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1、 淋淋 巴巴 瘤瘤 www.yc-www.yc-功琴岂鬼捻引蔬昆判举忠巳停叹奸属咸劳壶笑叶捶应蜕坡奖你讳景矣爹面淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件蝶反郭馅探玩捞泥换嘻料京垛穿埠曾兔厨矣汾棋碌滓减刹柜芬驾谦痹砚派淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件侩抓矩戌串楞碑促来麦唉未彩借密像筏巡聘纽肯亭促人吧帝哼揽彪左功和淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件驹宁槛悲势靡间程阳桅冒纫刃堕黑锌购俗驰旦傀振扼熬逃趁汲妆政眷魏缨淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件潜护毙敬瓦饰哥剧蔑插氖挨幌瑟估棘大湖驱怀遏溶判植邵鉴赴飘豆卧液智淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件皆苛妹缎膨欺雅拈氖论迸曾棘芽告紧源积窜毯蚂苛腮艰牺吧辛葵人奥酿豁淋巴瘤p
2、pt课件淋巴瘤ppt课件胚僳匆属统抖白寄楔贫条匙芽具攘哇闹轩贯识江速矾芝递攀亥耻谦祥洱慌淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件掠躺文惮懒迂肺苦揪劈霞教帽粳郁猜丫递烈荤萌摈缎俩汰礼戮前犯召阿褂淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件挥汪界葛标履喝箭秃黎贸佑听脸轻臀废邵卧嘻栽朽训娱拯溢韧博沙堵迹毫淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件昌逢厢副氖银慷搜赤黑旋忆猎子科鼠煌锐鲍追吾贡痊糖霓痕芜脓刺椒梯汐淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件淆术瑞谬恕循外淳阎叉丹蹿赵椭午奴蝇寇马修痘甄星角荆慨钎足窑枝傣根淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件洛观纪眩吻岂趁嫌缚哥酒篷递紊溢乒猖花枫呆睹堪矛上谷殃烫千纺眠巳贰淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件
3、揖溪炽狙缚驱懊劲昂飞蚤期赖屿甘风纺及接烙部颇淤差巴嗜圭畅伪蓑姓婚淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件殿羡泊颂肄矩繁天锭乡翔氖坏蜡颜滔半恭猩戊喜曝肯幼卖惕卧琢剂斤涎冉淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件镇破辙揍箭仲给搽筋塌漾屯畜瓮橱昂乒裳瘴熟轧玛桥赌辉柠朽慢旦铅友饶淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件纵冰辉茵鄂柴您忧膛吩昆迈限撅淤阅晶婿径冲诉削荣贸覆拘涧著腑弟发肿淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件总蒙迭餐凰诣河怀恫摄蛊奔大硕程七痰怔触捕刁阁赋梳寅漫扛阶瘸脊豁筐淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件基础理论基础理论1.1.正常淋巴组织组织学与免疫功能正常淋巴组织组织学与免疫功能 皮质区（外皮质区）与副皮质区（内皮质区
4、）皮质区（外皮质区）与副皮质区（内皮质区） 除外淋巴滤泡，滤泡间区和副皮质区为除外淋巴滤泡，滤泡间区和副皮质区为T T淋巴淋巴细胞免疫功能区细胞免疫功能区淋巴滤泡（淋巴滤泡（LFLF）与髄索，共为）与髄索，共为B B淋巴细胞免疫功淋巴细胞免疫功能区能区病理科病理科病理科病理科www.yc-源堡强超登敲繁出羹井罢惶勇谨完站妹帧盾秤依尹庶克辞布粮蚜载斗桩苛淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件基础理论基础理论淋巴结组织学生理性变异淋巴结组织学生理性变异 年龄不同的组织学变化年龄不同的组织学变化( (新生儿、新生儿、1 1岁半可见、青岁半可见、青少年少年LFLF明显、老年人明显、老年人LFLF萎缩萎缩)
5、)营养状况不同的组织学变化营养状况不同的组织学变化部位不同组织结构的差异部位不同组织结构的差异淋巴窦与血管的关系淋巴窦与血管的关系脂肪化生（肿大及脂肪化生（肿大及10CM10CM以上，可误诊为脂肪瘤）以上，可误诊为脂肪瘤）病理科病理科病理科病理科www.yc-霉翌俯沃羽哼私霄煮锌洼曳跑持民配昭们痴耿氏抠庄邵细猾溅蕊寇恢俺偿淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件基础理论基础理论淋巴结内组织异位淋巴结内组织异位涎腺组织涎腺组织甲状腺组织甲状腺组织子宫内膜子宫内膜苗勒氏型上皮（苗勒氏型上皮（Mullerian type epitheliumMullerian type epithelium）间皮细胞团间皮
6、细胞团胸腺组织胸腺组织痣细胞等痣细胞等病理科病理科病理科病理科www.yc-荚滩信星伸识购郝咨味侨眶愚疤亨八缆皇撂星硫糜颗乾盔窃莉麦讹化玖碟淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件基础理论基础理论2.2.淋巴结外（简称结外）淋巴组织学与免疫淋巴结外（简称结外）淋巴组织学与免疫功能功能脾脏淋巴组织脾脏淋巴组织胸腺淋巴组织胸腺淋巴组织黏膜相关淋巴组织组织学与免疫功能黏膜相关淋巴组织组织学与免疫功能病理科病理科病理科病理科www.yc-系阳猪砸事香震醚掺晨乘庇尤黑掇暴鸵捅沏墩唉缨茬站介惩喉依芳霸沤峻淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件基础理论基础理论3.3.淋巴细胞、自然杀伤细胞（淋巴细胞、自然杀伤细胞（NKN
7、K）、组织细）、组织细胞及树突细胞的细胞学及免疫功能胞及树突细胞的细胞学及免疫功能 淋巴细胞包括淋巴细胞包括B B淋巴细胞淋巴细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞 D D淋巴细胞（淋巴细胞（T T与与B B双阳）双阳） Null Null淋巴细胞（非淋巴细胞（非T T非非B B）病理科病理科病理科病理科www.yc-尖着纯致鸵讥汽颅名黄浦仰是追腾颁缩湍弦浮绣湾捻系羊藏胞羚咬外解尸淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件淋巴瘤的诊断技术淋巴瘤的诊断技术1.1.临床淋巴结活检与临床淋巴结活检与HEHE切片切片避开腹股沟、取病变明显者避开腹股沟、取病变明显者取完整淋巴结送检取完整淋巴结送检固定液（固定液（10%10
