《放射防护远程培训单元六医用x射线诊断设备质量保证与防护》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射防护远程培训单元六医用x射线诊断设备质量保证与防护（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单元六医用X射线诊断设备的质量保证与防护引言 X射线诊断设备的工作原理及检测教学录像及简报学习活动一自我检测一网上讨论一质量保证检测 教学录像及简报学习活动二自我检测二网上讨论二防护检测教学录像及简报学习活动三自我检测三网上讨论三日常工作的射线防护 教学录像及简报案例分析一自我检测四网上讨论四参考资源本单元关键词词汇对照表引言 在这个单元，我们会简述X射线诊断设备的质量保证检测与防护检测的重要性，并介绍设备质量保证检测与防护检测的指标要求和检测方法、防护检测的注意 事项和测量点的选择 。在日常工作中，工作人员必须做好个人防护、受检者的防护和公众的防护；严格把握适应症和使用个人防护材料是最有效的
2、防护方法。设备的运行状态以及故障的 存在与否直接影响临床诊断质量和受检者的受照剂量。 希望大家通过本课程的学习，能够提高防护意识，严格把握适应症，提高阳性检出率，做好个人防护与受检者的防护，正确使用个人防护材料，把不必要的X射线受照剂量降到最低点。 首先让我们来认识X射线诊断设备的发展与组成。 X射线诊断设备的工作原理及检测X射线诊断设备经过整个世纪的发展，可说是进入了成熟的阶段。首先，我们需要认识X射线诊断设备的原理和检测的重要性，因为不论是对设备的质量保证检测，或针对设备防护性能与工作场所的防护检测，还是对工作人员及受检者的防护皆十分重要。 具体来说，本部分内容包括： X射线诊断设备的发展
3、简史； X射线诊断设备的组成； X射线诊断设备的分类； X射线诊断设备质量保证检测和防护检测的重要性； 质量保证检测和防护检测的依据。 请你仔细观看教学录像和简报，然后完成随后的案例分析活动题，最后进行自我检测，以巩固所学。 教学录像及简报以下的录像和简报，会详细介绍X射线诊断设备的工作原理及检测。请按一下各个标题开始观看录像或简报。 X射线诊断设备的发展与组成（录像）1895年到1916年是气体X射线管和感应圈时代。这一时代的X线机主要是由气体X线管和感应圈组成，或由静电起电机组成。当时，伦琴使用的X线机的管电压只有40kV50kV，管电流强度电流仅有1mA，而拍摄一张手的X线照片要用30m
4、in1h。 1910年到1925年是热电子线管、变压器式高压发生器的实用化时代。这个时期由于考林杰发明了热电子线管，纳斯科开发了变压器式高压发生装置，从而奠定了现代X线设备的基础。 1925年到1945年是防电击、防散射线设备的实用化时代。在这一时代的前半时期，防电击、防散射型线机，三相高压发生器，电容充放电线装置，旋转阳极线球管相继出现，可以说这是诊断线机的成熟时代。 1945年至现在是高条件、大容量、控制技术现代化与影像数字化时代。材料技术的进步，为制造高条件、大容量的设备创造了技术条件；计算机技术的广泛应用，使控制技术智能化、成像数字化，大大拓宽了设备的应用范围。 X 射线诊断设备由不同
5、装置组成。电源装置为设备器件提供所需的电压与电流。机械装置与辅助装置包括诊断床、扫描架、滑轨、高压注射器等。控制装置能控制X射 线的发生与设备的机械动作。高压发生装置为X射线的发生提供所需的高压。X射线源组件包括X射线发生装置与限束装置。影像接受器包括胶片、DR与CR板、 影像增强器等。数字化影像处理对数字化信息进行处理并重建图像。影像输出装置有显示器、打印机等，显示与输出图像。 X射线诊断设备保证检测和防护检测的重要性与检测依据（录像）医用X射线诊断设备可分为两大类： 1. 普通医用X射线诊断设备（包括：普通X射线摄影和透视、移动式X射线机、手术X射线机、乳腺X射线摄影、牙科X射线摄影等）。
6、 2. 大型医用X射线诊断设备（主要是X射线CT和数字减影血管造影（DSA）。 所谓的质量保证检测就是设备性能的检测。 对 于设备：通过质量保证检测，工作人员能够了解设备的实际状态是否良好，各项指标是否符合国家的相关标准规定，为日常诊断工作提供帮助，对做好受检者X射线 防护有重要的意义。对于新安装设备，进行验收检测可为工作人员提供各项检测指标的数据，并为与厂家交涉提供数据支持。对于使用中的设备，进行状态检测可让 工作人员了解设备存在的问题，及时对存在问题进行维修与调整。只有在设备性能指标合格的前提下，临床诊断才能得到保证，减少重复检查的机率，减少受检者的 受照剂量。 对于防护检测：进行防护检测
7、可让工作人员了解设备的防护性能与工作场所的安全性，对防护薄弱环节进行防护加强提供依据，有利于减少工作人员与公从受照剂量。 以下是检测依据： 1. 对于X射线CT GB175892011：X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范。 GBZ1652005：X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准。 GBZT1802006：医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范。 2. 对于普通医用X射线诊断设备 WS 762011：医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范。 GBZ1302002：医用X射线诊断卫生防护标准。 GBZ1382002：医用X射线诊断卫生防护监测规范。 3. 对于个人 GBZ1762006：医用诊
