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1、耳鼻咽喉- 头颈外科学,第三篇 咽 科 学,2,第六章 腺样体炎,3,第六章 腺样体炎 咽扁桃体又称腺样体，因炎症的反复刺激而发 生的病理性增生，称腺样体肥大，本病最多见于儿 童，常于慢性扁桃体炎合并存在。,4,临床表现： 一、局部症状： 儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大，堵塞后鼻孔 及咽鼓管口，可产生耳、鼻、咽等处症状。 1、耳部症状：咽鼓管口淋巴组织增生堵塞咽 鼓管口，引起非化脓性中耳炎，导致听力减退和耳 鸣。,5,3、咽、喉及下呼吸道症状，因分泌物向下流并 刺激呼吸道粘膜，常引起咽部不适，阵咳。,2、鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎，鼻窦 炎有鼻塞及流鼻涕等症状，睡时打鼾。,6,二、全身症状：
2、 主要为营养不良，慢性和反射性神经症状：夜 惊，磨牙，夜间遗尿，反应不敏捷，注意力不集中， 学习成绩差。,7,检查： 1、张口呼吸，可见“腺样体面容”由于长期张口 呼吸致使面骨发育发生障碍，即上颌骨变长，腭骨 高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，表情迟钝， 状若痴呆。 2、口咽检查：硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥 大。 3、前鼻镜检查：仔细收缩鼻腔粘膜后进行检查， 在鼻咽部可能红色块状隆起。,8,4、后鼻镜检查：在鼻咽部顶部和后壁可见表面 有纵行裂隙的分叶状淋巴组织块，象半个剥了皮的 小橘子。 5、触诊：用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁 可扪及柔软块物。 6、X线鼻咽侧位片，有助于诊断。,9,治疗： 1、注意营养，增强体质。 2、若腺样体肥大致耳、鼻症状明显的儿童应施 行手术切除。,10,思考题： 何谓“腺样体面容”？,11,谢谢,12,