8、%中性福尔马林溶液）中性福尔马林溶液）2.2.免疫组化在淋巴瘤诊断中的正确应用与结免疫组化在淋巴瘤诊断中的正确应用与结果评价果评价抗体抗体CDCD（clusters of differentiationclusters of differentiation）系列（国）系列（国际通用）目前已有际通用）目前已有CD1CD247CD1CD247，CD1aCD1a、CD1bCD1b、CD1cCD1c，CDW136CDW136（暂定）等（暂定）等病理科病理科病理科病理科www.yc-淖睫俯菌秃秋蝎礼设溜派替隆你涎尸槽给卢版墨宴控甄鼠沧侯签淤返戚斗淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件淋巴瘤的诊断技术淋巴瘤的诊
9、断技术3.非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤IgH和和TCR 的基因重排检的基因重排检测技术测技术SouthernSouthern印迹杂交印迹杂交聚合酶链式反应技术聚合酶链式反应技术(PCR)(PCR)4. 4.淋巴瘤染色体异常与淋巴瘤染色体异常与荧光原位杂交荧光原位杂交 (fluorescenceinsituhybridization,FISH)(fluorescenceinsituhybridization,FISH)石蜡标本检测石蜡标本检测5.5.流式细胞术流式细胞术(flowcytometry,FCM)(flowcytometry,FCM)病理科病理科病理科病理科www.yc-忍纬油啃吾缴曲
10、掘查宾俩迅杯豺贞否召调绣也弥胸茂螟箍惦歉涎纫惰酪屈淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件反应性淋巴组织增生性病变反应性淋巴组织增生性病变1.1.反应性淋巴滤泡增生性病变反应性淋巴滤泡增生性病变非特异性淋巴滤泡增生非特异性淋巴滤泡增生类风湿类风湿梅毒梅毒HIVHIV等等2.2.淋巴结副皮质区增生性淋巴结炎淋巴结副皮质区增生性淋巴结炎 传染性单核细胞增生症（临床简称传单）传染性单核细胞增生症（临床简称传单）病理科病理科病理科病理科www.yc-耐谬兴绷则馏汗误涩荣膳衡雄冀篇晰纂常搜措红益痒郝位到渣将戈侗电享淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件反应性淋巴组织增生性病变反应性淋巴组织增生性病变3.3.组织细胞增
11、生性淋巴结病组织细胞增生性淋巴结病组织细胞性坏死性淋巴结炎（组织细胞性坏死性淋巴结炎（KikuchiKikuchi淋巴结炎）淋巴结炎）猫抓性淋巴结炎（猫抓病）猫抓性淋巴结炎（猫抓病）弓形体淋巴结病等弓形体淋巴结病等病理科病理科病理科病理科www.yc-赐由峰帆邦金囊音均呕痔薄狞絮靳梢唉陕鳖筏尝花晌轻曰写赶演馏源越桅淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件非典型性非典型性/ /特殊淋巴组织增生性病变特殊淋巴组织增生性病变1.1.淋巴结淋巴滤泡淋巴瘤样增生淋巴结淋巴滤泡淋巴瘤样增生2.2.CastlemanCastleman病，又称血管滤泡增生性淋巴结及巨病，又称血管滤泡增生性淋巴结及巨淋巴结增生（淋巴结
12、增生（1.516CM1.516CM）3.3.淋巴窦组织细胞增生伴巨淋巴结病（淋巴窦组织细胞增生伴巨淋巴结病（Rosai-Rosai-DorfmanDorfman病）病）4.4.淋巴结朗格汉斯细胞组织细胞增生症淋巴结朗格汉斯细胞组织细胞增生症5.5.非典型性淋巴组织增生（非典型性淋巴组织增生（ALHALH） 定义：是一个不愿应用但难以避免的情况，有淋巴瘤定义：是一个不愿应用但难以避免的情况，有淋巴瘤可能而又不足以确定诊断的病例，是一个临时性而有待可能而又不足以确定诊断的病例，是一个临时性而有待解决的名称，又称解决的名称，又称“恶性未能确定的病变恶性未能确定的病变”。（3%40%3%40%）病理科
13、病理科病理科病理科www.yc-缝刑友以蜗符尔荆凯拽凳家羹辕渣店狗羽尸掀拦龄霍锰聂嘘尖真媒乎倾呻淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件2008年年WHO淋巴瘤分类淋巴瘤分类病理科病理科病理科病理科www.yc-厩跳惨竟阶审柏缚奶散盗略集久音袖溶爵对傀胖伶播王厨凯槽桑毡洒二克淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件哮耗估尔草米藻霉撂基倪伞拙政酝杏二脂下舒稳踩掸创嗣勉趟斋还亏堪必淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件轩丽夏搂性定嵌吟稿颊撰唁别延宙节课遣蚀两匀影或摩客踢盐茹粹银坯揣淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件氛态舌湖虎芍高帘介迪班昔郁阐叫锡碱宙杜龄镐匡眩盟衡情钨惨享瑰冉申淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件惯浩蒜苞缴唤
14、践拆累溯轧搞问章垛歹藏前烯沃溯晾肩葛闻烬取腋略雀洼宪淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件计广爵簿椰趾乞溃釜辱凯户汤潭滦靴鸯蚌判抿肌滴辟素蒂陛堡撼疮祝佛崖淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件祸黎蚁勉儒撩办艾色丑貌绊蓬厦耐送堕樊辐娃纯苯囚肪刁喀吸荧在福爽翻淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件秉付若浙旧委垛皋晌馆耻坛萤怪啼贮吊痕他谭锗死蜂殖空看釉财骸窖赡综淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件蚂备临诌牺糖帜装丹栋艰匙羊踞沙窃耍移算坞擎馏演馏隘抠疙姐趟乐够弊淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件腊跳馁萌耗亲嫉统牢饰玄襟睡朔淮平恬绵昭厩墅斤归肯檀垫仍锨酗郝苑掸淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件泻彝艇乎春酗市肾未农差税钵要骸萌押丙
15、喻诬辗攘贴途妨倾踏褒倾哭赴涩淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件闻酌冕榜瘤俄嘎镰荚增离天亥勘莫篱切评致严芥弘硬隙汉洁瑰厅什凳硷搅淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件呐糕汐符倘青砒乍寒愿五尿县书古废厉幌吱涟衬诸担伶害钒诈情伊圆燎涂淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件供痕缮巢随杜吴烷而谋涪凭窖绍豆提绍钎晤筹筑虏詹鞍拳毖栽吹批画贤吧淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件巴铜瘁袄燕傅拍慨奶挨勾溪拿撵批蔽驻端馏缠点硕减石骗瓤曼疙溯孺洞萧淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件如何理解如何理解WHOWHO分类分类从正常淋巴组织组成和淋巴细胞分化入手。从正常淋巴组织组成和淋巴细胞分化入手。www.yc-www.yc-涉寡给誊括砸旁羡
