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1、DHA对人体的有益效果目录一、对婴幼儿及孕妇的有益效果：11、促进大脑发育，提高认知能力12、促进身体发育，保证健康体质33、保证视力发育，降低视觉缺陷34、呵护早产婴儿，提高健康程度45、改善儿童脑部发育，提高童年幸福指数56、支持免疫发育，提高呼吸系统健康67、改善心理健康，减小暴力倾向78、缓解产后抑郁症，提供温暖呵护7二、对成年人的有益效果：81、辅助癌症治疗82、抑制炎症，减缓疼痛93、降低血脂，控制糖尿病104、预防心血管疾病，提高整体寿命115、维护心理健康，提高生活质量136、维持成人认知表现，改善老人痴呆14三、总结16长链-3多不饱和脂肪酸（Long chain omega
2、-3 polyunsaturated fatty acids ， n-3 LC PUFAs）是一种长链脂肪酸（20个或更多碳），其第一个双键位于甲基端第三碳之后。二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid ，DHA）有六个分别位于4, 7, 10, 13, 16及19位的双键的多元不饱和脂肪酸（C22H32O2），是一种-3必需脂肪酸，很早就被指出不但是婴幼儿健康生长发育的必须因子，还具有改善心血管健康，减轻类风湿性关节炎和抑郁症的症状，提高人体认知能力等疗效。现分别从婴幼儿及成人角度分别论述DHA的有益效果。一、 对婴幼儿及孕妇的有益效果：1、促进大脑发育，提高认知能力在大脑皮
3、层和视网膜，尤其是脑皮层的灰质及感光细胞中含有大量的DHA，这些DHA主要是以磷脂形式存在1。DHA对于大脑发育的重要性是不容置疑的2。随着细胞膜的形成，神经元不断形成轴突和树突状。生长中的细胞膜必须是相对流动的，而DHA的流动性最强。即便是大脑回路中最主要功能单元的突触都是由富含DHA的细胞膜优先构成3。对成年鼠进行解剖，发现其脑中17%以上的脂肪酸为DHA，而视网膜中更超过33%的脂肪酸为DHA4。尽管脑的正常发育需要大量的DHA，但是神经细胞缺乏将DHA前体物质-亚麻酸（-linolenic acid ，18:3n3, ALA)合成为DHA的能力5。研究指出DHA的主要来源可以为食物摄取
4、，或者在肝脏中从ALA合成后，通过血浆脂蛋白传递到脑中6。脑内皮可以通过6-去饱和步骤和逆转步骤将食物中获得的前体物质转变为DHA。星形胶质细胞可以通过延长和去饱和步骤将18-, 20-, 及 22-碳 n3 的前体转变为DHA，也可以将24-碳前体转变为DHA7。然而这些代谢通路的效率是远远无法满足人体对DHA的需求的5, 8。DHA在孕妇怀孕，胎儿生长发育过程中非常必要。在第三个月内，孕妇体内每天大约50至60mg的DHA通过胎盘传递给胎儿9, 10。DHA在大脑和视网膜，特别是在感光细胞中的浓度很高，因此被认为在视觉和认知功能的发育上发挥至关重要的作用11。血红细胞中DHA含量与改善视力
5、以及婴儿的大脑发育的其他指标已经被证实具有很好的正相关11-13。这意味着在发育早期阶段提供DHA是非常关键的，因而缺乏DHA可能会导致不可逆的功能缺失。妊娠期最后的三个月内和2岁前大脑迅速发育2，而此阶段若营养不足将会影响大脑功能。研究指出在妊娠期最后的三个月内胎儿会以70mg/d的速率积聚DHA9, 10，在此期间脑重也会迅速从125g增至375g14。DHA是大脑在高速发育过程中感觉、知觉、认知和运动神经系统发育的绝对必需营养物质2, 15。尽管产后初生阶段大脑也会持续发育，但妊娠末期是大脑最高速生长及其组成最快速变化的阶段16。同期也是身体快速生长时期，这也从侧面强调了此时补充足够DH
