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1、学校卫生工作业务 培训课件 XXX XXXX年XX月XX日,目录,学校卫生工作综述,学校卫生工作现状及问题,学校卫生工作内容及要求,体会,一、学校卫生工作综述,（一）学校卫生工作依据 国家制定的法律法规： 中华人民共和国传染病防治法、 中华人民未成年人保护法 中华人民共和国食品卫生法 国务院教育 卫生等行政部门制定的有关法规： 学校的卫生工作条例 学校传染病疫情报告管理工作规范 疫苗流通和预防接种管理条例 全国学生常见病综合防治方案 中小学生健康教育基本要求 学生健康教育评价方案 学生集体用餐卫生监督办法,（二）工作原则 预防为主 教育行政部门监督管理 卫生行政部门监督协调 疾控中心技术指导
2、学校具体实施 辖区医疗机构业务指导及协助 以上6个原则实际上已经明确了部门的职责分工，从中可以看出，实施的主体责任单位就是学校!,（三）目标任务 学校卫生工作条例规定：学校卫生的目标就是提高学生的健康水平。凡涉及学生健康、有利于学生健康的工作都是学校卫生工作者的职责。 学校卫生工作的主要任务是： 监测学生健康状况，对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯，改善学校卫生环境和教学卫生条件，加强对传染病学生常见病的预防和治疗。具体包括疾控监测、学生健康管理、教学卫生、突发公共卫生事件处理、疾病防治、健康教育、卫生监测、饮用水卫生、食品卫生。为了加强学校卫生工作，提高学生健康水平，学校应该建立和完
3、善卫生管理相关政策与制度。,（四）总体要求： 一要实行主要领导负责制 二要落实岗位责任制 三要完善疾病防控制度 四要强化传染病的防控和报告隔离制度 。 五要规范中小学生体格检查制度 六要认真组织开展入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作； 七要落实学校卫生监督和管理制度。 八要建立学校卫生档案管理制度,学校卫生工作档案应包括： 组织制度建设方面： 工作计划、总结 学校卫生组织机构、防病领导小组等文件 工作制度 工作职责 学校基本情况 上级下发的有关工作文件 疾病防治方面： 领导小组 突发公共卫生事件应急预案 传染病防治预案 常见疾病防治方案 传染病排查登记表等 各项工作开展落实痕迹资料 食品
4、卫生方面： 领导组织机构 食物中毒应急预案 相关制度（食物中毒报告制度、食物中毒责任追究制、食品卫生检查登记等制度及工作措施落实情况）,二、学校卫生工作现状及问题,（一）现状 机遇：党和政府高度重视全民健康的问题，十八大以来，党中央再次将人民群众的健康摆上了重要议事日程，习近平总书记指出：“没有全民健康，就没有全面小康”，2016年召开的全国卫生与健康大会，习近平总书记的重要讲话，振奋人心，健康中国建设将全面推进国民的健康素质，促进青少年学生的身心健康将得到进一步加强。 面临挑战： 1、面临的队伍问题 2、基础设施投入不足 3、从大环境而言 4、常规监督监测不到位、不全面 5、虽然食物中毒事故
5、有所减少，但是食品安全仍有较多隐患 6、学生常见病面临问题 7、学校传染病及突发公共卫生事件问题 8、学生心理健康面临问题,存在问题和不足： 一是相关制度不健全； 二是入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作相关文件精神贯彻落实不到位 三是晨午检工作开展不规范 四是相关责任人业务不熟悉 五是健康教育不到位 六是保障措施不到位 七是农村偏远学校每周才供应2次蔬菜，储备的蔬菜变质霉烂，防鼠、防蝇设施不到位，食品安全存在较大隐患。 八是校舍通风环境差，空气不对流，存在引起呼吸道传染病的风险。,三、学校卫生工作内容及要求,（一）学校传染病监测防控要求 学校易发生传染病的主要原因： 一是学校相对封闭、人