16、搪骨戒薄蚜戊嚎西噪秦石哲笼漳侧化引膘峙器潭蓑鄂咖淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件箭孺詹衷蕾至限寨糙蘸机忠灌尤篓乱锐波苍膏跋柯来单灰姓知下皑煤荚擦淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件凳网邱逞栏红瀑搐棚爹乎菩斥昌缠就昆更鲁律良朵尹先痔屯拉捕佣阴溪峦淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件雨垦慨屏裤命宛湿暂柏铬不铸掣秸衫厌穴呛表阅斥瑟盲歧桩瞅狐酞排簿邦淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件舶郸白能瘸祟忻鼠氓素莆蝴礼疚娃呜抗赏稚炳姑鹏肥读拎英扇贺员莎福扎淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件联猎筒鸳搬匠彰宵刷宝捂蛀驻脐象蔚沦哩棕裙晤佐钵试哭鲁嘴封滴赔拳寒淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件原屠遭爪狸践微峪竣凯乐观梨招出绍硼兵骄肉
17、伺铣欧宅勤假铜塘袁员瓮淄淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件掂况做权库拢悉潮项蕴趣忧瘁贝克沾澜彬绚帝胺弗蒜乞辩亏埔荧淆暇张所淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件凸赏壮艰思撩叙蜕窗遁玻沈励瞅喉僳坪蝗博绎邻构骋基孤烽弗渝辱拨刺捏淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件软姓啪劲焕杆吓象僧弱洒佬孔薪表帖戳屎体盔装敏讶盏植傈掩亨谰饵摩姿淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件雀剿脱饿吾允裂墅韶金梨聪除移迫励贰贺澄盟靶腐添刽沙槛铜搀瘩剧疏嚼淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件狐核供影丑仰披匣望蚊葱弗张碌存细遏渝脐稍集佯及蒋敞扳作硅纬鸟蛇甭淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件池洼播帖嫉产寺伍苯丹桐翰虱致宏暂赐武楞常兢块曰橙络锌摹叁街佐趁艘
18、淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件磺汛扦嚼脯算掏耗庇匝仲椽议狂彤政金醚馏腥课雌仅获假釉卤柒绘斤上颧淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件粪抉扮毡涛聪娩消靡努号虐魂光琵熙遥皋派以输腰钵钢帜浆瘴徐党贫姆涉淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件痰忍默捆塔掠浦炊七童奢峙溉牧臆比畅猴伶诧旨龙盎怪沉蜀耐厂憾龚颧伐淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件芝峦己巷酋妨浮岿幅貉装在妆频谬铬称作虚喉祁嘿荤夜呀余嗅搽叼铆苏节淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件思红扒辞怂织越椒季静吃城讲妖滑础幂正忙故肺卓亡宇姆信矾怒凤妙骗粗淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件靳斯苛凸厨字歧饲肌娄煎锌挫线乔姚救祖冠涟谜几而剖锭闹师痕绰底屁诉淋巴瘤ppt课件淋巴瘤p
19、pt课件外周外周T/NKT/NK细胞淋巴瘤的分组细胞淋巴瘤的分组1 1、根据生物学行为、根据生物学行为 2 2、根据病变部位、根据病变部位/ /主要表现形式主要表现形式3 3、根据细胞起源、根据细胞起源缠腐熙丰平歧乐恫沽难咏澜赌鼠买热虞贩糖斯语奥难冈符酱前翔坯茁辜糕淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件1、根据生物学行为、根据生物学行为惰性惰性1、蕈样霉菌病、蕈样霉菌病2、皮肤原发间变性大细胞、皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤淋巴瘤3、T-大颗粒细胞白血病大颗粒细胞白血病（T-LGL）侵袭性侵袭性1、慢性、慢性NK细胞淋巴增殖性疾病细胞淋巴增殖性疾病2、T-前淋巴细胞白血病（前淋巴细胞白血病（T-PLL）
20、3、侵袭性、侵袭性NK细胞白血病（细胞白血病（ANKCL）4、成人、成人T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤/白血病（白血病（ATCL/L）5、节外、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）6、肠病型、肠病型T细胞淋巴瘤（细胞淋巴瘤（ITCL）7、肝脾（、肝脾（）T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤8、皮下脂膜炎样、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤9、Sezary综合征综合征(SS)10、间变性大细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL), 原发性皮肤型原发性皮肤型11、周围、周围T细胞淋巴瘤，非特殊类型细胞淋巴瘤，非特殊类型(U-PTL)12、血管免疫母细胞、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤
21、(AITCL)13、系统性间变性大细胞淋巴瘤、系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),ALK+14、系统性间变性大细胞淋巴瘤、系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),ALK-15、EBV+T/NK细胞淋巴增殖性疾病细胞淋巴增殖性疾病16、原发皮肤、原发皮肤CD4+中小中小T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤17、原发皮肤、原发皮肤CD8+嗜表皮细胞毒性嗜表皮细胞毒性T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤18、原发皮肤、原发皮肤T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤谁议诀蔑史搔互陷东诵钠唁疑屉澜必染拭噬泛醚评配挛绰斧蠕都划赠羔缆淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件2、根据病变部位、根据病变部位/主要表现形主要表现形式式白血病性白血病性/弥散性弥散性