6、A的潜在重要性17。DHA是大脑发育过程中的神经元和神经胶质细胞分化和迁移并刺激髓鞘和突触发生的必需因子。此外，DHA还能参与神经细胞分化18、神经发育19及防止突触丧失20。研究指出对年幼的大鼠施用DHA能提高其学习能力21。神经细胞的分化和迁移基本上是胎儿期发生的过程22，但神经髓鞘和突触产生则主要是出生后的18个月内发生的23。来自发达国家的研究表明给孕妇提供DHA补充剂对出生后的婴幼儿在认知结果24和视力25上会产生影响。三个随机对照试验评估了给乳母补充DHA对他们的孩子认知能力发展的影响24, 26, 27。这三项研究发现补充DHA组在认知能力上比对照组有更好的提高作用。一项来自土耳
7、其的随机对照试验发现采用含有DHA的配方奶粉喂养的婴幼儿在听觉诱发电位值上比不含DHA配方奶粉喂养的婴幼儿有所提高28 。Willats等人评估了一组足月婴儿的认知行为能力，分别在他们出生后的四个月内被随机补充或者不补充含有花生四烯酸（arachidonic acid，ARA）和DHA的配方奶粉29，发现在10个月时，补充LC-PUFAs的婴儿在解决问题的测试上明显比未补充LC-PUFAs的婴儿优秀。McCann 和 Ames指出DHA对认知和其他正常的脑功能的发展具有重要性，而且还通过婴幼儿研究实验的分析指出在配方奶粉中补充DHA或通过提高孕产妇DHA水平可提高神经系统的发育2, 15。使用
8、混合n-3/n-6以及橄榄油安慰剂作为对照对117个5-12岁的儿童进行了一项双盲随机对照试验30，提供的混和油为80鱼油和20的月见草油，其中n-3与n-6脂肪酸比例为4:1。每日提供的总剂量为174mg的DHA，558mg的EPA和60mg-亚麻酸（Gamma-Linolenic Acid, GLA），外加9.6mg的d-生育酚。尽管三个月后并没有发现运动技能显著改善，但是研究人员发现了实验组的孩子们在阅读技巧上的分数超过对照组三倍，拼写能力两倍于对照组，另外行为能力也明显改善30。橄榄油安慰剂组的儿童接受n-3 /n-6脂肪酸供应后，三个月后的表现接近了同一批实验组的儿童。2、促进身体发
9、育，保证健康体质胎儿体内DHA状态与胎儿生长参数，如出生体重，头围和身长呈现出正相关。有研究指出产妇补充DHA与婴儿的出生体重，长度，以及婴儿的头围是相关的31, 32。Hansen等人发现，喂养富含DHA和ARA配方奶粉的婴幼儿在生长发育上相对于喂养标准配方奶粉的婴儿也有较强改善33。母乳中DHA含量与婴幼儿的健康有着非常好的相关性34，母乳中DHA的水平也是评估哺乳期妇女体内必需脂肪酸状态的一种手段。3、保证视力发育，降低视觉缺陷视网膜是大脑功能的延伸，包括视杆细胞和视锥细胞以及体内所有类型细胞的大多数流体膜也都富含DHA。DHA是视网膜的必要结构组成，Fliesler等在视网膜光感受器外
10、段盘膜上的磷脂上发现了大量的DHA86。有研究指出DHA可以通过改变视网膜的渗透压、流动性、厚度、脂质部分的特性并且激活视网膜结合蛋白来影响视网膜的功能87, 88 。富含DHA的视网膜可以赋予外段盘膜特殊性能来影响细胞间及细胞内的信息传递54, 55, 89-92 。对早产儿的临床研究表明，食用DHA补充剂的婴儿，在2个月和4个月大的时候与未食用DHA配方食品的婴儿在视力分辨率灵敏度方面有短暂差异。9而对足月婴儿的研究中发现，在2个月的时候，食用了DHA补充剂的婴儿在视力分辨率灵敏度方面优于未食用DHA配方食品的婴儿。43 DHA的生物化学特性也许能够解释为什么DHA会在新陈代谢活跃的视网膜
11、外盘富集。视网膜磷脂中的脂肪酸是信号分子的优先资源，这些信号分子不但可以调节细胞间的信号传递，也能够作为质膜的自分泌信号。这些过程将会影响细胞核的基因表达控制93-96。DHA为光传导（将光转化为电生理学信号的过程35, 36及视紫红质（视网膜上的光敏色素）再生所需。视觉产生的第一步即光被视紫红质吸收37-39。因而，除了视觉敏锐度，例如对比敏感度、运动感知及视野等视觉功能也可能为DHA所影响。这种假定为动物实验所支持：缺乏n-3 PUFAs的大鼠视网膜电流图振幅减小40，同时视觉辨别能力减弱41，而在灵长类实验中表现出视觉敏锐度减弱42及异常的视网膜电流图43。实验动物（啮齿类动物，灵长类动