8、断X射线个人防护材料及用品标准。 学习活动一对于使用设备多年，却从未对设备进行过性能和防护性能检测的人员，应怎样去纠正？ 学习活动一回馈（X射线诊断设备的工作原理及检测）欠缺防护意识的主要根源还是对放射设备检测的认识问题，一些人员认为设备出厂是合格的，安装位置是固定的，无需对设备性能与防护性能进行定期的检 测。他们忽略了设备安装与维修调试的人为因素、环境变化因素与设备的自身部件的变化因素。只有在设备性能和防护性能都满足国家标准规定的前提下，才能使防 护达到最佳状态。所以对于长期缺乏防护意识的工作人员应从思想上作出纠正，定期对设备性能和防护性能进行检测，为设备建立相关档案。这例子说明了要按照相关
9、规定和标准定期对设备性能和防护性能进行检测，也是做好个人防护的重要一环。 自我检测一测试题（多选题）： 1.医用X射线诊断设备的质量保证检测有哪些实际意义？ A.提高设备临床应用质量。 B.检验设备实时状态是否良好，是否符合国家标准要求。 C.新装设备是否符合出厂要求，与厂家交涉提供数据支持。 D.质量保证检测与防护没有联系。 E.以上都不是。2. 医用X射线诊断设备的防护检测有哪些实际意义？ A.对减少公众受照剂量没有帮助。 B.检验设备的防护性能。 C.工作场所是否安全。 D.机房周围环境是否安全。 E.了解防护薄弱环节。3. 医用X射线诊断设备的性能指标与防护性能 A.没有任何关联。 B
10、.有关联。 C.性能指标与防护性能指标部分重合。 D.性能指标不达标与防护无关。 E.性能指标达标对减少受照剂量有帮助。网上讨论一X射线诊断设备长期不进行定期的质量保证检测和防护检测，会带来哪些危害？质量保证检测 要进行质量保证检测，必须要了解不同类型检测的工具、项目与方法，以及一些设备技术的要求。在这一节，我们将简述X射线CT和诊断机质量保证检测的细节。 具体来说，本部分内容包括： 检测类型； X射线CT质量保证检测的工具、项目、方法等； X射线诊断机质量保证检测的工具、项目、方法等。 请你仔细观看教学录像和简报，然后完成随后的案例分析活动题，最后进行自我检测，以巩固所学。 教学录像及简报以
11、下的录像和简报，会详细介绍质量保证检测。请按一下各个标题开始观看录像或简报。 检测类型（录像）检测类型分为验收检测、状态检测和稳定性检测。 验收检测：是指X射线诊断设备安装完毕或重大维修后，为鉴定其影响影像质量的性能指标是否符合约定值而进行的检测。 状态检测：是指为评价设备状态而进行的检测，通常一年进行一次状态检测。 稳定性检测：是指为确定X射线诊断设备或在给定条件下形成的影像相对初始状态的变化是否仍符合控制标准而进行的检测（该项目由医院自行检测）。 X射线CT质量保证检测（一）：工具和项目（简报）检测工具 包括：质量保证检测体模、剂量模和CTDI剂量仪、指型电离室。 Catphan500CT
12、质量保证检测体模内嵌四个检测模块： 1. CTP401：层厚、CT值线性与对比度标度。 2. CTP528：高对比度分辨力。 3. CTP515：低对比度分辨力。 4. CTP486：场均匀性和噪声。 剂量模材质为有机玻璃，在中心、12点、3点、6点和9点钟位置有5个孔，可插入指型电离室和定位棒。 剂量仪和指型电离室，可测量CTDI100。 检测项目 检测项目包括：1. CTDIw 2. CT值（水） 3. 噪声 4. 均匀性 5. CT值线性 6. 重建层厚偏差 7. 高对比度分辩力 8. 低对比度可探测能力 9. 定位光精度 10. 诊断床定位精度 11. 扫描架倾角精度 CTDIw检测C
13、T辐射剂量的表述： CTDI100 （剂量指数） CTDIW （加权剂量指数） DLP（剂量长度乘积） CTDIVOL（ CT容积剂量指数 ，多层螺旋CT专用剂量指标） CTDIW=2/3 CTDI100 (edge) +1/3 CTDI100 (center) 图像指标检测 X射线CT质量保证检测（二）：方法（简报）检测方法 检测方法按照GB175892011X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范的要求对X射线CT的各项指标进行检测 项目要求（GB175892011）检测项目检测要求 验收检测 评价标准状态检测 评价标准 诊断床定位精度mm 定位 2 2 归位 2 2 定位光精度mm 2 3 扫描架倾角精度（） 2 重建层厚偏差（s）mm s 8 10% 15% 8 s 2 25% 30% s 2 40% 50% CTDIw mGy 头部模体 与厂家说明书指标相差10%以内 与厂家说明书指标相差15%以内，若无说明书技术指标参考，应50 CT值（水） HU 体部模体 与厂家说明书指标相差10%以内 与厂家说明书指标相差15%以内，若无说明书技术指标参考，应30 均匀性HU 水或等效水 均匀模体 5 6 噪声 % 头部模体 CTDIw 50mGy 0.35 0.45 高对比度分辨力lp/mm 常规算法 CTDIw