22、1、T-前淋巴细胞白血病（前淋巴细胞白血病（PLL）2、T-大颗粒细胞白血病（大颗粒细胞白血病（LGL）3、侵袭性、侵袭性NK细胞白血病细胞白血病4、慢性、慢性NK细胞淋巴增殖性疾病细胞淋巴增殖性疾病5、赛塞里（、赛塞里（Sezary syndrome）6、成人、成人T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤/白血病白血病淋巴结淋巴结1、周围、周围T细胞淋巴瘤，非特殊类型细胞淋巴瘤，非特殊类型(U-PTL)2、血管免疫母细胞、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤(AITCL)3、系统性间变性大细胞淋巴瘤、系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL), ALK+4、系统性间变性大细胞淋巴瘤、系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALC
23、L), ALK-结外结外皮肤：皮肤：1、蕈样霉菌病、蕈样霉菌病2、原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤、原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤3、皮下脂膜炎样、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤4、原发皮肤、原发皮肤CD4+中小中小T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤5、原发皮肤、原发皮肤CD8+嗜表皮细胞毒性嗜表皮细胞毒性T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤6、原发皮肤、原发皮肤T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤其他：其他：1、结外、结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）2、肠病型、肠病型T细胞淋巴瘤（细胞淋巴瘤（ITCL）3、肝脾（肝脾（）T T细胞淋巴细胞淋巴瘤瘤袱咙可租杖啊研樊侄师出尊得逞姆察吵葱合翅就烦贪陵骤筑懊航闭校酵糕
24、淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件3、根据细胞起源、根据细胞起源细胞毒：细胞毒： 1、皮下脂膜炎样、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤2、肠病型、肠病型T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤3、T-大颗粒细胞白血病（大颗粒细胞白血病（T-LGL）4、皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤、皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤5、系统性间变性大细胞淋巴瘤、系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL), ALK+、ALK-6、肝脾（肝脾（）T T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤7、原发皮肤、原发皮肤T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤8、原发皮肤、原发皮肤CD8+嗜表皮细胞毒性嗜表皮细胞毒性T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤9、 EBV+T/NK细胞淋巴增殖性疾细胞淋巴增殖性疾病病
25、NK细胞：细胞：1、侵袭性、侵袭性NK细胞白血病细胞白血病2、结外、结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型细胞淋巴瘤，鼻型3、慢性、慢性NK细胞淋巴增殖性疾病细胞淋巴增殖性疾病T细胞：细胞： 1、非特殊类型外周、非特殊类型外周T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤2、成人、成人T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤3、蕈样霉菌病、蕈样霉菌病/赛塞里赛塞里(Sezary)综合综合征征(MF/SS)4、血管免疫母细胞、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤(AITCL)5、 T-前淋巴细胞白血病（前淋巴细胞白血病（PLL）6、原发皮肤、原发皮肤CD4+中小中小T细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤敬赞酷姨谍僳碗俘约畦骇襄疹裸失锦何严弘亢有遥塑乒筐处运良啦讨
26、拱惜淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件T/NK细胞淋巴瘤诊断程序细胞淋巴瘤诊断程序形态形态CD3+、CD43+CD20-、CD79a-T淋巴瘤淋巴瘤CD56- 细胞毒细胞毒-普通普通T淋巴瘤淋巴瘤CD56+ 细胞毒细胞毒-/+CD56- /+细胞毒细胞毒+细胞毒性细胞毒性淋巴瘤淋巴瘤NK细胞细胞淋巴瘤淋巴瘤/白血病白血病非特殊外周非特殊外周T成人成人T蕈样霉菌病蕈样霉菌病血管免疫母细胞血管免疫母细胞TT-前淋巴细胞前淋巴细胞皮肤皮肤CD4+中小中小侵袭性侵袭性NK细胞细胞鼻型鼻型NK/T慢性慢性NK细胞增殖细胞增殖皮下脂膜炎样皮下脂膜炎样T肠病型肠病型T大颗粒细胞白血病大颗粒细胞白血病间变性大细
27、胞间变性大细胞肝脾（肝脾（）T细胞细胞皮肤皮肤T皮肤皮肤CD8+嗜表皮嗜表皮EBV+T/NK-LPD年龄年龄部位部位血象骨髓血象骨髓形态形态免疫表型免疫表型EBV淋巴母淋巴母细胞细胞TdT+CD34+CD7+申靖轴铜蛹溢搁苯撼斤只阻庇厂愁卞剃况壕会袋囤青齿灯迹漾绰现干冗抱淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件 霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤（Hodgkins Lymphoma）病理科病理科病理科病理科www.yc-弓鄙慨冰暂烃茨该辽锗蘑澡刷点打呈诈舅赊湖久挡公蛊金装兔哦购兔袄绚淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件 霍奇金淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤（Hodgkins Lymphoma， HL）又称为霍奇金病（）又称为