6、群聚集、接触面广，容易相互传播，特别是呼吸道和肠道传染病； 二是学生的免疫力低，自我保护意识差，容易受传染。 三是与学生寒暑假有密切关系，寒暑假学生返校有可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中引起传播。四是学校卫生状况差，设施简陋，管理不严是学校发生传染病的最主要原因。,学校传染病防控措施,一个组织一个预案十项制度三项保障十方面的具体措施： 1、成立一个组织学校传染病防控工作组 2、完善一个预案 3、建立健全十个制度（至少）： （传染病疫情报告制度；师生定期体检制度；教学场所通风与重要场所定期消毒制度；学生晨检制度；课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生、饮用水卫生管
7、理制度； 因病缺勤登记、病因追踪制度； 学生健康档案管理制度；预防接种证查验制度）,几个重点制度的落实：,通风与定期消毒制度通风和消毒是预防和控制传染病、阻断传播途径的有效办法，因此要将教室、宿舍、食堂的通风常态化，并定期消毒， 个人卫生制度四勤：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼，四不：不随地吐痰、不抽烟喝酒、不共用毛巾脸盆、不过度紧张和劳累， 环境卫生清洁制度除“四害”制度（鼠-堵洞，蟑螂-堵缝隙，苍蝇-去脏，蚊子-去水-翻盆倒罐） 师生定期体检制度学校要开展学生体质监测每年一次的预防性健康体检，对体检时发现的异常及时向学生及家长反馈。,学生晨检制度及因病缺课病因追踪制度学校应坚持每日晨检午
8、检和因病缺课病因追踪排查工作，加强对学生健康状况的监测，确保早期发现疑似传染病人。具体工作方法如下： 第一步：学校要将晨检需要报告的“发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸”等症状，通过健康教育课、广播、板报等形式广泛向学生做宣传，确保知晓率达100%。其目的是使教师及每一个学生都必须熟悉发现有上述症状的某一个症状要在晨检午检时进行报告，确保晨检午检获得准确信息； 第二步：有每天早上第一时间与学生上课的老师完成。老师在上课前要求，凡有“发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸”等传染病早期症状的学生举手示意，同时清点未到校上课学生的名字，由专门负责的同学记录好名字和晨检登记表，下课后迅速交给班主任或疫情
9、报告人； 第三步：要求报告人在接到各班级上报的晨检和因病缺勤的异常情况报告后，迅速与家长取得联系，了解学生患病情或可能的原因，并逐一进行排查，并将排查情况登记在“学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人及因病排查结果登记日志上”，确保做到对传染病人的早发现、早报告，及时采取隔离措施，并通知家长将病人送定点医院或在家隔离治疗，确保不蔓延，同时在卫生部门的指导下采取有针对性的预防控制措施。 学校要严格掌握学生病愈返校的时间，实行复课证明查验制度，病愈返校后需经医师证明已无传染性，方可准许复课。,传染病疫情报告制度指定专人负责传染病防治和疫情报告工作，并建立传染病报告制度和登记本。,目前法定报告
10、传染病共39种，其中： 甲类（2种）：鼠疫 霍乱 乙类（26种）：非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流脑、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。其中非典和肺炭疽按照甲类传染病管理。 丙类（11种）：流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻、手足口病。 非法定报告的传染病包括：水痘、结核性胸膜炎、疥疮、不明原因肺炎、森林脑炎、非淋球菌尿道炎
11、、尖锐湿疣、生殖器疱疹、人感染猪链球菌,报告时时限：甲类及非典型肺炎、禽流感、肺炭疽及应急暴发传染病疫情在2小时内报告，其他乙类和丙类传染病24小时内报告；报告的具体标准为：同一个宿舍或同一个班级，一天内有3例或连续3天内有多个学生（5个以上）患病，并有相似症状（发热、出疹、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸等）或有共同就餐、饮水史，学校要求报告人应当在24小时内报出信息；发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 报告方式及程序：学校发现疑似传染病病人、传染病和发生疫情暴发、流行时，疫情报告人要按照疫情报告内容和时限以最快的电话等方式向最近的医疗机构或疾控机构报告疫情，经卫生院等
