有