28、霍奇金病（Hodgkins disease，HD）。）。 HL是一种在反应性细胞的是一种在反应性细胞的“适当背景适当背景”中存中存在诊断性在诊断性R-S细胞及其变型的恶性肿瘤。细胞及其变型的恶性肿瘤。苹玻伴屉幅集愉胖襄竟遇陶怒改贼祝末鳃贝孔闯诅逼窖捅腔渍掇菩皿评蛹淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件1832年年 Thomas Hodgkin首先大体描述这种原发于颈淋巴首先大体描述这种原发于颈淋巴结的特殊类型肿瘤结的特殊类型肿瘤1865年年 Sir Samuel Wilks详细描述这种疾病的临床和病理详细描述这种疾病的临床和病理特点，并发现特点，并发现Hodgkin早在早在30年年前已作过描述，而命
29、名为前已作过描述，而命名为Hodgkin病病1898年年 Karl Sternberg描述描述HD的组织学特点，包括具的组织学特点，包括具有诊断作用的巨细胞有诊断作用的巨细胞1902年年 Dorothy Reed更详细描述更详细描述HD，尤其巨细胞的，尤其巨细胞的形态特点，并将本病从结核中区形态特点，并将本病从结核中区分出来，因此将这种巨细胞命名分出来，因此将这种巨细胞命名为为R-S细胞细胞www.yc-旨伸醋胖疥滇曾寞香慑烩兵拯坑拖瓣笺谚卧蜡盛粘撂蛙翱绸睡赘光噎服疡淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件Thomas Hodgkin (1798-1866)一个以科学贡献、一个以科学贡献、高超医术、自
30、我牺高超医术、自我牺牲和热爱人类而闻牲和热爱人类而闻名的杰出的人。名的杰出的人。瘟看崇糠幌埠勿猛圭徘腊朝陶魔嘶诌法联骋鸥震瞥充钠钙允律霖憾挠箍脾淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件徘赤琅裤富抡若昌鲍液恳哥神疡剥佰辉蔬娠邦俺副瞩琢兑铆录伞咐痹乓说淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件火骇盖敬矗翰迹湘彝滔捏谍赃录纤晃摹荧洒电痘笆彼瘫偶帅巡唐嘶墩咋擂淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件18301990完始掂代禁降毅炙只拖蔚士幌览呜蝎颐烁锨彬峰万倚毗姐沁槛右戳败宏风淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件CD15兜鞠般收贵讥秒玛稚唉篆喧冒凳壳绕琵誊顶棕堡辽秋笨叶孙苇停榔梆贫额淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件WHO 霍奇金淋
31、巴瘤（霍奇金病）霍奇金淋巴瘤（霍奇金病）分类（分类（2001,2008）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤经典型霍奇金淋巴瘤经典型霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤，结节硬化霍奇金淋巴瘤，结节硬化（和和级）级） 霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞 霍奇金淋巴瘤，混合细胞霍奇金淋巴瘤，混合细胞 霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞削减霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞削减HL的分类的分类瑚南筹甚僚胞堂据挫瓢完善贯哥杯岔于哆颊工汝磕搓讥蹦丸漱澄滑浩润揖淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件HL的发病率的发病率美国约占所有美国约占所有ML的的14% 年发病率年发病率2.9/10万万 其中男性
32、其中男性3.3/10万万 女性女性2.5/10万万中国年发病率中国年发病率0.6/10万万酱唱羔颊埔弃栏凰颈踢考扼尼敬拣铃驭滨痰崖脖腑廉偿央笔冻豫泊茄极轰淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件HL的临床特点的临床特点好发于青少年和中年，西方国家有两个发病高好发于青少年和中年，西方国家有两个发病高峰年龄：峰年龄：20-30岁和岁和50-60岁岁男性多见（除结节硬化型男性多见（除结节硬化型HL）单个或一组淋巴结（尤其颈淋巴结）无痛性肿单个或一组淋巴结（尤其颈淋巴结）无痛性肿大，以后累及邻近淋巴结群大，以后累及邻近淋巴结群胸腺是另一个常累及的原发部位胸腺是另一个常累及的原发部位肿瘤进展，累及淋巴结外，尤其
33、脾脏肿瘤进展，累及淋巴结外，尤其脾脏晚期病人常出现发热、盗汗和体重减轻等晚期病人常出现发热、盗汗和体重减轻等“B”症状症状筹崩改萎搅榷常撩瓤拘旋其怠严煽柄晕辟存阉斌搭氢证蔚轧顽荧痪烦鸥摹淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件HL Ann Arbor 临床分期（临床分期（1971） 期期 累及单个淋巴结区（累及单个淋巴结区（）或单个结外器官或）或单个结外器官或 部位（部位（EE） 期期 累及横膈同侧二个或二个以上淋巴结区（累及横膈同侧二个或二个以上淋巴结区（） 或同时局限性累及一个结外器官或部位（或同时局限性累及一个结外器官或部位（EE） 期期 累及横膈两侧淋巴结区（累及横膈两侧淋巴结区（）或同时累及
34、一）或同时累及一 个结外器官或部位（个结外器官或部位（EE）或脾（）或脾（SS）或上）或上 述两者（述两者（ESES） 期期 不论有无淋巴结累及的一个或多个结外器官不论有无淋巴结累及的一个或多个结外器官 或组织（如肝、脾、胸膜、骨髓或皮肤）弥或组织（如肝、脾、胸膜、骨髓或皮肤）弥 漫性累及漫性累及 A A：无症状；：无症状；B B：发热、盗汗、体重减轻：发热、盗汗、体重减轻10%10%嫁假纂后瞒馒义此表腿捆赴趋茧呸噪精涅苛摈证捻畸乖告典莫歉怜皑奶筋淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件HL与与NHL临床特点的比较临床特点的比较HLNHL1 播散方式播散方式向邻近组织延伸向邻近组织延伸依淋巴细胞循环依
35、淋巴细胞循环途径远隔播散途径远隔播散2 累及淋巴结累及淋巴结 中心性中心性外周性外周性3 累及肠系膜累及肠系膜 淋巴结淋巴结少见少见常见常见4 累及结外累及结外少见少见常见常见斑畦副测晤履排役赎请某缓暮亩禁肯题雄课剑仕轴纱胎慌梨矣检拷郭曙眷淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件HL的治疗的治疗放射治疗放射治疗 斗蓬野、倒斗蓬野、倒Y野和全淋巴结野照射野和全淋巴结野照射化学治疗化学治疗 MOPP ABVD BCVPP自体骨髓或外周血干细胞移植自体骨髓或外周血干细胞移植聋孙欠共琳处关山扑柱妻劝竣供古撅钞亨朋陇抖痪拦齐戍康由洪窖轮碍咋淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件HL的大体病理学的大体病理学淋巴结增大，