12、初步确定后，双方统一分别向卫生和教育行政部门报告。,原则上发生一般疑似传染病突发疫情或食物中毒等事件时，由辖区卫生院先报我们疾控，通过初步调查，初步定性和多方统一后再按程序分别上报：卫生院疾控卫生行政部门和上级业务主管部门，同时网络直报，卫主县委政府；学校教育办教育局上级教育部门和县委政府；当地党委政府县委政府上级政府。当然发生重大突发事件时，可不按照这个程序，可以越级报告。,4、建立保障机制 一是学校卫生队伍建设校医的配备、教师相关知识培训目前现状职能聘请，今后需要争取。 二是开设健康教育课生理、心理、健康行为、个人卫生、疾病防治知识等 三是保证卫生设施投入卫生室、体温计等基本医疗药械、消毒
13、液、防护用品、洗澡场所、安全饮水设施（开水、纯净水），食品从业人员符合卫生标准、食堂“三防设施”，提供符合规定的学习、住宿环境，建立厕所卫生每日清扫和检查制度，定时冲洗、清扫、消毒。厕所要设洗手池。校园内外环境卫生、厕所卫生学校要建立固定的垃圾房或垃圾箱，对校园内的垃圾应做到日产日清或定期清理。教室采光照明标准”、黑板安全卫生要求等。,5、落实防控措施（十项） 一要指定专人负责传染病防治和疫情报告工作，并建立传染病报告制度和登记本； 二是严格落实学生晨午检制及因病缺课病因追踪登记排查工作； 三是严格执行入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种制度； 四是开展健康教育，普及常见传染病的防治知识及预防
14、措施，提高师生的发病意识和能力； 五要搞好环境卫生,传染病流行季节定期对教室、走廊、宿舍进行消毒，保持校内外清洁好和室内通风，加强对个人卫生的教育，重视学生的体育锻炼，提高学生的身体素质；,六要组织师生定期进行体检； 七要加强学生食堂及饮用水卫生管理，保证各种食品、饮用水符合卫生要求； 以上7项是平时的防控措施；后面3项是传染病暴发流行时的应急防控措施。 八是一旦发现校内传染病暴发流行或不明原因群体性疾病时，疫情报告人要立即指导学生到就近医疗机构诊治，同时向疾控中心和教育卫生行政部门报告，协助卫生部门开展流行病学调查、疫苗应急接种、环境消杀消毒等控制工作； 九是重点要落实“五早”措施早发现、早
15、报告、早诊断、早隔离、早治疗。 十是在疫情控制方面，重点要做好对病人的隔离治疗，每周至少开展一次消毒、杀虫、灭鼠，在易感人群中组织开展应急接种，开展应急健康教育，消除学生和家长的恐惧心理。根据疫情态势，必要时可以按照程序采取停课措施。,6、学校常见传染病及预防 我国学校传染病流行事件中，80%是呼吸道传染病，此次是消化道传染病，发生前五位的分别是流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾，发生的高峰一般是4月和11月，所发生的传染病突发事件中，学校占了80%左右。近10年来我县所发生的传染病突发事件几乎100%都在学校。 呼吸道传染病：流感、麻疹、肺结核、水痘、流行性腮腺炎流脑等主要临床表现及
16、预防 消化道传染病：细菌性痢疾、甲肝主要临床表现及预防 虫媒与动物传播疾病：乙脑、狂犬病、疟疾 接触性传播疾病：流行性出血性结膜炎、疥疮 血液及性传播疾病：艾滋病、乙肝 总体预防10项防控措施，再根据传播途径进行具体预防。,（二）学校免疫规划,三个工作重点： 一是开展入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种； 二是组织开展群体性预防接种； 三是接受适龄儿童的强化免疫和查漏补种。 入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种 每年的常规工作，也是当前的重点工作。 查验结果实行免费接种！,根据传染病防治法第二章传染病预防-第十五条规定：国家实现有计划的预防接种制度，国家对儿童实现预防接种制度； 国务院疫苗流通和预防接种管理条例第二十七条规定：儿童入托入学时，托幼机构、学校应当查验预防