12、物）经实验处理而导致的缺乏n-3 PUFAs最终导致视网膜结构、视力和认知发展缺陷42, 44, 45。一些临床研究也报告在子宫和/或哺乳期吸收较多DHA的婴儿具有较好的视力11, 46, 47和手眼协调性48。无论是早产儿还是足月婴儿，视网膜和正常视觉功能的发育似乎都需要摄入DHA。一项统计学分析评估了摄入或不摄入DHA对健康早产儿视觉分辨率视力发育所产生的差异2, 15。其中包括四项前瞻性的研究，提供了行为视力测试和视觉诱发数据。在两个月、四个月的婴儿中，DHA的摄入量与更好的视觉分辨率呈显著的正相关。在另一项统计分析中，同样是这个研究小组发现摄入DHA对足月儿直到四个月的婴儿都有益处49
13、。此外，有证据表明膳食DHA浓度与神经功能间有剂量依赖关系，Uauy等关联了在视觉敏感度方面DHA剂量与功效大小之间的关系，发现DHA浓度越高则功效越好50。这些研究指明了DHA添加物的剂量是达到理想效果的关键因素。研究还发现喂养含DHA母乳或配方奶粉的出生后数个月的婴儿比那些DHA补充少一些的婴儿有着更加优越的视力。这个优势表现在婴儿出生一年后51，也许一直持续到七年后52。这些证据都指明DHA的补充对视觉功能有正面功效。4、呵护早产婴儿，提高健康程度由于在妊娠期的最后三个月内，胎儿需从母体中吸取大量的DHA，因此早产的婴儿（如，非常早产的婴儿，32周孕期）在最快速的大脑生长期缺乏足够的DH
14、A供给。与视觉发育需足量的DHA一致的是，非常早产婴儿显示出高于预期比率的屈光异常、斜视、弱视及缺乏视知觉技巧53-59。重要的是，接下来一些对早产儿的研究报道了众多的感知功能缺陷53, 58-63。剂量依赖在早产儿的呵护中也得到了体现：稍高的DHA补充（0.6%），对早产儿的感知和运动能力发育有更积极的结果9, 64。研究显示了早产儿补充高剂量DHA（总脂肪酸的1%）相比标准DHA（约总脂肪酸0.3%）具有部分优势。功效差异表现在早期认知发育65、花粉过敏66及在36周的矫正年龄对补充氧的需求66。这项研究同时也报导了在4个月的矫正年龄时，补充高剂量DHA的早产儿比补充标准剂量的婴儿具有更好
15、的视觉敏锐度67。5、改善儿童脑部发育，提高童年幸福指数儿童其他脑部发育疾病，如注意力不足/过度活跃症（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder，AD / HD）和阅读障碍等也明显与DHA/ EPA的缺乏有关。这些营养物质以及其它一些营养物质作为综合营养机制对于儿童还是有一定的作用的68, 69。血浆中低n-6脂肪酸水平往往与一些生理缺陷相关，而不是与认知或行为障碍相关，n- 3脂肪酸的缺乏则与儿童行为问题（品行障碍，多动，冲动，焦虑，发脾气，睡眠困难）以及学习困难有关。因此Richardson在她的洞见性的综述中强调： “n- 3的水平很可能与AD / HD以及行为能力障碍更相关 ” 68, 69AD / HD是儿童中最常见的发展障碍，在全球学龄儿童中普遍存在，患病率估计4-15，通常AD / HD可持续到成年。AD / HD病症会伴随导致行为、学习和心情破坏，对个人，家庭，社会等等造成相当大的伤害，患有AD / HD的儿童一致地表现出异常的脂肪酸状态68, 69。一些研究已经报道AD / HD儿童血液中PUFA的浓度比对照组低。通常，这些减少的高度不饱和脂肪酸主要是DHA和ARA68, 69，其中一些可能持续到成年70。在一项研究AD / H