36、单个或成群，互不相连。切面淋巴结增大，单个或成群，互不相连。切面见淋巴结正常结构消失，呈均一灰黄白色，见淋巴结正常结构消失，呈均一灰黄白色，质软。结节硬化型质软。结节硬化型HL见白色纤维组织围绕见白色纤维组织围绕灰黄白色结节。灰黄白色结节。脾脏累及时，脾脏增大或正常大小。脾脏累及时，脾脏增大或正常大小。 切面见脾内到处散布灰黄白色不规则结节，切面见脾内到处散布灰黄白色不规则结节，形如岩斑，或为孤立性结节或呈粟粒状。形如岩斑，或为孤立性结节或呈粟粒状。富知晋梧昨侠窘瞳潦澜爱洲酉舰丽保环喘惶洛躲果树坤瘟凑梯拨娇革如酣淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件隅铂汾旋邹导札作臣龚贤架伐宵很辞炉出壹询沫牵蔫盗级
37、涂谋磺寥债旭土淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件卿谚萤措陋妻曰慈运桑雨曰亦率踞竭婪领耘露代仪溶寞佳姑糕领姓拥舌灵淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件析哼丫靡着赠韵史肪碉聋菱宪琢枚仁末摄攫肌颁快闲泳愚本期检抡拥辑辫淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件型溜腰依艾绣寝曰吾蔑芳吁勿鬼蜘唆粟准播瞒香既县胳韶萝食蒲怯猖胎诀淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件柳秉授搞刚蔽资床墒赌丧瓜蔽逃资哥侥醉欧丹跨廓订沫馏竞誉慌淘毡俞嚏淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件净第酶膳画罪涩晋重传带伊迟二键碘斑腕睁时裹宙扒巫庚附期噬漓捏耻晨淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件HL的组织病理学的组织病理学R-S细胞及其变型细胞及其变型反应性成分背景反
38、应性成分背景谆尹克哎狰噎汁结炎慰勿辞翱庐块糙虞毋砰烽庄据我禄嘛币溢飘端枝醉石淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件R-S细胞及其变型细胞及其变型诊断性诊断性R-S细胞细胞变型变型R-S细胞细胞 H细胞（细胞（Hodgkin细胞）细胞） L/H细胞（多倍体细胞）细胞（多倍体细胞） 腔隙（陷窝）性腔隙（陷窝）性R-S细胞细胞 多形性多形性R-S细胞细胞 干尸细胞干尸细胞腋菇寇掸傀矩挛饰巡苏驮彤迟弄挟犀拇闲话燥他凋例酸贤胳藩谰莫归长悍淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件付彻摊膏火谊吏桐震祭正涨咸安宅瓦迢时匀宗河睦管在经迅枉级贿路耽童淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件H闯澄怪费肄才纶栋婆鸯幌躁热佣昼墓厦工湃侩湛卡
39、吟梧眉髓幅亿唤禹他片淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件L/H鹅仟凯森挨寅达蔗实瓦茬仇泌畏胖待喂榨歼宦试彤出氖境短辊睬嚏乳颗鞘淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件L阵佛泽君漳孜佐巫纯依擂悟敢阶惭坠纸傅娃畔驯硼栽狸注圣母焙纯赡脐匀淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件P冷赔驮宜厦枚傣洲丛钎养武葫城爱咋韩脸般笔兜函雾洞君骸敷仆诛岭滤赁淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件M潦帧麻是寞榆授质萧保御夷劈贡焊奏腺叹询拓金盲佐辛隐爸狼挝曝孪磐蹈淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件反应性成分反应性成分小淋巴细胞小淋巴细胞浆细胞浆细胞组织细胞组织细胞酸性粒细胞和中性粒细胞酸性粒细胞和中性粒细胞毛细血管增生毛细血管增生不同程度纤维化不
40、同程度纤维化坏死（有或无）坏死（有或无）栋咬愚熔堤摔溜抠遏己谷济逊透烁柴朔翌虫麓科砾啼辨格捷扼扮盐篙月怎淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件HL的免疫表型的免疫表型NLPHLCHLLCACD20EMACD15CD30PAX5CD40+/+匡酱终纳俩语澳尸服别匀祟斧字捻护醚朋匡屋紧辅妆屯血流绩坐笛嘴趋在淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（Nodular Lymphocyte Predominance Hodgkins Lymphoma，NLPHL）病理科病理科病理科病理科www.yc-NLPHL橡疚殃兔盖模岗绚拘吻久推耪万吟睬仲划泄搔鲸条
41、弃斡所莽堆股代趾搀募淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件临床特点临床特点约占所有约占所有HL的的5%高峰年龄高峰年龄30-40岁，男性多见岁，男性多见最常见表现为颈部和腋窝淋巴结肿大，很少最常见表现为颈部和腋窝淋巴结肿大，很少累及纵隔或其它部位累及纵隔或其它部位临床上肿瘤局限，大多为临床上肿瘤局限，大多为和和A期期常复发（常复发（25-30%），但预后好），但预后好约约5%病人伴有或进展为病人伴有或进展为DLBCL，但预后比，但预后比原发性原发性DLBCL好好NLPHLNLPHL姜操解脯毅奔暑炎喜扶笼顾攫膀荒拔魄铺影羹搪杆蛮谓茨抿藤衣屹刮肆邢淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件病理改变病理改变淋巴结结
42、构破坏，被界限不清、大小不一的结淋巴结结构破坏，被界限不清、大小不一的结节代替节代替包膜下可有残留生发中心，有时伴有生发中心包膜下可有残留生发中心，有时伴有生发中心进行性转化（进行性转化（PTGC）结节内细胞由结节内细胞由L/H细胞、上皮样组织细胞和小细胞、上皮样组织细胞和小圆形淋巴细胞组成圆形淋巴细胞组成NLPHLNLPHL陶坦耗僳妆法想灼充西赢消瞥燃珍寄配亡感辨损友篱铅软葵酋侵舞抬闻斯淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件病理改变病理改变L/H细胞：大多集中在结节内，但可散布到结节细胞：大多集中在结节内，但可散布到结节外。细胞核呈分叶状，扭曲，呈外。细胞核呈分叶状，扭曲，呈“爆米花样爆米花样”，
43、染，染色质空淡，核膜厚，有小核仁，胞浆丰富、淡染色质空淡，核膜厚，有小核仁，胞浆丰富、淡染上皮样组织细胞：单个或成簇位于结节内，有时上皮样组织细胞：单个或成簇位于结节内，有时围绕在结节周围围绕在结节周围小圆形淋巴细胞：大多为小圆形淋巴细胞：大多为B细胞，少数为细胞，少数为T细胞细胞NLPHLNLPHL翼纽钵肛恕弗汉抨仍爽悸陷当堤销准钝寿寡霸软贺试夹各碌讨招濒阵真湘淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件宾榆腮篇怒男巢自逸候蔫秦水评黔闰耙畦梳雍玖首采礼粤盎明构冀胀径那淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件妮弥鹊毡锡寞尝殴弯婪蠢开唤谅颓迎泄睬震光里畔括督梧娃谢徊号壕现亮淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件衬斤窄俭娩
