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1、烧烫伤家庭应急处理,卢逸初 全科医师,目 的,了解烧烫伤的概念； 熟悉烧烫伤的分类； 掌握烧烫伤的现场救护原则； 了解特殊烧伤的救护原则。,概 念,烧烫伤是生活中常见的意外。 常由火焰、沸水、热油、电流、高温蒸汽、辐射、化学物质（强酸或强碱）等引起。,症 状 体 征,局部组织损伤 轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。 气道烧伤 烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克，晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命。,烧烫伤的分类,烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。 可按三度四分法进行分类。,度烧伤：是皮肤外层受伤，烧伤部位不起疱。 表现为皮肤变红、微肿
2、、疼痛过敏、不破皮、不起疱。,烧烫伤的分类,度烧伤：是表皮下皮肤受伤，局部起疱。分浅度、深度烧伤。浅度烧伤有水疱，深度接近三度，可有可无水疱。 表现为皮肤变红、起水疱或出现条纹状伤痕，持续肿几天，皮肤表面潮湿有液体渗出，疼痛。,烧烫伤的分类,度烧伤：是整个皮肤层受伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。 表现为创面无水疱。皮肤变白或呈皮革状。微痛或无痛（因为神经末梢已烧坏）,烧烫伤的分类,现场救护原则,先去除伤因，脱离现场 保护创面 维持气道通畅 组织转送至医院治疗 针对烧伤的原因可分别采取相应的措施。,现场救护措施,1.冷清水长时间冲洗或浸泡伤 处，降低表面温度。同时紧 急呼救。 2.迅速剪开伤处的衣裤
3、、袜类 ，不可剥脱，取下伤处的饰 物，如手表、戒指等。,3.度烧烫伤可涂外用烧烫伤膏药，一般37 天治愈。,现场救护措施,4.度烧烫伤，表皮水疱 不要刺破，不要再创面 上涂任何油脂或药膏， 应用干净清洁的敷料或 方便器材如毛巾、床单 等覆盖伤部，以保护创 面，防止污染。,现场救护措施,5.严重口渴者，可口服少量淡盐水或淡盐茶水。,现场救护措施,6.窒息者，进行人工呼吸；伴有外伤大出血者应予以止血；骨折者应做临时固定。,现场救护措施,7.大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应尽快组织转送至医院治疗。,现场救护措施,特殊烧伤-定义,特殊烧伤是指化学物品，如强酸强碱对组织的伤害，它与酸和碱的浓度、接触时间长
4、短、接触量多少有关。,特殊烧伤-常见病因,常见强酸有硫酸、硝酸、盐酸等，强碱有氢氧化钠、氢氧化钾等。使用未经稀释高浓度消毒剂如过氧乙酸，也可对组织造成损伤。,硫酸烧伤的伤口呈棕褐色，盐酸、苯酚烧伤的伤口呈白色或灰黄色，硝酸烧伤的伤口呈黄色。 烧伤局部疼痛剧烈，皮肤组织溃烂；如果酸或碱经口进入胃肠道，则可导致口腔、食管和胃黏膜腐烂、糜烂、溃疡出血，黏膜水肿，甚至发生食管壁穿孔。严重烧伤可引起伤员休克。,特殊烧伤-临床表现,特殊烧伤现场救护原则,1.脱离现场 少量强酸、强碱烧伤，立即用纸巾、毛巾蘸吸，并用大量的流动清水冲洗烧伤局部。冲洗时间应在15分钟以上。大量强酸、强碱烧伤，立即用大量流动清水冲
5、洗烧伤局部，冲洗时间应在20分钟以上，冲洗时将伤病员被污染的衣物脱去。 2.保护消化道 如为口服中毒，则可服用蛋清、牛奶、豆浆、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝胶保护口腔、食道和胃粘膜。严禁洗胃、催吐。 3.眼部灼伤处理 在送医院途中仍要为伤员冲洗受伤眼部。 4.启动EMSS 获得专业急救。,科学就医核心信息,一、科学就医是指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康。 二、遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院、康复回社区”，避免盲目去三级医院就诊。 三、定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。 四、鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊。 五、就医时需携带有效身份证件、既往病历及各项检查资料，如实陈述病情，严格遵从医嘱。,六、出现发热或腹泻症状，应当首先到医疗卫生机构专门设置的发热或肠道门诊就医。 七、紧急情况拨打120急救电话，咨询医疗卫生信息可拨打12320卫生热线。 八、文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境。 九、参加适宜的医疗保险，了解保障内容，减轻疾病带来的经济负担。 十、医学所能解决的健康问题是有限的，公众应当正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果。,科学就医核心信息,谢谢,大家,