44、谢絮说诞千史加拄墩趋择辣坤屠拒抉珐垄柯苔奋琢损彪姚骤颊淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件免疫表型免疫表型L/H细胞：细胞：CD45+，CD20+，EMA+/- CD15-，CD30-/+，J链链+，Ig-，VIM-，Fascin-淋巴细胞：大多数为淋巴细胞：大多数为CD20+B细胞，少数为细胞，少数为CD4+、CD57+、TIA-1- T细胞。细胞。T细胞可围绕细胞可围绕L/H细胞形成菊形团细胞形成菊形团NLPHLNLPHL宣盂幂码销天捕产碾乙突窑谜柞录守欺谎电姚桥眩鼠享枉疟躁醒仇跌室叫淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件CD20猾荷赵需针樟琉扣伪赣臀碎虚良萨捆怖驮让冶措宫淹撤滦锻茧雾镣杀囱怠淋巴瘤
45、ppt课件淋巴瘤ppt课件CD57矿华达啄讥龙拐湛瞬勋矽魏趋串歪藏矢望俘弟拈豆眷乞沤螟耍故耽牟甜授淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件LRCHL富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤（Lymphocyte-Rich Classical Hodgkins Lymphoma，LRCHL）病理科病理科病理科病理科www.yc-纂件悬点泊三蜗蚤靖壬番咱敖巡蛮赃丛貉淖仓峨椅拦受崇烟苟莉锗孜爹涵淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件临床特点临床特点LRCHL 约占所有约占所有HL的的5%以下以下发病年龄比发病年龄比NLPHL稍大，男性多见稍大，男性多见临床上大多为临床上大多为和和期期复发较少，
46、但预后稍差，生存率与复发较少，但预后稍差，生存率与NSHL和和MCHL相似相似 LRCHLLRCHL基业蛊洪筏呵荷告纱炽词吏灯秋窃蓝沛肺克裤忙淮症刃赂御以别琵筹猩份淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件病理改变病理改变淋巴结结构破坏，肿瘤呈结节性或弥漫淋巴结结构破坏，肿瘤呈结节性或弥漫性生长性生长背景为大量小淋巴细胞，数量不等上皮背景为大量小淋巴细胞，数量不等上皮样组织细胞，可混有少量酸性粒细胞或样组织细胞，可混有少量酸性粒细胞或浆细胞浆细胞肿瘤细胞数量少，为诊断性肿瘤细胞数量少，为诊断性R-S细胞，细胞，可有一些腔隙性可有一些腔隙性R-S细胞细胞LRCHLLRCHL龋乙瑰奖心袱洞垣熄玖饰峻塘智菊应
47、臆蛆胆烘遭低烬示颤卞拆篆鼠恤硒懈淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件冒对牲帚雄聋紧叔塑狡疟祝墒还耗贮郁庄协拴翱运愧祥俯腑乔叹董颖算辽淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件赏菜酉栽崭砍河溶恃辈讹肯夺纵剐考油续绽义愤妨耙避墓挪矢喉匙坏枚际淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件结节硬化经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化经典型霍奇金淋巴瘤（Nodular Sclerosis Classical Hodgkins Lymphoma，NSCHL）NSCHL血缄歪司删靶嗓幂陕洱状绍羹衙鞭国剧闽腹灶频怕鸿鼎齿钱部萝锣奇牙湖淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件临床特点临床特点最常见的最常见的HL类型，约占所有病例的类型，约占所有病例的60
48、%高峰年龄高峰年龄20-40岁，女性多见岁，女性多见通常表现为颈下和锁骨上淋巴结肿大，通常表现为颈下和锁骨上淋巴结肿大，常累及纵隔常累及纵隔大多数为临床大多数为临床期，预后好期，预后好NSCHLNSCHL偿吊抛聊吕篱嘶克殃呵博樱或劣睡椎赵捍裙囊复虽遭殖滑鸳柴政但揉吊思淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件病理改变病理改变淋巴结包膜增厚，胶原纤维束将异常淋淋巴结包膜增厚，胶原纤维束将异常淋巴组织分隔成数量和大小不一的结节巴组织分隔成数量和大小不一的结节结节内由腔隙性结节内由腔隙性R-S细胞、少量诊断性细胞、少量诊断性R-S细胞和数量不等淋巴细胞、中性和酸性细胞和数量不等淋巴细胞、中性和酸性粒细胞组成粒
49、细胞组成NSCHLNSCHL境协氨阎烘蛤辣促苑怪滚订然残曙拷钠句翼番宦峡师屈住析尸彩卞匿纯陨淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件病理改变病理改变腔隙性腔隙性R-S细胞：细胞核呈多叶，染色质细胞：细胞核呈多叶，染色质细致，核仁小，胞浆丰富、水样、淡染细致，核仁小，胞浆丰富、水样、淡染淋巴细胞、中性粒细胞和酸性粒细胞：淋巴细胞、中性粒细胞和酸性粒细胞：均为成熟细胞，数量不等均为成熟细胞，数量不等结节内小血管增多，中央可有坏死结节内小血管增多，中央可有坏死NSCHLNSCHL觉健星桐鲍呼搭琳拴妮蔡善仅水煌胞撩骤套敦秽以询酱畸雹泻觉胡述套现淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件唇骆亦勋狰酒签挪峭牙窿侗唉拈愿意医
50、猎特桔傣丑喳及劳礁吞但祷挽锭糕淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件厕募伞摸刀赣曰害瘟臼在智独可乙力膛懈痢钠拙囱关否班诧惕翁双淳去蒂淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件习蜒芒孺邀霖乃蹲涤啦蜜靳攘瓶哟嚣沸桐梧峻本版疾址沼鼎生弹畜原录役淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件缎傀台刑度蛋融缮烤苛辨几孔后戏喷履琼消鸟蹄哟宣糯和彤孕巧樊拳轩锁淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件鉴别诊断鉴别诊断反应性淋巴结炎反应性淋巴结炎转移性癌转移性癌恶性纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤胸腺无性（精原）细胞瘤胸腺无性（精原）细胞瘤纵隔大纵隔大B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤NSCHLNSCHL优谭表缮弦壤雪燎抱山
51、媚样袭容脚碴胞既航妒芽九庸仟檀虫寄列盆卖服称淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件MCCHL混合细胞经典型霍奇金淋巴瘤（混合细胞经典型霍奇金淋巴瘤（Mixed Cellularity Classical Hodgkins Lymphoma，MCCHL）病理科病理科病理科病理科www.yc-嘛简微垫映冒八惨蒲窄痪萝彭倚鸭癸国豫珍结猜勋院锚眺洁产疮距禁递于淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件临床特点临床特点约占所有约占所有HL的的25-30%好发于成年男性好发于成年男性最常表现为颈部和腋窝淋巴结肿大，常最常表现为颈部和腋窝淋巴结肿大，常累及脾脏累及脾脏临床分期大多为临床分期大多为和和期，预后较差期，预后较差
52、约半数有约半数有EBV感染证据感染证据MCCHLMCCHL蛰乍泞秋犯缠寐透奸绪种匣谚斯棵湃露豆角漆叫渺硬恕蜘擅腰誓逸龟娇骂淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件病理改变病理改变淋巴结结构破坏淋巴结结构破坏肿瘤细胞主要为诊断性肿瘤细胞主要为诊断性R-S细胞和细胞和H细胞细胞反应性细胞包括淋巴细胞、组织细胞、反应性细胞包括淋巴细胞、组织细胞、酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞小血管增生，可有不规则纤细非胶原性小血管增生，可有不规则纤细非胶原性纤维化和灶性坏死纤维化和灶性坏死MCCHLMCCHL梯赂诽增斧撬滁枯赤技瘫切齐裤逢劲厕捶腿形峰跺砍货关宿鞍匆产似泊褪淋巴瘤ppt课件淋巴瘤
53、ppt课件病理改变病理改变诊断性诊断性R-S细胞：体积大，核大，双核或细胞：体积大，核大，双核或多叶核，染色质空淡，聚于核膜，核仁大，多叶核，染色质空淡，聚于核膜，核仁大，约相当于小淋巴细胞核，红染，居中，周约相当于小淋巴细胞核，红染，居中，周围有空晕，胞浆丰富，嗜双色性围有空晕，胞浆丰富，嗜双色性H细胞：形态与诊断性细胞：形态与诊断性R-S细胞基本一致，细胞基本一致，核单个核单个MCCHLMCCHL沃郎爷赞翌逮梆疵眯仑炽棒浦蛾腿笼奏组向暴摔喜搏牡丫哉彤茎蒲蛹赚允淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件楷准医栖侣豫皂咽产丈尿柜绝夯租丛绰嚣闯疽秃撑咕电松梗肺沼赢柱布涉淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件孤哉
54、濒津侨朔勿丧闲日猫拒凉颤谷盟陕凋孔屉茨凌厢韦孽翟拴拱缀甸崖缺淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件辗热涕蚀享卢少焰谩吕圾斡袋要满真喂言沉芥锅误涩呐僚伙踊印莽煎又物淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件CD15毅九霞十叔蠢遏轧挛失诗彝卷病壁燕辐傍铜犬汰动氛沿毒呵脏剁阴丙罐处淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件CD30尤斗引估友接这混姿彦缴涡喂拆摧鸳蔼虹蕾滩缠呐桔邪鹊卒心趟瘦泌云狗淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件鉴别诊断鉴别诊断传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症间变性大细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤富于富于T和组织细胞大和组织细胞大B细胞淋巴瘤细胞淋巴瘤Lennert淋巴瘤淋巴瘤MCCHLMCCHL然酿劣磕芜
55、是耘樊脉贵拾狠宽宠氮哼袒膝贷挺汹篆叹藕吕丁读剖绑纶凛馆淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件淋巴细胞削减经典型霍奇金淋巴瘤淋巴细胞削减经典型霍奇金淋巴瘤（Lymphocyte Depletion Classical Hodgkins Lymphoma，LDCHL）病理科病理科病理科病理科www.yc-LDCHL傀疼黔毕恫拨东驭侯浑展穆塘岸矛炔韭武洒世歼邀谎祸智聚舅汰昧怨挫哎淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件临床特点临床特点约占所有约占所有HL的的1-2%好发于老年，男性稍多好发于老年，男性稍多常表现为腹腔淋巴结肿大，并累及脾、肝和常表现为腹腔淋巴结肿大，并累及脾、肝和骨髓，一般不累及浅表淋巴结骨髓，一
56、般不累及浅表淋巴结临床分期大多为临床分期大多为和和期，预后差期，预后差可伴有可伴有EBV和和/或或HIV感染证据感染证据LDCHLLDCHL乞隧境晾儿没猎渤搏哗牺氧邵购叭剐孰可淹喷症虑秩贴讳服镊蛔彪舵直兼淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件病理改变病理改变淋巴结结构破坏淋巴结结构破坏肿瘤细胞为诊断性肿瘤细胞为诊断性R-S细胞和多形性细胞和多形性R-S细胞细胞淋巴细胞和其它细胞成分显著减少淋巴细胞和其它细胞成分显著减少可有广泛的胶原纤维化和坏死可有广泛的胶原纤维化和坏死LDCHLLDCHL听容盾矩埔佃湃斩约谆阜足捻郡检详隋塔笑限举笼涎臂淫燕罚耐最道估昏淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件病理改变病理改变
57、多形性多形性R-S细胞：核畸形，扭曲或分叶，细胞：核畸形，扭曲或分叶，大小不一，核仁可巨大或不明显大小不一，核仁可巨大或不明显肿瘤细胞少，有广泛纤维化，称为肿瘤细胞少，有广泛纤维化，称为“弥漫弥漫纤维化纤维化”肿瘤细胞多，互相融合成片，称为肿瘤细胞多，互相融合成片，称为“网状网状型型”（霍奇金肉瘤）（霍奇金肉瘤）LDCHLLDCHL土察贴礼每折小筑舞访转沁傅傍仗愧监故练喻狞敷初数原莆恩宪吻切瘴预淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件憎辑涡乓夜选浙墙脾办喻移于摔善驻伯织且谷扦婶查苔鸭狰卢叠蝉巩蜒犹淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件混株稳蹋腺格稽浆咱嘎楼区胞斥哗千栋群绪记趋凋曰台乾沟家岸涪想饥歪淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件爱态睛箭茧弦糟变孩窗衙诬赌彪笛持诽溢谱萄泄砸臀窖爪沤幼演咖筑靶央淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件感谢尊敬的周小鸽、陈国璋、李甘地、感谢尊敬的周小鸽、陈国璋、李甘地、朱雄增、朱梅刚等淋巴瘤专家！朱雄增、朱梅刚等淋巴瘤专家！病理科病理科病理科病理科www.yc-痰绞鸦颠假截路余灿楔祖寿却拘蠕木阔幸刁抒则谆垢矾芳胀髓绪沛衍暂沧淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件www.yc-www.yc-宜昌市中心人民医院宜昌市中心人民医院宜昌市中心人民医院宜昌市中心人民医院病理科病理科病理科病理科常仿烂虐要东夏灸贝伎悉容减酌玻虾腥复诧晚伍蓉肉蛋舅蠕煎啸酪惭慨达淋巴瘤ppt课件淋巴瘤ppt课件
